Olutọju wa - Ọgbẹrin ti o ni igbelaruge ti o ni igbelaruge Jaroslav Susak, MD ati professor, ṣe iṣedede awọn iṣedede lori ẹdọ ati pancreas, eyi ti o nilo iṣẹ-ṣiṣe ti o dara julọ.
Jaroslav Mikhailovich , kini awọn ipinle ti o nira, ati bawo ni o ṣe ṣe pẹlu wọn?
Pathology ti o lagbara pupọ - nla pancreatitis. Idaniloju laiṣe ti dokita le yorisi awọn iyipada ti ko ni iyipada ati iku. Awọn ẹtan ti ẹdọ, awọn bile ducts ati pancreas nigbagbogbo nmu irokeke ewu si igbesi-aye ẹni alaisan, ati awọn iṣẹ lori awọn ara wọnyi nbeere iriri ati awọn ọgbọn pataki. Oṣere ipara ti o jẹ ọlọla Jaroslav Susak ṣiṣẹ lori ilana ti Ojogbon Zemskov, onimọ ijinle ati onisegun oniyeye, ẹniti o ni orire lati kọ ẹkọ. Bakannaa o jẹ iriri ti o wulo julọ ni Ile-iṣẹ European fun Iṣẹ-ara ti ẹdọ. Ni iṣaaju ni ile iwosan ti iranlowo akọkọ, ni ibi ti mo ṣiṣẹ fun ọdun kẹta, gbogbo awọn ẹka iṣẹ igberiko gbogbo mẹrin jẹ. Nigbamii, o ṣeun si atunṣe, o jẹ ṣeeṣe lati mu iriri ti o ni wọle sii ati lati ṣe agbekalẹ awọn ọna onitẹsiwaju. Fun apẹẹrẹ, a le ṣe iṣan-ẹjẹ ati lymphosorption (iwẹnumọ ẹjẹ ati omi-ara) ni ayika aago, fun ọfẹ, si awọn alaisan to ṣe pataki. Iru ilana ilana yii jẹ nigbagbogbo salutary fun alaisan ati ni itumọ ọrọ gangan n mu i pada si aye.
Oniṣẹ abẹ ti o ni Jaroslav Susak, o sọ pe pẹlu pancreatitis nla kan wa irokeke kan si igbesi-aye ẹni alaisan. Igba melo ni o ṣe n ṣe abojuto pathology yii?
Alas, oyimbo igba. Ni ọpọlọpọ awọn igba miiran, ọkọ-iwosan n pese awọn alaisan si wa, nitoripe a ti ni iriri ti o pọju ti iṣeduro iṣeduro ni nkan-itọju yii, ati pe ipele rẹ jẹ gidigidi. Ọdun kan si ile-iwosan gba to ẹgbẹrun eniyan ti awọn alaisan wọnyi, eyiti 130-150 jẹ gidigidi àìdára. Aisan pancreatitis ti o le waye bi idibajẹ awọn cholelithiasis, idi keji rẹ ni ojẹ ti oloro, eyiti o fa idibajẹ to lagbara si ẹdọ ati pancreas, ni ibi kẹta ti ipalara naa. Ninu awọn okunfa ti o wọpọ ti pancreatitis nla le tun pe ni o lodi si ibiti homonu, ida parathyroid, awọn iṣọn-ara ti ẹjẹ, igbẹgbẹ-aragbẹ.
Yaroslav, jasi, ko le ṣe ayẹwo bi awọn ipo miiran ti o lewu ti awọn alaisan ti a ti mu nipasẹ ọkọ alaisan?
Pẹlu awọn iṣoro ti o rọrun le daaju ni awọn ile iwosan miiran. Ni gbogbogbo, a gba awọn alaisan pẹlu gbogbo awọn ẹya-ara ti o jẹra: apẹrẹ appendicitis, cholecystitis, ulcer ulcer, jaundice ti o niiṣe, pẹlu peritonitis gẹgẹbi ipalara wọn, ati awọn ipo pajawiri ni akàn pancreatic.
Yaroslav, lati yara idaduro, awọn alaisan lẹsẹkẹsẹ wọ sinu yara-ṣiṣe?
