IBD ti o wọpọ ni:
• Ulcerative colitis (YAK) - yoo ni ipa lori ifun titobi, ti o maa bẹrẹ lati rectum;
Crohn ká arun - le ni ipa lori eyikeyi apakan ti awọn ikun ati inu tract: lati iho oral si anus. Ninu ilana itọju ipalara, gbogbo sisanra ti odi oṣuwọn jẹ nigbagbogbo wọle.
Awọn okunfa ati idaabobo
Laisi nọmba nla ti awọn ijinle sayensi, awọn idi ti idagbasoke VZK ko ti ni kikun. Gẹgẹbi iṣiro kan, awọn alaisan ti IBD jẹ awọn virus tabi awọn kokoro ti o wọ inu ifun lati inu ayika ati mu iwa aiṣedede ti aisan ti aisan lati inu microflora intestinal deede. Ulcerative colitis ti wa ni aami-ni gbogbo awọn orilẹ-ede ti agbaye, idaamu rẹ jẹ idajọ 50-80 fun 100 ẹgbẹrun eniyan. Arun na yoo ni ipa lori awọn eniyan ti ọjọ ori, ṣugbọn ẹgbẹ ori ọdun 15 si 40 jẹ julọ ipalara si o. Awọn oṣuwọn iyipada laarin awọn ọkunrin ati awọn obirin jẹ eyiti o jọra. Ni iwọn 15% awọn alaisan, ibatan ti o sunmọ (awọn obi, arakunrin tabi arabinrin) tun jiya ninu aisan yi. Gẹgẹbi iwadi naa, ida meji ninu mẹta ti awọn alaisan ti o ni ẹfin Crohn. Mimu jẹ aṣoju ifosiwewe ti o daju ti ayika ita ti yoo ni ipa lori iṣẹlẹ ti IBD. Ni awọn orilẹ-ede ti a ti ndagbasoke, iṣeduro Crohn ni ibaṣe jẹ 30-4-0 iṣẹlẹ fun 100 ẹgbẹrun ti awọn olugbe. Ọrun Crohn ati ulcerative colitis ti wa ni itọju nipasẹ aṣeyọri iṣẹlẹ (awọn iṣẹlẹ ti exacerbation ti arun ti o tẹle awọn akoko ti asymptomatic sisan). Awọn iṣoro ati awọn àkóràn àkóràn jẹ awọn okunfa ti ilọsiwaju pupọ julọ ti ifasẹyin.
Awọn aami aisan ti ulcerative colitis ni:
• Iwadii loorekoore lati bori pẹlu agbada nla;
• Ibaramu ẹjẹ tabi mucus ni awọn feces;
• ipalara inu irora pupọ, dinku lẹhin defecation;
• alaisan ati alagbara gbogbogbo;
• iba ati pipadanu ti igbadun.
Awọn aami aiṣan ti arun Crohn jẹ o yatọ. Eyi jẹ apakan nitori otitọ pe eyikeyi apakan ti inu ikun aarun ayọkẹlẹ le ni ikolu ninu arun yii. Nigbati arun Crohn le ṣe akiyesi:
• Agbegbe alailowaya pẹlu admixture ti ẹjẹ;
• ibanuje cramping ninu ikun;
• isonu pipadanu;
• Stenosis ti ifun, ma n yori si idaduro iṣan;
• Ibiyi ti awọn fistulas (awọn ohun ajeji ti o ṣe pataki laarin awọn ara-ara nipasẹ eyiti awọn ohun elo inu iṣan inu tẹ awọn cavities ti o wa nitosi, fun apẹẹrẹ, ninu àpòòtọ tabi ibo).
Pẹlupẹlu, arun Crohn le ni ipa lori awọ awo mucous ti ẹnu, awọn isẹpo, awọn ẹsẹ kekere. Diẹ ninu awọn alaisan a jọpọ iṣeduro arun naa pẹlu lilo awọn ounjẹ kan, ṣugbọn ko si ounjẹ kan pato ti a ṣe iṣeduro fun awọn alaisan pẹlu IBD. Awọn ayẹwo ti eyikeyi arun ti IBD ẹgbẹ ti wa ni nigbagbogbo da lori data yàrá ati idanwo ti alaisan. Lẹhin ti a ti ṣawari n ṣawari ti iṣesi amẹsisi ati iwadii ara ẹni gbogbo, pẹlu iyẹwo ikawo ti rectum, a fun ni atunyẹwo nigbagbogbo, lati jẹ ayẹwo igun inu ti rectum ati apa isalẹ ti inu ifun titobi nla. Ni ṣiṣe igbeyewo yi, ohun elo pataki kan (sigmoidoscope) ti a fi sii nipasẹ anus, ti o fun ọ laaye lati ṣawari mucosa ikun ati ki o mu ayẹwo ayẹwo fun ayẹwo iwo-ọkan.
