Ṣaaju oyun
Ti o ba ni àtọgbẹ, oyun gbọdọ wa ni ipinnu. Bẹrẹ ibaraẹnisọrọ pẹlu onisẹgun onímọgun gynecologist ni o kere oṣu mẹfa ṣaaju ki o to di ero ati ki o gbiyanju lati ṣe aṣeyọri fun idiyele idurosinsin fun àtọgbẹ.
Awọn oriṣiriṣi àtọgbẹ ati igbesi aye
Ọgbẹ-ọgbẹ ti ọgbẹ jẹ ilọsiwaju onibaje ni gaari (glucose) ninu ẹjẹ ati ito.
- Awọn oriṣiriṣi diabetes wọnyi wa:
1. Àtọgbẹ ti irufẹ akọkọ jẹ isedale-ti o gbẹkẹle. Fun idi kan, insulini ninu ara ko ni ṣe nipasẹ ara rẹ, nitori abajade, a ko ni atunṣe glucose. Iwọn kekere ti glucose ninu ẹjẹ ti a npe ni hypoglycemia, gaju-hyperglycemia. Nigbati hyperglycemia jẹ pataki lati ṣe atẹle ifarahan awọn ara ketone ninu ito. Ti o jẹ ounjẹ ti o dara ati iṣẹ-ṣiṣe ti o ni iwontunwonsi, iṣagbeyewo nigbagbogbo ti ipele ẹjẹ gaari le ṣe igbesi aye ti alaisan kan pẹlu igbẹ-ọgbẹ 1 ti o sunmọ bi o ti ṣee ṣe si deede.
2. Àtọgbẹ ti irufẹ keji kii ṣe nkan pẹlu isulini. Maa maa nwaye ninu awọn eniyan ti o to ọdun 40 lọ pẹlu nini iwuwo ara.
3. Àtọgbẹ ọgbẹ Pancreatic. Ṣiṣe ninu awọn ti o ni pancreas ti o kan, lodidi ninu ara fun isilẹjade ti isulini.
4. Awọn oniroidi ti a npe ni igbẹgbẹ ti awọn obinrin aboyun, tabi ti awọn onibajẹ gesational mellitus (HSD). Eyi jẹ o ṣẹ si iṣelọpọ carbohydrate, eyiti o waye tabi ti a ṣe akiyesi akọkọ nigba oyun. Ni iwọn idaji awọn ọrọ, GDD ṣe lẹhin lẹhin ibimọ laisi abajade, ati ni idaji - ndagba si igbẹ-ara 2.
Awọn ipo akọkọ jẹ awọn bibajẹ ti ọgbẹ ati ailopin awọn iṣiro to ṣe pataki (ailera ikuna ailopin, ischemic heart heart, proliferative retinopathy with hemorrhages new on fundus, etc.). Ni idakeji idibajẹ ti igbẹgbẹ-inu, o jẹ ewu lati loyun: ẹjẹ gaga nla le ṣe idena to dara fun awọn ẹya ara inu inu oyun, eyiti o waye ni pato ni akọkọ ọjọ ori oyun. Ni afikun, ipalara kan le ṣẹlẹ. A ṣe iṣeduro lati faramọ iṣeduro iwosan ti tẹlẹ: bi eyikeyi obinrin miiran, kii yoo soro lati ṣayẹwo fun awọn iṣeduro ti a nfajade pọju nipasẹ ibaramu ibalopọ, ṣawari fun oniwosan aisan, onimọran kan (eyi jẹ dandan fun iriri iriri ọgbẹ ti ọdun mẹwa), oculist - lati ṣe idanwo awọn ohun-elo ti awọn agbese, pẹlu ọmọde ti o dara. Ṣe ultrasound ti tairodu ẹṣẹ ati ki o ṣàbẹwò awọn endocrinologist. Ti o ba jẹ dandan, tun lọ si nephrologist ki o lọ si ijumọsọrọ ni ọfiisi "Igbẹgbẹ Dahun". Awọn idanwo yàrá wọnyi yẹ ki o ṣe:
♦ hemoglobin ti a rọ;
♦ microalbuminuria (UIA);
♦ igbeyewo ẹjẹ ayẹwo;
♦ igbeyewo ẹjẹ ayẹwo biochemistry (creatinini, protein gbogbo, albumin, bilirubin, cholesterol apapọ, triglycerides, ACT, ALT, glucose, uric acid);
♦ aiyẹwo ito ito-ara;
♦ Iwadi ti iyasọtọ ti awọn iyọọda (Reberg's test);
♦ Iwadi imọra fun Nechiporenko;
♦ Iwa ti ẹmi fun ailera (ti o ba jẹ dandan);
♦ igbeyewo iṣẹ ṣiṣe ti tairodu (idanwo fun TTG free T4, AT to TPO).