Ko nigbagbogbo. Ohun gbogbo da lori ayẹwo ati ipo ti alaisan. O ṣẹlẹ pe alaisan nilo lati wa ni šetan fun isẹ naa, lati mu itọju ailera. Ti eniyan ba ni ipalara tabi ẹjẹ ti o tobi, nigbati gbogbo eniyan ba pinnu awọn iṣẹju, a mu u lọgan si tabili tabili. Awọn ewu to lewu nigba ti a ngba awọn esi ti cholelithiasis. Gbigbe pẹlu awọn ọbẹ bile, okuta naa traumatizes wọn, eyi ti o nyorisi spasms, stenosis, titẹ diẹ ninu pancreas ati igbona rẹ. Ni ọran yii, alaisan ni iriri irora irora, ipo rẹ ti bẹrẹ si idiwọ. Lati fi awọn aisan pamọ, a yọ okuta kuro. Ti o ba ti ri awọn okuta, maṣe lo awọn ọna ti o wuwo ati duro fun idagbasoke pancreatitis, nitori laipe tabi nigbamii o yoo bẹrẹ. Mo gbagbo pe awọn okuta jẹ nigbagbogbo itọkasi fun abẹ.
Oniṣẹ abẹ oluso Jaroslav Susak, ati ni otitọ diẹ ninu awọn eniyan gbagbọ pe isẹ naa ko ni gba wọn la kuro lati tun awọn okuta jade?
Daradara, kilode? Yọ awọkuro naa (ibisi, ninu eyiti iṣelọpọ awọn okuta), a ṣe iṣoro iṣoro naa: bii bi lẹsẹkẹsẹ wọ inu ifun ati awọn ipo fun iṣelọpọ okuta ko ba dide. Lẹhin isẹ, ti o ba ti ṣe daradara, alaisan gbọdọ faramọ awọn ihamọ fun osu merin, lẹhinna o ngbe laisi awọn oogun. O jẹ diẹ ti o lewu ju nigba ti gallbladder wa ni ipo, ṣugbọn ko ṣiṣẹ. Nitori idibajẹ ti bile, iṣoro ikunira n dagba, eyi ti o nyorisi igbona ti awọn bile ducts, ati lẹhinna si pancreatitis billiard.
Jaroslav, ati ohun ti o ṣẹlẹ lẹhin igbesẹ ti pancreas?
A yọ awọ kuro lati inu ẹtan buburu. Lẹhin isẹ (ṣugbọn kii ṣe dipo rẹ!) A lo oògùn kan ti o mu ki igbesi aye ti awọn alaisan ṣe alekun.
Awọn iwe iṣere nipa awọn oògùn yii. Ṣe wọn ko fi ẹnu han? Mo lo "Ukraina", eyiti a ṣe ni Austria nipasẹ Ukrainian Novitsky ni ọdun 1972, fun ọdun pupọ. Analogue rẹ, oògùn wa "Amitazin", ti Dokita Potopalsky ti kọwe, farahan ni iṣaaju - ni 1959. "Ukraina" jẹ doko fun orisirisi awọn èèmọ, paapaa awọn ti ko dahun si kemikirapi (wọnyi ni awọn èèmọ pancreatic, melanoma, ati awọn ara ilu arabinrin). Atilẹyin yii jẹ akiyesi ni pe o nṣe awọn ifarahan ti agbegbe nikan, ṣugbọn arun inu ọkan bi gbogbo. O ni ipa lori awọn ẹmi ọran buburu nikan ati ki o ṣe deedee iṣedede antitumor. Yoo jẹ igbesọ lati sọ pe "Ukraina" ni anfani lati ṣe iwosan gbogbo alaisan inu ile, ṣugbọn o mu ki o pọju fun awọn iyokù. Eyi jẹ itọju ailera ti o munadoko, eyiti o mu didara ati ireti aye fun alaisan lẹhin abẹ.
Oniṣẹ abẹ ti o jẹ Jaroslav Susak, ti o fẹ sọ pe yọkuro ti tumo - ko si tun ni imularada?
Oro ọtun. Išẹ kii ṣe igbimọ lati gbagbe nipa iṣoro naa ni ẹẹkan ati fun gbogbo. Ni iṣe mi o wa ọran kan nigbati a ṣiṣẹ obirin kan, lẹhinna a ṣe abojuto pẹlu "Ukraine". Lehin igba diẹ ti alaisan wa lailewu ko faramọ ki o si bi ọmọ ti o ni ilera. A gbọdọ ranti pe akàn ko waye laisi idi kan: awọn idibajẹ nigbagbogbo wa ti o yori si idagbasoke ti akàn. Išišẹ naa ko le yọ gbogbo eniyan kuro ni iyatọ ti ara rẹ. Ko ṣe ireti pupọ ... Lati yanju isoro irufẹ bẹ pẹlu iranlọwọ ti nikan apanilerin jẹ otitọ.
A tumọ jẹ ifitonileti pataki kan ti o yẹ ki eniyan yẹ ki o ṣe abojuto ilera wọn. Die e sii ju ẹẹkan o ṣẹlẹ pe lẹhin igbati a ti yọ tumo ni ibi kan, lẹhin igbati o han ni miiran. Kí nìdí?