Eto iwadi
Laibikita awọn esi ti sigmoidoscopy, awọn ijinlẹ wọnyi ni a nṣe deede:
• Awọn ayẹwo ẹjẹ (pẹlu awọn ami ti awọn ami-ami ti ilana ilana ipalara);
• Awọn igbasilẹ iwe ti awọn ifunni nipa lilo barium enema. Ni aṣalẹ ni ifunti ti wa ni ohun elo pẹlu laxative. Ni ọjọ iwadi naa, a ṣe iṣeduro iṣuu kan nipasẹ igun-ọna, eyi ti o jẹ awọn ohun elo ti o yatọ si X-ray, eyiti o jẹ ki a mọ awọn agbegbe ti iredodo tabi itọku ti ifun. Nigba ti a ba fura si arun Crohn, a ṣe ayẹwo iru-itun inu oke. Ni idi eyi, alaisan gba idaduro isinmi kan inu, eyi ti o mu ki o ṣee ṣe lati wo oju ifun titobi;
• Colonoscopy. Ninu iwadi yii, a ṣe apẹrẹ ohun elo ti o lagbara pẹlu endoscopic pẹlu orisun ina nipasẹ aisan ati ki o jẹ ki idanwo mucosa ti inu ifun titobi nla ati rectum. Pẹlu iranlọwọ iranlọwọ rẹ, o ko le ṣayẹwo nikan ni awọn agbegbe ti ifun ti ko ni iyipada pẹlu sigmoidoscopy, ṣugbọn tun ti o ba jẹ dandan, ṣe iṣesi biopsy ti alawọ. Ti o ba fura kan ijatilu ni ifunkan inu, iru omiran ayẹwo endoscopic ni a ti kọwe: gastroduodenoscopy. Ni ṣiṣe ilana yii, apejuwe apẹrẹ pataki, ti a npe ni gastroscopy, ti a fi sii nipasẹ esophagus sinu ikun ati duodenum. Gastroscope jẹ okun ti o ni okun fiber opiti ti o fun laaye lati ṣayẹwo gbogbo awọn ẹya inu ikun. A gbe aworan naa si iboju iboju. Ọna yii ni a lo fun ayẹwo mejeeji ti IBD ati fun awọn ilana igbesẹ ti o rọrun diẹ. Awọn ọna ti itọju ti IBD yatọ lati igbasilẹ ti o ni awọn adaṣe sitẹriọdu si igbesẹ alaisan, eyi ti a lo ninu awọn iṣẹlẹ ti o nira. Laisi aiṣe-ṣiṣe ti imularada pipe, ọpọlọpọ awọn alaisan ni o le ṣe igbesi aye igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ. Lẹhin ayẹwo ti IBD, a ṣe akiyesi alaisan pẹlu oṣoogun onisẹgun, nigbagbogbo ni ibi ibugbe.
Itoju pẹlu awọn sitẹriọdu
Lati yọ ipalara pẹlu iṣafihan IBD ṣe alaye awọn oogun sitẹriọdu ni oriṣi awọn tabulẹti, awọn enemas tabi awọn ipilẹ. Awọn alaisan nigbagbogbo n bẹru ipinnu awọn sitẹriọdu, ni igbagbo pe awọn wọnyi ni awọn oluranlowo agbara ti o le fa awọn aifẹ ti kii ṣe, paapaa pẹlu titẹsi pẹ titi. Awọn abajade ti awọn oloro wọnyi pẹlu awọn iṣeduro ti oju oju oṣupa, ere ti o pọju, ailera ti iṣan egungun ati titẹ ẹjẹ ti o pọ sii. Awọn igbelaruge ẹgbẹ ti awọn iran titun ti awọn sitẹriọdu le jẹ kere si ọrọ, sibẹsibẹ, ni eyikeyi ọran, o jẹ eyiti ko yẹ lati mu daadaa mu wọn, bi ara ṣe gba akoko lati ṣe atunṣe igbasilẹ ara rẹ ti iṣelọpọ awọn homonu sitẹriọdu.
Yiyọ ti igbona
Lẹhin imukuro awọn aami aisan ti o tobi ti aisan naa, awọn ohun elo itọsẹ ti 5-aminosalicylic acid (ni irisi monotherapy tabi ni apapo pẹlu awọn sitẹriọdu) ṣe ipilẹ ti itọju ti IBD. Wọn pẹlu sulfasalazine, mesalazine ati olsalazine. Isakoso wọn jẹ idena ifunyin ti arun naa, nitorina o pese idariji iduroṣinṣin. Awọn oloro wọnyi le ṣee lo ni irisi awọn tabulẹti, enemas tabi awọn abẹla ati ko ni iru igbese ibinu bi awọn sitẹriọdu. Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ ẹgbẹ yii ni iṣaju, sisu, orififo ati ẹjẹ. Lati ṣe idaniloju ifarada ẹni kọọkan, alaisan ni ayẹwo nipasẹ ẹjẹ nigbagbogbo. Ọna miiran ti o ni ipa ti egboogi-iredodo ti o lagbara ni azathioprine. Ti a lo fun ailera ti ko dara ti idinku iwọn lilo awọn sitẹriọdu, ati fun awọn alaisan ti o ni IBD iṣoro. Nigbati o ba mu oògùn yii, o tun nilo ibojuwo deede ti awọn oṣuwọn ẹjẹ. Iwọn diẹ ninu awọn alaisan pẹlu IBD beere fun itọju alaisan. Ti o ba jẹ pe eto itọju ailera ti ko tọju si, iṣeeṣe ti o nilo fun itọju alaisan bẹrẹ.
