Awọn ami akọkọ ti ikuna okan jẹ koko ti ọrọ. Pẹlu ikuna okan le šakiyesi:
• alekun pọ - paapa pẹlu fọọmu ti o lagbara;
• kukuru ìmí - akọkọ yoo han nikan pẹlu ipa ti ara, ṣugbọn ni awọn ipele nigbamii o tun le waye ni isinmi;
∎ ikọ-alawakọ pẹlu funfun tabi foofo funfun foofo, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu idaduro iṣan ati awọn iṣẹlẹ apọnirun;
• edema - ikojọpọ ti omi to pọ ninu awọn tissues; ti a wa ni eti lori awọn ẹkun ti awọn alaisan ti nrin ati ni agbegbe lumbosacral ati lori ibadi - ni ibi ipalọlọ;
• isonu àdánù - aisan naa maa n tẹle pẹlu idinku diẹ ninu igbadun, ọgbun ati eebi;
• ipalara inu - le waye nitori awọn iyalenu aifọwọyi ninu ẹdọ.
Ikuna aifọwọyi nwaye nigbati ọkàn bajẹ tabi ti kojọpọ - fun apẹẹrẹ, lodi si ọkan ninu awọn aisan wọnyi:
• Aisan okan ọkan-ọkan ni igbakan pẹlu ọgbẹ ti myocardium ti osiricricle osi ti okan;
• Pathology onibaje ti iṣan-ọkàn - fun apẹẹrẹ, nitori awọn àkóràn viral or alcoholism;
• haipatensonu - nyorisi idinku ninu elasticity ti odi odi, eyi ti o ṣe ipinnu iṣẹ ti okan;
• Ilọidaditi ti o gara tabi onibaje (ipalara ti iṣan-ọkàn) - le jẹ iṣeduro awọn àkóràn ti kokoro ati kokoro-arun;
∎ aibuku ailera - iyipada ninu awọn àtọwọkàn ọkàn ti ẹya-ara, aiṣedeede ti ara tabi nitori ibajẹ;
• Constriction ti awọn aorta - abẹrẹ ti ibajẹ;
• Iyatọ ti awọn iṣẹ inu aisan inu iṣẹju iṣẹju si awọn aini ara - nigba ti eto ara naa n ṣiṣẹ pẹlu fifun giga lati ṣinṣin awọn tissues pẹlu atẹgun;
• Ẹtan ti ikun ti o njunkuro - fun apẹẹrẹ, igbadun ti iṣan ti pericardium ifilelẹ lọ silẹ ti ẹjẹ si okan, gẹgẹbi abajade fun itọju iṣiṣan ti o nṣiṣẹ pẹlu iṣeduro gbigbe.
Awọn iṣẹ ti okan
Ọkàn jẹ fifa mimu ti o ṣe afẹfẹ ẹjẹ si gbogbo awọn ara ti o nmu wọn pẹlu awọn atẹgun ati awọn ounjẹ. Ọkàn naa ṣe awọn opa 100,000 fun ọjọ kan, o n fa 25-30 liters ti ẹjẹ fun iṣẹju kan. Akankan pin si apa osi ati apa ọtun, olúkúlùkù ti o ni atrium ati ventricle. Ẹjẹ atẹgun ti ko dara lati awọn iṣọn ti o ṣofo wọ inu atẹgun ọtun. Lati ibi ni a ti fa nipasẹ ventricle ọtun sinu awọn ohun elo ẹdọforo. Atrium osi wa gba ẹjẹ ti a ti ni idọn-aini lati inu iṣan ẹdọforo, ki o si kọ ọ si osi ventricle osi, lati ibi ti a ti fa soke si ita ti o tobi. Awọn fọọmu ọkan ṣe idena idaduro ẹjẹ. Ọlọ-ara ọkan ni ipese ẹjẹ ara rẹ, ti a pese nipasẹ awọn aaro iṣọn-ẹjẹ. Ayẹwo meji ti a fi oju kan ti a bo ni okan ni a npe ni pericardium. Aṣe ayẹwo ti ikuna ailera ni a ṣe lori ilana data itọju, sibẹsibẹ, awọn ilọsiwaju afikun le ṣafihan awọn okunfa rẹ ati yan itọju ti o dara julọ. Lati fura pe ikuna okan jẹ awọn aami aisan bii kikuru ti ìmí ati wiwu.
