Egungun egungun ni awọn ẹya pataki meji: osteoid (matrix Organic) ati hydroxyapatite (ohun elo ti ko ni nkan). Awọn osteoid oriṣi nipataki ti protein amuaradagba. Hydroxyapatite - nkan ti o ni nkan ti o wa, eyiti o wa pẹlu kalisiomu, fosifeti (apọju phosphoric acid) ati awọn ẹgbẹ hydroxyl (OH). Ni afikun, o ni diẹ ninu iṣuu magnẹsia. Ninu ilana igbasilẹ ti egungun, awọn okuta ẹda hydroxiapatite ti wa ni oju-iwe osteoid. Apa egungun egungun ti ni igun-ara egungun cortical iponju; Ilana ti abẹnu ti wa ni ipoduduro nipasẹ awọn àsopọ to ni alaiṣan ti o ni alailẹgbẹ ati awọn ọpọlọpọ awọn sẹẹli ti o kún pẹlu ọra inu egungun - awọpọ ti o ni ipa ninu iṣelọpọ awọn ẹjẹ.
Mimu egungun kan
Bẹni cortical tabi egungun egungun ko ni inert. Paapaa lẹhin opin idagba, wọn da idaduro iṣẹ-ṣiṣe ti iṣelọpọ ti a si tun tun tun ṣe atunṣe. Ilana ti a ṣe iṣeduro, ninu eyiti awọn apa egungun ti tu ati rirọpo pẹlu apapo titun, jẹ pataki lati ṣetọju ilera egungun. Ilana ti egungun egungun ni a ṣe ilana nipasẹ awọn eroja ti o ni imọran - osteoblasts. Wọn ṣopọ awọn osteoid ki o si pese ipese ti hydroxyapatite. Fun awọn resorption ti awọn egungun egungun, awọn sẹẹli ti a npe ni osteoclasts ni o ni ẹri.
Awọn arun aarun
Egungun ni o ni agbara lati bajẹ nipasẹ ọpọlọpọ awọn ilana iṣan-ara. O le jẹ fifọgun (sisọpa), maa n di ibi ti idaniloju ti awọn ẹdọmọlẹ keji (paapaa ni ọmu, ẹdọfóró ati ẹdọ apo pirositeti), iṣelọpọ igun-ara tun le ni idamu. Ọpọlọpọ awọn aisan egungun ti ajẹsara ni ọpọlọpọ. Osteoporosis jẹ ipo kan ninu eyiti isonu ti oṣuwọn ti osteoid ati nkan ti o wa ni erupe ile egungun ba waye. Ilana yii n ṣẹlẹ pẹlu ogbologbo, ṣugbọn pẹlu aiṣedede estrogen ni awọn obirin ni miipapo o ti ṣe afihan ni kiakia. Idi pataki fun idagbasoke osteoporosis ni iyasọtọ laarin oṣuwọn iparun ati iṣelọpọ ti awọ ara. Ipa akọkọ rẹ jẹ irẹwẹsi ti awọn ara egungun, ti a sọ si awọn fifọ (paapaa awọn ibadi, awọn ọrun ọwọ ati awọn oju eegun), eyiti o maa n fa lati awọn ipalara kekere.
Osteomalacia
Nigbati osteomalacia, idapọ awọn egungun bajẹ, nitori eyi ti wọn ṣe rọra ti o si le bajẹ, o fa ibinujẹ nla tabi awọn fifọ. Osteomalacia maa n ni nkan ṣe pẹlu aipe ti Vitamin D tabi awọn iṣoro ti iṣelọpọ agbara rẹ, eyiti o yori si aini kalisiomu lati dagba awọn egungun. O ṣe itọju rẹ nipa ipinnu ti awọn vitamin D ati awọn ipilẹ ti kalisiomu.
Koko arun Paget
Iru arun egungun yii yoo ni ipa lori awọn agbalagba. Idi naa ko ṣe alaimọ, ṣugbọn o mọ pe ninu arun yii, iṣẹ ti osteoclasti n pọ si, eyiti o yorisi ifojusi ti resorption egungun. Eyi, lapapọ, nmu igbega ti ọja ti o wa ni titun sii, eyi ti, sibẹsibẹ, jẹ tutu ti o kere ju ti egungun deede lọ. Ìrora ni aisan Paget ni lati fa igba periosteum jade, awọ ti o nipọn ti awọn egungun, ti awọn olutọju irora ti n bẹ lọwọ. A ti lo awọn ajẹsara lati ṣe iyọda irora, ati aisan naa le ni iṣeduro pẹlu bisphosphonates, eyiti o fa fifalẹ iṣan egungun.