Ṣugbọn eyi ni ohun ti a nilo lati ṣiṣẹ lori. Mo tun tun ṣe si awọn alaisan: "Ranti pe lẹhin isẹ ti o nilo ko nikan lati tẹsiwaju itọju, ṣugbọn tun ṣe iyipada aye rẹ lasan."
Yaroslav, ṣugbọn ti eniyan ko ba yipada?
O nigbagbogbo ni ipinnu - ati ọna itọju, ati awọn ipinnu, boya o ja tabi ko. Ṣugbọn ko si awọn ipolowo ti o yẹ fun gbogbo eniyan, ati pe a ko le ṣe idaniloju pe ọna tabi ọna ti o wa si ọkan yoo tun ni ipa lori ẹlomiiran. Gbogbo eniyan ni o yatọ: ọkan alaisan ni akiyesi ilana ilana itọju gẹgẹbi iṣẹ ati pe o ṣe gbogbo awọn ilana ti dokita, ati ekeji lọ sinu aisan rẹ ko si ni ija. Dajudaju, wọn yoo ni awọn ipo ati awọn asọtẹlẹ oriṣiriṣi.
Bawo ni o ṣe nro nipa awọn adura fun ilera, lilo awọn ohun mimọ? Ṣe wọn le mu iwosan wa? Igbagbọ nigbagbogbo n ṣe iranlọwọ fun dida eyikeyi aisan. Ni diẹ ninu awọn alaisan, ifunni ti o tumọ waye laipẹkan. Ṣugbọn awọn wọnyi jẹ awọn iṣẹlẹ ti o ya sọtọ. Awọn ifosiwewe àkóràn jẹ pataki pupọ, Emi ko jiyan. O tun mọ pe awọn alaisan, fun ẹniti wọn fi ngbadura gbadura, nyara ni kiakia. Sibẹsibẹ, a gbọdọ tọju aisan pataki pẹlu awọn ọna pataki. Ti mo ba ri alaisan kan ti o ni ikun tabi iṣoro to ṣe pataki, Emi kii pe pe ki o lọ si ijo ki o si gbẹkẹle Ọlọhun. Ṣugbọn o le gbadura lati wa ni agbara ni ẹmí: o maa n ṣe atilẹyin pupọ nigbagbogbo. O yẹ ki o ranti: ti o ba han iṣẹ kan, lẹhinna o ṣe afẹyinti o jẹ lewu.
Jaroslav Susak , ṣe o ṣe akiyesi pe awọn ireti n ṣe afẹyinti yiyara?
Dọkita gbọdọ ma ṣe akiyesi akoko ara ẹni. Mo kọ awọn akẹkọ mi lati ṣe akiyesi iru alaisan, gbigba rẹ. Olukuluku eniyan nilo lati sọrọ ni awọn ọna oriṣiriṣi, ṣe akiyesi bi o ṣe n ṣe itọju aisan rẹ.
Dajudaju, ti a ba ni iṣoro ti o rọrun, fun apẹẹrẹ, appendicitis, lẹhinna a le ṣe ẹlẹrin nipa eyi, eyi ti o wa ni ọpọlọpọ igba ni oye pẹlu oye. Biotilẹjẹpe Mo wi fun ọ: gbogbo eniyan deede ni o bẹru ti abẹ ati ijẹ-alaisan. O le jẹ iberu fun awọn eniyan ti ko niye, ti ko mọ, ati pe awọn ti ko ni nkan lati padanu. Fun apẹẹrẹ, ti eniyan ba wa lati ṣe gbolohun ọrọ kan ni awọn aaye ti ominira ti ominira, o mọ iṣẹ-abọ ati itọju, o fẹrẹ jẹ ohun-ini. Gbogbo eniyan ni o ni ibiti iberu ara wọn, ṣugbọn ti o ba duro ni odi ni gbogbo igba, lẹhinna eyi ni wahala ti iṣoro naa. O ṣe pataki lati ṣe akiyesi abẹ ati itọju ni ile iwosan bi ilana abayọ, kii ṣe bi nkan ti o ṣe pataki. Gbiyanju lati mu o rọrun ki o si ṣiṣẹ lile lori ara rẹ. Nitorina a ṣe idari ara wa, pe nigbami o kuna, bi eyikeyi eto. Ti o ba fẹ ran o lowo, o gbọdọ jẹrisi eyi pẹlu awọn iṣẹ rẹ - nitorina o yoo fa igbesi aye rẹ si. Ṣugbọn ṣubu sinu ibanujẹ, ni ilodi si, mu irọ naa pọ si, nikan ṣe ipalara funrararẹ.