Ayẹwo
Nigba awọn iwadii ti a ṣe awọn iwadi wọnyi:
• Awọn ayẹwo ẹjẹ - igbeyewo ẹjẹ ti o sanra, awọn ayẹwo biochemical lati ṣe ayẹwo iṣẹ ti ẹdọ, aini ati iṣẹ onirodu; ipinnu ti ipele ti awọn enzymu okan ọkan (pẹlu iṣiro-ọgbẹ miocardial o ti pọ);
• Ẹri X-ray ti awọn ohun ara inu - lati rii ilosoke ninu iwọn ọkàn, iṣan omi ninu ẹdọforo, fifẹ awọn odi awọn ẹmu;
• Electrocardiogram (ECG) - ni awọn alaisan ti o ni ikuna okan, awọn atunṣe ECG ajeji ti a maa n woye;
• Echocardiography jẹ iwadi pataki kan ti o ṣe ayẹwo iṣe iṣẹ ọwọ ventricle osi, awọn valves aisan okan ati pericardium; awọ-dopplerography - ti a lo lati ṣe iwadi ipinle ti aifọwọyi ati aiṣan ẹjẹ intracardiac;
∎ iṣiṣan-ọkan ti aisan-ọkan - jẹ ki o wiwọn titẹ ni awọn yara ọkàn ati awọn ohun-èlò nla;
• Awọn idanwo load - gba o laaye lati ṣe ayẹwo ni ifojusi ti okan si ẹrù ti ara.
Awọn alaisan ti o ni ailera ikun ti a ko ni iyasọtọ ni a maa n fihan ni ile-iwosan. Ti o ba ṣeeṣe, ṣe itọju awọn aisan ti o jẹ ailera ikuna okan, bii ẹjẹ. Fifi fun isinmi si alaisan le dinku ẹrù lori okan, ṣugbọn duro ni ibusun yẹ ki o wa ni opin lati yago fun iṣelọpọ ti awọn ideri ẹjẹ ninu awọn ohun elo ti awọn ẹka kekere. Gbogbo awọn itọju aṣoju ti wa ni o dara julọ ni ipo ipo, ko dubulẹ. Ounjẹ yẹ ki o jẹ awọn ipin diẹ, pẹlu ihamọ iyo. Ọti-ọti ati siga ti wa ni rara. Lati ṣe itọju ikuna okan, a lo awọn oogun wọnyi: diuretics - mu iye awọn ohun elo ito, titẹ ẹjẹ silẹ, dinku wiwu ati dyspnea; Beta-blockers - ṣe deedee ọkàn, rọra aifọwọyi ọkàn, ṣugbọn ni ibẹrẹ ti gbigba wọn, iṣakoso dokita jẹ pataki; Ẹdọ-muro-jijẹmọ-jija-pada (Awọn alatisi ACE) - le ṣe idena ilọsiwaju ti aisan naa, bakannaa dinku ipalara lati ikuna okan iṣan ati iṣiro iṣọn ẹjẹ. Akọsilẹ iwọn lilo akọkọ yẹ ki o waye labẹ abojuto ti dokita.
• Awọn adtagonists ikolu ti angiotensin II - iru wọn ni ipa si awọn adigunjale ACE, ṣugbọn wọn ni awọn ẹdun ti o kere ju;
• digoxin - maa n fa kiu, ni afikun, igba ọpọlọpọ awọn iṣoro wa pẹlu ipinnu iwọn lilo kan. A lo o lati tun ṣe deedee iwọn irun ọkan pẹlu arrhythmias.
Ọpọlọpọ awọn alaisan ni a fihan ni itọju ailera pẹlu ọpọlọpọ awọn oogun. Ikuna ailera le waye ni eyikeyi ọjọ ori, ṣugbọn o maa n ṣe akiyesi paapa ni awọn agbalagba. Ipilẹ ikuna ailera jẹ lati 0.4 si 2% ti awọn olugbe agbalagba. Pẹlu ọjọ ori, ewu ewu ikunra ti o pọ sii maa n mu diẹ sii. Lara gbogbo awọn alaisan ti o lọ si ile-iṣẹ iṣoogun ni Russia, 38.6% ni awọn ami ti ikuna okan iṣoro. Bi o ti jẹ pe awọn ọna itọju naa ni idagbasoke, aṣenọju fun awọn alaisan ti o ni ikuna aifọwọkan igba maa n jẹ aibajẹ. Awọn oṣuwọn iwalaaye laarin wọn ni o buru ju diẹ lọ pẹlu awọn oriṣiriṣi oṣuwọn ti o wọpọ. Nipa 50% ti awọn alaisan ti o ni ailera ikunra ti o tobi laarin ọdun meji lati ọjọ ayẹwo.