Ninu iho wọn ni irọri carotid ti inu ati awọn ara-ara ti ara, ojuse fun iṣiro oju ati ifamọra oju. Awọ awo-ori ti pituitary gland, ti a npe ni igun-ara okan, wa ni 5 mm ni isalẹ ibiti o ti nran - asopọ ti awọn ara inu ti o waye lẹhin awọn eyeballs. Ẹsẹ pituitary jẹ oriṣiriṣi lobes, meji ninu eyiti, iwaju ati arin, ti wa ni idapo pọ si adenohypophysis, ati pe ọkan ni a npe ni neurohypophysis. Ninu ọkọọkan, awọn homonu kan wa ni ikọkọ. Ẹsẹ pituitary ati ipalara iṣẹ sisọmọkunrin jẹ koko ọrọ ti ọrọ naa.
Awọn iṣẹ ti awọn ẹṣẹ pituitary
Lati adenohypophysis sinu inu ẹjẹ tẹ awọn homonu mẹfa:
• TSH - homonu tai-iro-oniro-tutu.
• ACTH - adrenocorticotron homonu.
• Lẹẹsi LH / FSH luteinizing homonu / homone-stimulating hormone.
• STH jẹ homonu idagba (homonu idagbasoke).
• Prolactin.
Ni ẹhin lobe ti ọpa pituitary, ti o ni asiri ti o yatọ si ẹmu ti o wa ni iwaju, ọkan ninu awọn homonu meji ti wa ni sisọpọ:
• ADH - hormone antidiuretic.
• Oxytocin.
Awọn ẹtan ti itọju pituitary le ni ipa ni iṣelọpọ ti ọkan tabi diẹ ẹ sii homonu, eyi ti ni awọn nọmba ti o nyorisi si idagbasoke awọn orisirisi awọn arun. Awọn aami aisan ti o ni arun na dale lori iru iṣẹ pato ti ẹṣẹ ti bajẹ.
Awọn iṣẹ akọkọ ti awọn homonu adenohypophysis:
• TSH n ṣe ipinnu ifunjade ti awọn homonu tairodu.
• Awọn iṣakoso ACTH nṣakoso iṣẹ-ṣiṣe ti awọn keekeke ti o nwaye.
• LH ati FSH n ṣakoso iṣẹ ti awọn keekeke abo (awọn ovaries ati awọn idanwo).
• STG n ṣe idajọ idagbasoke.
• Prolactin nmu lactation (ṣiṣe iṣọn waini) lẹhin ibimọ.
Hormones ti adenohypophysis ṣubu sinu ẹjẹ sisan gbogbo ati ki o ni ipa diẹ ninu awọn ara ti; ifasilẹ wọn jẹ ilana ti o taara nipasẹ awọn homonu ti hypothalamus ati awọn homonu adiye. Awọn yomijade ti homonu pituitary jẹ tun dari nipasẹ awọn opo ti awọn esi odi nitori ti ara wọn ati awọn homonu ti awọn ara ti eyi ti iṣẹ wọn ti wa ni directed.
Awọn iṣẹ akọkọ ti awọn homonu neurohypophysis:
• Oxytocin nṣakoso awọn iyatọ ti ẹdọmọ inu oyun lakoko iṣẹ ati ṣiṣe wara lakoko lactation.
• ADH ṣe atunṣe idiyele omi-electrolyte ninu ara ati yoo ni ipa lori awọn kidinrin, eyi ti o fun laaye lati ṣe atẹle iye ito ti a tu silẹ. Galactorrhea jẹ ilana ti iṣelọpọ ti ajẹsara pathological ninu irun mammary, eyi ti o jẹ aami aisan ti prolactin ninu ikoko secretory ti gọọsi pituitary ninu awọn obirin. Idi ti o wọpọ fun aiṣe ipakoko pituitary jẹ adenoma - tumo ti ko ni imọran, eyi ti o fi han nipasẹ ilosoke tabi dinku ninu sisọ awọn homonu. Awọn iṣẹ ti gitu pituitary le jẹ idilọwọ bi abajade ti itọju alaisan, itọju ailera, ati nitori awọn degenerative, awọn àkóràn ati awọn arun aiṣan. Sibẹsibẹ, julọ igba ti idi naa jẹ adenoma (tumor) tumọ adenohypophysis. Yi aisan le ja si idagbasoke ti iye ti o pọ ju ọkan tabi diẹ ẹ sii homonu tabi, ti o lodi si, fa idinkuro ninu isopọ wọn nitori idiwọn diẹ ninu iṣẹ adenohypophysis (hypopituitarism).
Awọn ipa ti awọn èèmọ
Awọn Tumo ti gọọsi pituitary jẹ diẹ toje ati ti pin si awọn microadenomas (10 mm ni iwọn ila opin tabi kere si) tabi awọn macroadenomas (diẹ sii ju 10 mm ni iwọn ila opin). Arun naa le jẹ asymptomatic ati ki o le ṣee wa lakoko iwadii fun awọn aisan miiran tabi lẹhin iku alaisan. Ni ọpọlọpọ igba, awọn egungun pituitary ti wa pẹlu orififo ati ilọsiwaju ti iranran, eyi ti o ni nkan ṣe pẹlu itankale itankale si awọn ẹya ti oluyẹwo wiwo. Ni awọn igba miiran, afọju le ni idagbasoke. Isoro ti o tumo le fa ipalara-apọn, eyi ti o ni nkan ṣe pẹlu titẹ ati iṣẹ ti ko ni ailera ti awọn ara eeyan. Maa awọn ayipada wọnyi maa n dagbasoke ni ilọsiwaju. Sibẹsibẹ, ti o ba wa ni ibudun ẹjẹ ni awọ ara koriko ni ipo kikilẹ ti idagbasoke, eyi le mu ki ilosoke nla ni iwọn rẹ ati ki o ni awọn abajade ajalu fun ojuran. Nigba oyun, ibiti pituitary ṣe mu iwọn, ati awọn aami aiṣan ti o tumọ le di buru.
