Iyipada titẹ
Iwa diẹ titẹ diẹ wa ni iho apọju ni isinmi. Eyi ni agbara ti o ntọju ẹdọfóró ni odi ẹṣọ. Ti titẹ naa ba di rere, rirọ ti ẹdọfóró naa nfa kuro ni odi ẹṣọ, ati aaye ti o ni aaye ti o kún fun afẹfẹ (pneumothorax) tabi omi. Pneumothorax ti pin si lẹẹkankan ati iṣelọpọ. Laifọkanbalẹ jẹ ipo ti o fa nipasẹ rupture ti alveoli pulmonary ati awọn ẹbẹ visceral. O le jẹ akọkọ, eyini ni, ko ni nkan pẹlu eyikeyi ohun ti o jẹ ẹdọforo, tabi atẹle, nigbati aafo naa jẹ apẹrẹ ti aisan naa - fun apẹẹrẹ, emphysema, arun ti iṣọn ati iṣọn-ẹjẹ iṣan ti iṣan. Iyipada iyipada ti ita ti o fa iṣan-inu igbaya, fun apẹẹrẹ nigba oke afẹfẹ giga, tun ṣe asọtẹlẹ si idagbasoke ti pneumothorax. O ṣẹlẹ pe a ṣẹda gbigbọn àsopọ ni aaye ti rupture, sise bi àtọwọdá kan. Nigba igbanilara, "àtọwọdá" ṣi ati afẹfẹ ti fa sinu inu iho, ti o ba ti pari, ti o ti pa, ni idinamọ afẹfẹ ni agbegbe ipilẹ. Bayi, pẹlu ifasimu kọọkan, iwọn didun afẹfẹ ni aaye ti o wa ni ibiti o pọ sii. Awọn ẹdọfóró ati mediastinum (aaye abuda ti o wa ni arin ti thorax) ti wa nipo ni ọna idakeji lati ọgbẹ, rirọ awọn ẹdọfẹlẹ deede. Awọn oṣun ẹjẹ pada si okan ba nrẹwẹsi ati awọn iṣẹ iyọọda aisan. Ipo yii ni a mọ bi pneumothorax ti o lagbara.
Awọn aami aisan
Alaisan ti o ni pneumothorax laisi alakoko lero ni ibẹrẹ ti kukuru ìmí, ti o tẹle pẹlu irora ibanujẹ ninu apo. Iboju ti odi iboju jẹ opin lori ẹgbẹ ti o kan. Rirọ atẹgun nigba lakoko (gbigbọ si àyà, nigbagbogbo pẹlu ọkọ ayọkẹlẹ kan) jẹ alaafia ju deede, ati nigbati o ba tẹ e, o le gbọ ohun ti ojiji ti ilu. Pẹlu pneumothorax pneumothorax, o ni ilosoke ninu dyspnea ati iyipo ti mediastinum, eyi ti a le wa-ri nipasẹ ṣiṣe ipinnu ipo ti trachea lori iderun ti sternum.
Iwadi
A jẹ ayẹwo nipasẹ ayẹwo redio ti àyà, eyi ti a ṣe pẹlu ifasilẹ kikun. Pneumothorax kekere wa ni a ma ṣe ayẹwo, ṣugbọn ko ni itọkasi ibaraẹnisọrọ. Ni ipo pataki kan, ko le ni akoko lati ṣayẹwo, ati dọkita naa gbọdọ ṣe ayẹwo kan ti o wa lori awọn aami aisan naa. Ninu ọran ti pneumothorax pneumothorax, ti ko ba si itoju itọju, iku le waye. Lati fi igbesi aye alaisan kan pamọ jẹ idẹkuro ti o pọju - abẹrẹ ti tube tabi abẹrẹ sinu ihò idapo lati yọ afẹfẹ ti o ga julọ. Awọn oogun ti n tọka si pneumothorax pneumothorax si awọn ipo pajawiri. Ni laisi iranlọwọ, o ṣe idaniloju igbesi aye alaisan. Awọn titẹ ni aaye ti o wa ni pleural yẹ ki o dinku nipasẹ fifi sii cannula intercostal tabi kan nla abẹrẹ ṣofo sinu iho pleural.