Nigba oyun
Iyun ni awọn obinrin pẹlu SD-1 ni awọn nọmba abuda kan. Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ mọ awọn ipele suga ẹjẹ wọn, ṣugbọn wọn ko nigbagbogbo mọ pe lakoko oyun, ipele suga yẹ ki o wa ni isalẹ yi iwuwasi. Ilana fun awọn aboyun ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o jẹ wiwọn deede ti glucose ẹjẹ - ni o kere ju 8 igba lojojumọ. Ni akọkọ ọjọ ori ti oyun, hypoglycemia ṣee ṣeeṣe: ewu ti o npọ si titẹ iyatọ ninu iya, awọn ikilọ ẹjẹ sisan ninu awọn apo ti ọmọ-ọmọ ati ọmọ inu oyun, awọn aiṣedede ti awọn ọkan ninu ọkan ninu iyara ati ninu oyun, ọmọ inu oyun. Obinrin kan le padanu imoye ati paapaa ṣubu sinu kan coma. Awọn ami ti hypoglycemia: orififo, dizziness, ebi, ailera iran, aibalẹ, awọn igbaduro nigbagbogbo, gbigbọn, iwariri, aibalẹ, iporuru. Ti o ba ni iriri eyikeyi ninu awọn loke, o yẹ ki o ṣayẹwo abaga ẹjẹ. Ti eleyi ko ṣee ṣe, o nilo lati da iṣẹ ṣiṣe ti ara ṣe, mu awọn carbohydrates ti nyara-digestible (12 giramu jẹ 100 milimita ti oje tabi omi onisuga kan, tabi awọn ege meji 2, tabi 1 tabili, oṣuwọn oyin). Lẹhin eyi, o gbọdọ jẹ awọn carbohydrates ti ko ni digestible (12-24 g - nkan ti akara, gilasi ti wara, apple). Iwọn gaari ti o ga ninu ẹjẹ iya le ja si idagbasoke awọn itọju ọmọ, gẹgẹbi ibanujẹ ti ara ẹni. O le jẹ ki o yara ju tabi sisun idagbasoke ti oyun naa, polyhydramnios, ewiwu ti awọn ohun ti o tutu. Ọmọ ikoko le jiya lati awọn iṣan atẹgun ati ailera, hypoglycemia. Agbara ẹjẹ ti a lewu le "hiccup" ọmọ naa ati lẹhin endocrine tabi awọn ailera ailera ni ọdọ ọdọ. Lati yago fun awọn ipalara bẹẹ, lakoko lilo eto oyun ati gbogbo awọn osu 9 ti idaduro, jẹ nigbagbogbo pẹlu ifọwọkan pẹlu dokita. Pẹlu oṣuwọn ẹjẹ to pọ, o yẹ ki o fagile eyikeyi iṣẹ ti ara ati ṣayẹwo awọn ito fun awọn ara ketone (eyi le ṣee ṣe nipa lilo awọn igbeyewo ti a ta ni ile-iṣowo), lẹhinna lo awọn iṣeduro ti gynecologist-endocrinologist ni irú ti glycemia. Jeki iwe-iranti kan nibi ti o ti gba awọn abawọn gaari, iye awọn carbohydrates, awọn ohun ti o jẹ ounjẹ, iwọn lilo isulini. Maṣe gbagbe lati wo bi o ti ṣe iwuwo, ati wiwọn titẹ titẹ ẹjẹ. O ṣe pataki lati ṣe atẹle ifarahan awọn ara ketone ninu ito ati nipa wiwa wọn lẹsẹkẹsẹ sọ fun dokita rẹ. O le jẹ dandan lati wiwọn iwọn didun kii ṣe fun ọti-waini nikan, bakannaa ti omi ti a ti yọ (diuresis). Paapaa pẹlu aisan ti a sanwo nigba oyun, o nira lati ṣe aṣeyọri ipele ti gaari ninu ẹjẹ.
Ti o ba wulo, dokita le tọka si:
♦ Dopplerography - lilo ultrasound, iṣan ẹjẹ ti wa ni wiwọ okun, placenta ati ninu oyun naa;
♦ cardiotocography - o ṣayẹwo boya ọmọ inu oyun naa ni o ni ikunju ti oorun-ara (hypoxia).
Igbeyewo ti imudara itọju ti insulin ni a ṣe pẹlu lilo iwadi ti fructosamine (itumọ ti proteinin albumin pẹlu ẹjẹ glucose). Ni iwọn kẹta kẹta ti oyun, dokita yoo pe ọ siwaju sii ju igba atijọ lọ. Eyi jẹ nitori otitọ pe o jẹ ni akoko yii pe ewu ti ilolu ti o ni nkan ṣe pẹlu igbẹ-ara-ara eniyan n mu. Awọn àtọgbẹ gestational gestational jẹ ọkan yatọ si lati gestosis ti awọn aboyun aboyun. Idi fun ifarahan rẹ dinku ifamọra ti awọn sẹẹli si insulin ti ara wọn. Gegebi awọn onimọ imọ-ijinlẹ European, iyasilẹ ti GDD jẹ lati 1 si 14% laarin awọn obinrin ti o ni ilera. Ninu ẹgbẹ ewu - awọn aboyun aboyun pẹlu iwọn apọju, pẹlu itan ti awọn oni-ọna ti obstetric obstructric. Gba idanwo ẹjẹ fun suga ati igbeyewo ẹjẹ pẹlu iṣeduro glucose. Ti awọn ifilọlẹ jẹ deede, akoko keji ni idanwo naa ni a ṣe ni ọsẹ 24-28th ti oyun.