Itoju ti awọn èèmọ
Awọn afojusun ti itọju ti awọn egungun pituitary: iyọku ti awọn èèmọ, idinku titẹ si awọn ẹya to wa nitosi ati atunse awọn iṣeduro endocrine pẹlu itoju, ti o ba ṣee ṣe, iṣẹ deede ti apakan ti o wa ninu ẹṣẹ idẹmu pituitary. Biotilejepe o ṣee ṣe lati ṣakoso awọn yomijade ti homonu pẹlu awọn oogun ati eyi tun nyorisi idinku ninu iwọn tumọ, ọna ti o tayọ fun atọju iṣẹ naa (ti o ni, ohun ti homone-producing) adenoma pituitary jẹ isẹ nipa lilo transsphenoidal (nipasẹ imu) ati siwaju, ti o ba jẹ dandan, idena ti ifasẹyin. Idaabobo ti o ṣeeṣe jẹ ọna ti o fẹ ati ni itọju ti awọn omuro ti kii ṣe oṣiṣẹ, ni pato awọn ti o tẹle pẹlu titẹ ti ọnaja ọna wiwo. Nigbagbogbo a le mu ifarahan pada, paapaa ti a ba ṣe itọju ni ibẹrẹ ti aisan naa. Ni iwaju awọn egbò nla, onisegun naa le nilo wiwọle miiran - nipasẹ iwaju tabi agbegbe parietal. Išišẹ yii ni a npe ni craniotomy iwaju. Ipa itọju ailera ati itọju ailera ni ilọsiwaju ti nlọ lọwọ ninu iṣẹ ti apa iyokù ti iṣan pituitary. Awọn alaisan to wa ni abojuto fun igbesi aye, nigbamii wọn le nilo itọju ailera iyipada.
Lati ṣe ayẹwo iwosan ti awọn oniwosan pituitary, awọn onisegun le lo awọn ọna pupọ ti iwadi:
• Idanwo ẹjẹ. Pẹlu iranlọwọ iranlọwọ idanwo ẹjẹ, o le mọ iye awọn homonu pituitary ati awọn homonu ti o farapamọ nipasẹ awọn keekeke endocrine, eyiti o ni ipa nipasẹ awọn homonu ti ẹṣẹ ti pituitary. Iwadii ti a ṣe ayẹwo ti awọn ifọkansi ti ACTH ati STH nilo igbiyanju ti o ni idaniloju, fun apẹẹrẹ inulin, hypoglycemia ti a fagi (gaari kekere). Ni apa keji, ti o ba wa ifura kan ti hyperwretion ti ACTH tabi STH, o yẹ lati ṣe idanwo idaduro ti o da lori ilana imupadabọ.
• Aaye wiwo. Awọn ophthalmologists le fi idi ti iṣeto awọn agbegbe ti o ṣubu kuro ninu awọn aaye iranran.
• Awọn igbasilẹ. Nigbakugba a ṣe iyipada nla ninu irọlu Tọki ni oju-x-ray ti iṣan pituitary, eyi ti o tọkasi ijade kan.
Ti o jẹ Tomography Resonance. Lilo ọna ọna iwadi yii, o le gba awọn aworan to dara ti agbegbe ti o wa ni idọti pituitary ati ki o pinnu iwọn iwọn ti o ni ipilẹ giga. Hormones ti awọn pituitary ẹṣẹ jẹ ipa pataki ninu ilana ti idagbasoke ati idagbasoke. Ikọju tabi aipe ọkan tabi ọkan homonu le ja si idagbasoke awọn arun kan.
A nilo homonu idaamu (OT) ni awọn ọmọde fun idagba deede, ati fun awọn agbalagba - lati tọju ilera awọn egungun, awọn iṣan ati awọn ohun elo adipose. Ifilọlẹ ti STH waye ni awọn ipin ti o da lori ipa ti homonu ti hypothalamus: somatoliberin, ṣiṣe iṣeduro ifilọlẹ ti STH, ati somatostatin, eyi ti o ni idiyele ilana yii. A ti tu STH ni ọpọlọpọ igba ni ọjọ kan; paapaa ni ifarabalẹ o waye ni ala, ati tun lẹhin iru ipo iṣoro fun ẹya-ara, bi idinku ti itọju gaari ninu ẹjẹ ati ikojọpọ ti ara. STG ni ipa ti o tọ lori adayeba adipose (ti ṣe ipinnu idinku awọn ọlọjẹ) ati isan; nigba ti ipa rẹ jẹ idakeji si eyini insulin. Iwọn idagba idagbasoke ti STH ti wa ni igbaduro nipasẹ homonu kan ti a npe ni ifosiwewe ida-nkan-itọju insulin (IGF-1). O ti wa ni sisọ ni awọn ti iṣan agbeegbe ati ẹdọ. Ipilẹ ti STH ni a ṣe ilana nipasẹ iye IGF-1 ti o n pin ninu ẹjẹ lori ilana ti awọn esi odi.
Acromegaly
Acromegaly ndagba sii ti adenoma ti iṣẹ-ṣiṣe ti apo-iṣan pituitary ṣe ikọkọ iye ti STH. Eyi nyorisi ilosoke ninu ibi ti awọn ohun elo ti o tutu, bakanna bi ilosoke ninu iwọn awọn ọwọ, ẹsẹ, ahọn ati ilọsiwaju awọn ẹya ara. Pẹlupẹlu, awọn alaisan pẹlu acromegaly ti pọ si gbigba, iṣelọpọ ati orififo