Awọn iwadii
Ti ipo alaisan ba bẹrẹ si kiakia, ọkan yẹ ki o ro pe o wa pneumothorax ti o nira ati ki o mu awọn ilana ti o yẹ ti o da lori data itọju nikan, laisi lilo redio. Ni abẹrẹ ti a fi sii nipasẹ odi ẹhin ti o wa ni ẹkun ti o wa ni erupẹ ni yio jẹ ki o dinku ni titẹ ati yoo dẹkun idaniloju awọn aami aisan. Pneumothorax ti iwọn kekere le wa ni larada laipẹkan. Ti awọn aami aisan diẹ diẹ ba wa, igbasilẹ ẹdọfẹlẹ ko ju 20% ti iwọn didun rẹ lọ, ati alaisan naa n ṣe igbesi aye igbesi aye kan, o jẹ oye lati ṣe idinwo akiyesi ti alaisan naa pẹlu wiwọn fluoroscopy nigbagbogbo lati resorption ti pneumothorax. Ni ọpọlọpọ igba, pneumothorax ṣe ipinnu laarin ọsẹ mẹfa. Ti o ba farahan igbagbogbo, a gbọdọ pinnu pneumothorax, boya nipasẹ airpẹlẹ atẹgun nipasẹ abere abẹrẹ kan, tabi nipa lilo idalẹnu púpọ. A ti fi okunkun intercostal si inu iho ti o wa ni ibiti o wa ni aaye kẹrin tabi karun pẹlu aaye ila-aarin arin, ati lẹhinna ti o wa pẹlu ipilẹ. Okun naa ti sopọ nipasẹ olutọju kan si ọkọ ti a pese pẹlu tabulẹti iṣan ati ki o kún fun omi. Nigbati tube ba wa ni isalẹ awọn ipele omi, eto naa n ṣe gẹgẹbi àtọwọtọ ayẹwo ati afẹfẹ ni a maa n yọ jade kuro ni ibiti o ti pari. Nigba miiran o nilo lati mu idari kuro ni afẹfẹ. Aspiration nipasẹ abẹrẹ ni a ṣe nipasẹ fifi akọ abẹrẹ sinu ihò idapo ati afẹfẹ ti nmu afẹfẹ ti nlo ọna-ọna mẹta. Ilana yii kere si ipalara fun alaisan ati iranlọwọ lati dinku akoko ti o lo ni iwosan. Sibẹsibẹ, o wulo nikan fun kekere pneumothorax. Ti o ba yara yọọ kuro ni kikun ti afẹfẹ lati inu iho ti o wa ni kikun, omi ti o wa ninu apo le pejọ, eyi ti yoo yorisi wiwu ti ẹdọfẹlẹ ti o fẹrẹ sii. O ṣẹlẹ pe a ko gba pneumothorax laaye, niwon ibẹrẹ akọkọ ni visura ti o wa ni visceral ṣi silẹ. Ipo yii ni a mọ bi fọọmu bronchopleural. Ninu ọran yii, o le pa abawọn pẹlu egungun-ara (iṣiro ti o wa ni erupẹ ẹhin) tabi ti thoracoscopy (ilana ti o kere ju ti a fi nlo awọn ohun elo endoscopic lati bojuwo ati ki o mu ideri idapo pada). 25% ti awọn pneumothoraxes ti o tun pada sẹhin ati beere fun atunṣe atunṣe ipari. Pẹlu pneumothorax nla-iwọn didun, idalẹnu kikun ni o le tun jẹ aiṣe. Eyi yoo ṣẹlẹ ti alaisan naa ti ni pneumothorax aladuro ni igba atijọ tabi ti o jẹ ti ẹgbẹ ẹgbẹ ọjọgbọn ti o ni ewu ti o pọju (fun apẹẹrẹ, ọkọ ofurufu). Ni iru awọn iru bẹẹ, pleurodesis tabi pleurectomy le ṣee ṣe. Awọn idi ti pleurodesis ni lati fuse awọn visceral ati parietal gbadura pẹlu awọn kemikali gẹgẹbi awọn sterile talc tabi nitrate fadaka, tabi ise abe scraping. Awọn ifojusi ti pleurectomy ni lati yọ gbogbo awọn orisirisi awọn orisirisi awọn iwe, ṣugbọn o nyorisi si significant significant.