Igbeyawo
Ọpọlọpọ awọn aboyun aboyun ti o ni àtọgbẹ le ni ibimọ ni ominira, ti ko ba si awọn idi afikun fun awọn apakan yii ati awọn itọkasi obstetric fun ibimọ ti ara. Polyhydramnios, gestosis ati awọn urogenital àkóràn le yorisi ibi ti o ti dagba. Idapọpọ ti o wọpọ julọ ni ibimọ ni awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ methitus jẹ mimu idasilẹ ti omi ito.
Lẹhin ibimọ
Ni ọpọlọpọ igba, awọn iya ni o bẹru pe ọmọ wọn yoo tun ni aisan. Ti baba ti ọmọ ko ba ni arun yii, lẹhinna iṣeeṣe ti ndagba aisan ninu ọmọde jẹ nipa 3-5%. Bi baba ba ni iya lati aisan-aragbẹ, ewu naa ni ifoju bi 30%. Ni idi eyi, a ṣe iṣeduro lati ṣe awọn idanimọ-ẹda ṣaaju oyun. Awọn ọmọ ikoko nilo itọju pataki. A ti bi awọn ọmọ ikoko nigbagbogbo pẹlu isanraju, ṣugbọn pẹlu awọn ẹdọ inu abẹ. Ni awọn wakati akọkọ ti aye, awọn ailera atẹgun, ati bibajẹ eto aifọkanbalẹ aifọwọyi, acidosis, ipele glucose ẹjẹ yẹ ki o yẹra; lati ṣe ayẹwo idanwo. Ni awọn ọmọ ikoko, idiwo ara ti o tobi, fifun awọ-ara, iyẹwu ti ẹdọ ati eruku ni a le akiyesi. Awọn ọmọ lati inu mums pẹlu SD-1 ni aṣeṣe ti ko dara ati nitorina nigbagbogbo njẹya lati jaundice ti awọn ọmọ ikoko, erythema majele, padanu diẹ sii lẹhin igbimọ ti o si mu u pada diẹ sii laiyara. Ṣugbọn ohun gbogbo jẹ alailẹba!
Vanyusha ti bi nipasẹ apakan wọnyi ni ọsẹ 37. Iya rẹ Ole jẹ ọdun 29 ọdun nigbati a bi ọmọ rẹ. Ọji mẹrin ati idaji ọdun lẹhinna obinrin kan ti bi ọmọkunrin kan. Ko si nkan pataki? Boya - ti o ba jẹ pe ni akoko ibimọ ọmọ akọkọ ti Olya ko ni iriri ti iṣabọ ti ọdun 19! Iṣoro akọkọ fun awọn obinrin ti o fẹ lati ni awọn ọmọ le jẹ awọn oni-aisan ti o ni 1 (SD-1). Awọn onisegun bẹru fun igbesi aye iya ati ọmọ ati pe ko ṣetan nigbagbogbo lati gba ojuse fun ṣiṣe aboyun oyun. Nitorina o ṣẹlẹ pẹlu Olya, ti ko ni atilẹyin akọkọ lati ọdọ awọn onisegun. Olya sọ pé: "Mo ni atilẹyin ti o gbẹkẹle - ọkọ mi. O ni ẹniti o ba mi lọ si gbogbo awọn ijomọsọrọ, o wa fun gbogbo awọn iwe ohun, o ka gbogbo awọn isamisi insulin, o ṣe iwọn fun mi awọn akara fun awọn ounjẹ ipanu lati ṣiṣẹ ati ni apapọ gbooro tẹle ounjẹ mi. Fi awọn itọju ti o tutu mi pẹlẹ, ji mi ni alẹ, nigbakugba ni gbogbo wakati lati wọn iwọn glucose, tunṣe mi pẹlu oje ti o ba wulo ati bẹbẹ lọ. Awọn ẹgbẹẹgbẹrun nkan kekere, ati kiyesi gbogbo wọn - eyiti o nira julọ fun mi. "Pẹlu ọna yii, ọkan le yago fun abajade buburu fun iya ati ọmọ. Iṣẹ akọkọ ti awọn endocrinologists ati awọn agbẹbi yẹ ki o rii daju idaniloju idaduro ti iṣelọpọ carbohydrate ni gbogbo awọn ipele - lati inu ero lati ibimọ.