Renal osteodystrophy
O ṣe akiyesi ni awọn alaisan pẹlu ailera ikuna kidirin. Ohun pataki julọ ninu aisan yii jẹ didapajẹ ti idapọ ti Vitamin D. Nigba awọn ilana ti o waye ninu ẹdọ ati awọn kidinrin, Vitamin D ti wa ni iyipada si calcitriol, ohun homonu ti o n se atunṣe gbigbẹ ti kalisiomu. Pẹlu ikuna ailera kidirin, iṣajade ti calcitriol ti dinku. A ṣe akiyesi ipo naa nipa ipinnu ti calcitriol tabi awọn oògùn iru. Awọn ọna bii wiwa, wiwa ti isotope ati iṣayẹwo itan-itan ti awọn ohun elo ti egungun jẹ awọn ẹya pataki ti ayẹwo ayẹwo aisan egungun. Alaye ti aisan ti o niyelori ti awọn aisan egungun, laisi osteoporosis, le ṣee gba ni igba diẹ ninu awọn ayẹwo ẹjẹ.
Awọn idanwo ẹjẹ
Awọn idanwo pataki julọ ni awọn wiwọn ti idojukọ ni pilasima ti kalisiomu ati fosifeti, bakanna bi iṣẹ ti phosphatase ipilẹ, ẹmu ti o jẹ nipasẹ awọn osteoblast. Iṣeduro Calcium ni pilasima Maa ṣe iyatọ laarin 2.3 ati 2.6 mmol / l. Ilana ti kalisiomu ni ofin nipasẹ awọn homonu meji - capcitriol (itọjade ti Vitamin D) ati homonu parathyroid. O dinku pẹlu kidirin osteodystrophy, ati paapa ni ọpọlọpọ awọn igba ti awọn osteomalacia ati awọn rickets. Ni osteoporosis ati arun aisan Paget, a ma tọju idokuro calcium ni ipele deede (biotilejepe pẹlu arun Paget, ti o ba jẹ alaisan, o le dide). A ṣe afikun ifọkusi ti kalisiomu ni plasma ti a n ṣakiyesi pẹlu hyperparathyroidism akọkọ (eyiti o maa n jẹ ti ara korira ti parathyroid). Hiromu parathyroid mu awọn osteoclasts ṣiṣẹ, ṣugbọn awọn ifarahan iṣọn-ara ti arun egungun ni aisan yii ko ni igbagbogbo. Apapọ ipele ti kalisiomu plasma jẹ tun wọpọ ni awọn alaisan alaisan. Ni awọn ẹlomiran, eyi jẹ nitori iparun egungun nipasẹ awọn metastases, ni awọn ẹlomiran nitori ti iṣeduro nipasẹ awọn ara koriko ti awọn nkan to jọ si homonu parathyroid (peptides ti GPT). Iṣeduro ti fosifeti ni pilasima jẹ deede laarin 0.8 ati 1.4 mmol / l. A ṣe akiyesi ifojusi ti o pọju ninu ikuna ti o kọlu (nigba ti iṣeduro ni plasma ti urea ati creatinine, awọn ọja ti iṣelọpọ agbara, maa n yọ kuro lati ara pẹlu ito, ti ni ilosoke sii), ati dinku - pẹlu osteomalacia ati awọn rickets. Pẹlu arun Paget ati osteoporosis, iṣeduro ti fosifeti ni pilasima wa laarin ibiti o wa deede. Iṣẹ aṣayan Plasma alkaline phosphatase Awọn iṣẹ-ṣiṣe ti enzymu yii jẹ akiyesi ni osteomalacia, arun Paget ati kidirin osteodystrophy. Pẹlu itọju ti o munadoko, o dinku. Akopọ phosphatase paapaa jẹ iwulo bi ami ifarahan ti itọju ni arun Paget. Ipele plasma alkaline phosphatase ipele tun mu diẹ ninu awọn aisan ti ẹdọ ati ọna eto bile, ṣugbọn nigbagbogbo ninu ọran yii ko ni awọn iṣoro pẹlu ayẹwo.
Awọn ayẹwo ẹjẹ miran
Ti o ba jẹ dandan, a le wọn fojusi ninu ẹjẹ Vitamin D. Iwọn kekere kan tọkasi osteomalacia tabi awọn rickets. Kò si awọn igbeyewo ti o salaye loke ti o le rii osteoporosis, nitoripe iyatọ laarin awọn oṣuwọn ti iṣelọpọ ati iparun ti egungun pẹlu ilọsiwaju ti nlọsiwaju laiyara ni kekere. A le ṣe ayẹwo pẹlu okunfa pẹlu iranlọwọ ti awọn ọna kika X-ray pataki. Egungun egungun deede lori awọn aworan redio ti wa ni kedere ṣe alaye, pẹlu osteoporosis, egungun egungun di kere si irẹwẹsi ati ki o bii ṣokunkun ninu aworan. Lati ṣe iwọn iwuwo nkan ti o wa ni erupẹ, a lo ọna ọna kika X-ray densitometry meji-photon ti o le ṣe iwadii osteoporosis. Awọn onisegun ni o nilo ni kiakia fun awọn ọna ti o rọrun lati ṣe idanimọ awọn eniyan pẹlu osteoporosis tabi awọn ti o ni ewu ti o pọ si ilọsiwaju arun yii, ati lati ṣetọju ipa ti itọju.