Awọn fọọmu igara
Pẹlu awọn itọju ulcerative colitis, awọn itọkasi fun itọju abe-ilẹ waye ni iwọn 30% ti awọn alaisan. Imọ itọju jẹ pataki nigba ti o ko ṣee ṣe lati pa aṣeyọri ti o lagbara pẹlu iranlọwọ ti awọn oogun oogun to gaju, bakanna pẹlu pẹlu iwọn ti o dinku ninu didara igbesi aye alaisan. Ni afikun, a nilo išišẹ ti o ba ti ri awọn aami tete ti ilana ilana buburu ninu ifun.
Awọn oriṣi iṣẹ
Ni arun Crohn, itọju ailera ni o kun julọ lati yọ awọn ilolu kuro nipasẹ gbigbe awọn agbegbe ti o fọwọkan ti inu ifunpa. Fun ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu ulcerative colitis, iṣẹ ti o fẹ jẹ eyiti a npe ni proctocollectomy atunṣe, eyiti o jẹ ninu yọ apakan ti inu ifun titobi nla ati lẹhinna ti o ni "apo" lati inu ikun ti o ti inu ti anasasositisi pọ si anus. Išišẹ naa ṣe ni awọn ipele meji, ni idakeji si ifọwọkan, ninu eyiti a ti yọ ifun titobi nla ati rectum ni igbakannaa, ati pe iyasọtọ ti igbe ni a ṣe nipasẹ ileostoma ni apo pataki kan. Itọju deedee o jẹ ki o le ṣe iṣakoso iṣakoso ti IBD ni ọpọlọpọ awọn alaisan, ṣugbọn awọn aisan wọnyi ko ni itọju. Ninu iru awọn alaisan, labẹ awọn ipo kan, ewu ti ndaba awọn egbò buburu ti ifẹkufẹ inu.
Iwugun idagbasoke akàn ti atẹgun tabi rectum mu pẹlu ipa gbogbo ifun inu (tabi apakan nla kan) ninu ilana ipalara, bakanna pẹlu pẹlu ilosoke ninu iye aisan naa. Awọn ewu ti ilana ilana buburu kan le dinku nipa gbigbe igbasilẹ kan nigbagbogbo, eyiti o ngbanilaaye awọn ayipada ti o ṣawari tẹlẹ ni ipele tete. O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe ni awọn alaisan ti o ni IBD alaiṣe, o jẹ pataki si isalẹ. O ṣe pataki, awọn ayipada buburu ti o waye lodi si ẹhin Crohn, ti o lọ lai si ijatilu ti o tobi.
Àsọtẹlẹ
Awọn IBD ti wa ni itọju nipasẹ ilana iṣanṣe, ati awọn ifarahan wọn ninu alaisan kọọkan jẹ ẹni kọọkan. Ni ipele ti nṣiṣe lọwọ, arun na le fa ibanujẹ nla, ṣugbọn pẹlu ipinnu ọtun ti itọju ailera, ni iranti awọn ilana ti aisan na, ọpọlọpọ awọn alaisan ni idaduro agbara lati ṣiṣẹ ni kikun, laisi aiṣe atunṣe pipe. Nigba akoko idariji, alaisan kan pẹlu IBD le mu igbesi aye deede. Lara awọn alaisan awọn ero kan wa pe awọn iṣẹlẹ ti IBD wa "lori awọn ara", eyiti o jẹ aṣiṣe patapata. Ni otitọ, ifasẹyin arun naa le mu ki aifọkanbalẹ aifọruba pupọ ati paapaa ibanujẹ, paapaa nigbati a ba ni alaisan lati lọ si iyẹwu nigbagbogbo. Nitorina, lakoko igba ti exacerbation, iṣoro ati oye lori awọn ẹgbẹ ti awọn alaisan ati awọn ẹlẹgbẹ ṣe pataki. Fun obirin kan ti n ṣatunṣe oyun kan, ni anfani lati loyun ti o ga julọ nigba idariji. Ni oyun, awọn ipalara naa le wa, ṣugbọn wọn maa n waye ni fọọmu ti ko ni àìdá ati ki o dahun daradara si itọju oògùn. Abala ti anfaani ati ewu ti mu awọn sitẹriọdu nigba oyun ni a ṣe itọkasi bi ọpẹ, niwon awọn iṣeeṣe ti awọn igbelaruge ti o dagba sii ni asiko yii jẹ kekere to.