Boya gbogbo alaisan , ti o wa ni abẹ ti o yẹ ti oṣiṣẹ Yaroslav Susak, ro: Ati idi ti emi ko ṣe ... "Gbogbo eniyan ni itesiwaju rẹ fun gbolohun yii. Jaroslav, kini "ko" ṣe o ṣe pataki julọ?
Ni ibẹrẹ akọkọ - apẹrẹ appendicitis. Nigbagbogbo o waye ni awọn eniyan ti o jẹ aṣiṣe. Ṣugbọn ẹjẹ pẹlu cirrhosis ti ẹdọ le jẹ okunfa nipasẹ ọti-lile, gbogun ti arun jedojedo. Ayẹwo alakikanju ti ikun tabi duodenum jẹ nitori aiṣiṣe ni ounjẹ, igbesi aye ti ko tọ, iṣoro. Ẹjẹ Bile-okuta ni o fẹrẹ jẹ nigbagbogbo ounje ailopin, ounjẹ ti o nira, ọpọlọpọ awọn ounjẹ ti a ṣe. Ijẹrisi jẹ pataki. Ti ẹnikan ninu ebi rẹ ba jiya lati inu eyi tabi arun naa, o ṣeeṣe pe o ni ifarahan si o. Eyi jẹ imọlẹ itọnisọna, ṣe akiyesi pe o nilo lati wa lori iṣọ rẹ ati ki o duro si ilọtunwọn ni ohun gbogbo.
Jaroslav, ṣe o ṣee ṣe lati yago fun titẹ awọn ipo nipa titẹle awọn ofin?
O soro lati sọ nkan tuntun nibi. Ni Ukraine, ko si ọkan ninu idena, bi, fun apẹẹrẹ, o wa ni igba Soviet. Eto ilera Amẹrika Soviet, pẹlu awọn idanwo idena rẹ, idanwo iwosan, awọn onisegun agbegbe, ṣe iṣẹ nla kan. A ti parun, ṣugbọn ni akoko kanna wọn ko ni paarọ ohunkohun. Mo gbagbo pe ẹniti o ṣe eyi ṣe ẹṣẹ nla kan. Awọn eto Semashko ni a tun ka ọkan ninu awọn ti o dara julọ ni agbaye. Loni, awọn idanwo idena jẹ toje. Gegebi abajade, a ti ri arun na tẹlẹ ni ipele nigbati išišẹ alaisan jẹ pataki. Daradara, ti ọkọ alaisan ba ṣakoso lati gba alaisan naa si wa, ati pe a le fi i pamọ.
Loni, ọpọlọpọ awọn eniyan ti n ṣiṣẹ ni iṣeduro ara ẹni, ti o dara, alaye nipa awọn oogun le ṣee ri lori Intanẹẹti, ti a rii ni awọn ikede. Ti o ro pe eyi ni ọran rẹ, eniyan bẹrẹ lati lo awọn oògùn ti oun ko nilo! Paapa dokita kan ko le ṣe atunwosan ara rẹ, nitori ko le jẹ ohun to: oju ti ita jẹ Ero pataki. Kini a le sọ nipa alaisan ti a nṣe itọju ni aṣiṣe!
Oniṣẹ abẹ oluso Jaroslav Susak, ṣa o le ṣafihan ọrọ kan lati iwa, eyiti o ranti julọ?
Ni akoko yẹn Mo ṣiṣẹ ni ile-iwosan kan. Ni alẹ, obirin kan ti nkùn si inu ikun ti o tobi pupọ. Ni ọjọ mẹta o ni irora, ati awọn ibatan ti aanu (ninu ẹbi jẹ awọn onisegun) fi fun awọn apọnju rẹ. Anaesthetized very well ... Bi o ti wa ni tẹlẹ tẹlẹ lori tabili iṣẹ, alaisan ni a perforating oyun ulcer. Peritonitis ni idagbasoke. Obinrin naa ni awọn iṣoro mẹta, o jẹ lẹmẹta ni itọju itọju. A kan fi ọwọ wa silẹ.
O da , alaisan naa ni igbala. Ọdun kan nigbamii, a ṣiṣẹ lori ara rẹ, fifi awọn onigbọwọ kan silẹ, ati olukọ ti o ti fẹyìntẹ ti n gbe ni alaafia. Ọdun mẹfa ti kọja, obinrin naa wa lati ọdọ wa fun imọran, tẹlera tẹle awọn ilana itọju egbogi. Mo ro pe oun ko ni iṣeduro ara ẹni.
Nipasẹ ti o nilari Yaroslav Susak ni o ni ọmọbirin ati awọn ọmọde. O fẹràn iṣẹ rẹ o si gberaga pe iṣẹ rẹ ni lati ṣe iranlọwọ fun awọn eniyan.