Awọn ẹya ile-iwosan
Ọgbẹ-ilọ wa wa, wiwuwu, ati diẹ ninu awọn iṣan isan ti inu ikun. Ọpọlọpọ awọn alaisan ni o ni ifiyesi nipa jijẹ ati ìgbagbogbo; diẹ ninu awọn - nikan ni agbara lati eebi. O le jẹ diẹ buluu ti agbegbe ni ayika navel (Àpẹẹrẹ Cullen) tabi cyanosis (buluu) ti awọ ara lori awọn ita ti ita ti ikun (aami aisan ti Gray-Turner). Eyi le fihan ifun ẹjẹ inu inu inu iho inu. Aisan ti Cullen jẹri si iwaju ẹjẹ ẹjẹ inu, ninu eyiti awọn ẹyin ti o wa ni ayika navel ti fi ẹjẹ kún. Isun ẹjẹ apanirun jẹ abajade ti o ṣẹ si awọn iṣelọpọ ti ẹjẹ n ṣe idena awọn ọna bi abajade ti gbigba ti awọn panṣetan pancreatic. Awọn oronro wa ni isalẹ ti ikun lẹhin isalẹ apa inu. Ori rẹ wa lori tẹtẹ duodenum.
Ilana ti o nmu:
- insulin ati glucagon - awọn homonu ti a tu tu taara sinu ẹjẹ ati iṣakoso awọn ipele suga ẹjẹ;
- oje ti pancreatic - oriṣiriṣi awọn enzymu mẹrin ti o fọ awọn ọlọjẹ (trypsin, chymotrypsin), ati awọn fats (lipase) ati sitashi (amylase). Iwọn pancreatic ti o kere julọ ti n wọ inu ibi ibale ti o wọpọ lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ki o to fi duodenum silẹ.
Bibẹrẹ Pancreatic, pẹlu bile, ti wa ni adalu pẹlu ounjẹ kan ti a ko ni ikajẹ ninu ikun, mu ṣiṣẹ ati ki o pari awọn ilana ti didunkujẹ onje.
Awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti pancreatitis nla ni:
- arun ikun bile (45%); fun apẹẹrẹ, okunkun ti awọn gallstones ninu awọn bile ṣaaju ki o wọ inu duodenum;
- oniro ọti-ọlẹ (35%).
Awọn idi miiran ni:
- o ṣe alaiṣan tabi fifun inu ibajẹ inu, fun apẹẹrẹ, bi abajade ti abẹ;
- perforated ulcer ti duodenum;
- Awọn iṣoro ti iṣelọpọ ibanujẹ, gẹgẹbi hypercalcemia (nitori awọn pathology ti awọn parathyroid glands ati gbigbe ti awọn oloro ti o ni awọn oloro); hypertriglyceridemia (ipele giga ti awọn triglycerides ninu ẹjẹ); ikuna ikuna;
- lenu si awọn oogun ti oogun, fun apẹẹrẹ, ti o wa ninu awọn ikọ-inu oral;
- Awọn arun aisan, gẹgẹ bi awọn parotitis, arun jedojedo, HIV;
- Awọn arun adayeba, bi aarun akàn pancreatic;
- awọn igba idiomu (ti awọn orisun aimọ). Awọn ilana ti awọn nkan wọnyi ko ti ni ipari finifini, sibẹsibẹ, ni ibamu si ọkan ninu awọn imọran, o wa ninu "tito nkan-ara-ara" ti ẹṣẹ, nigbati sisilẹ awọn enzymes waye ni awọn awọ rẹ. Nipa iparun oriṣan, wọn, lapapọ, mu awọn enzymu miiran ṣiṣẹ, bii elastase (awọn iyọ ti npa awọn ohun elo ẹjẹ) ati phospholipase.
Dajudaju arun naa
Awọn enzymes pancreatic ti a ṣiṣẹ ni o le run awọn sẹẹli ati ibajẹ awọn tissues, nfa ẹjẹ, edema ati negirosisi ti pancreas. Pẹlu ailera sanlalu, awọn ara ti o wa nitosi le tun ti bajẹ, eyi ti o mu ki ewu ijamba ati awọn iloluran miiran ṣe alekun. Pẹlu kere si pancreatitis nla, ipalara ti wa ni opin nikan si ẹṣẹ ara rẹ. Awọn aami aiṣan miiran le ṣee ṣe akiyesi ni awọn aisan miiran (idaamu tabi idaduro ti ifun, ipalara nla ti gallbladder), ati pẹlu àyà (ikun-inu ọkan "pneumonia").
Ẹjẹ ẹjẹ
Ẹjẹ ẹjẹ ni pato fun pancreatitis ko si tẹlẹ, ṣugbọn idanwo ẹjẹ ṣe iranlọwọ fun afikun si aworan itọju. Ni ọpọlọpọ awọn igba miiran, ipele ti o pọju ninu awọn enzymes pancreatic (amylase ati lipase) ninu ẹjẹ. Awọn afihan wọnyi jẹ pataki pataki ti aisan ni ibẹrẹ tete ti arun naa, niwon laarin ọsẹ kan wọn pada si deede. Iwọn giga ti oṣuwọn ọra olooru ti a ṣẹda nipasẹ iṣẹ ti lipase fa idibajẹ enzymatic ati idinku ninu ifọkansi ti kalisiomu ninu ẹjẹ. Iwọn ti awọn leukocytes ninu ẹjẹ ni awọn alaisan pẹlu pancreatitis maa n gbe soke (leukocytosis), ati nitori abajade isan omi, hematocrit (ipin ti iwọn erythrocytes si iwọn didun plasma) yoo mu sii.
Awọn ọna ti ifarahan
Imọ ayẹwo ikẹhin ti pancreatitis nla jẹ orisun nikan lori awọn esi ti a gba pẹlu iranlọwọ ọna awọn ọna ifarahan: olutirasandi ati iṣiroye kikọ. O yẹ ki a ṣe igbasilẹ ti tẹmpili ni pancreatitis ti o lagbara ati ninu ọran ti ilolu. Pẹlu iranlọwọ ti awọn ọna wọnyi o ma ṣee ṣe nigba miiran lati ṣe idanimọ idi ti pancreatitis. Ifihan ifarahan ti arun naa n gba laaye lati ṣe awọn eto ilera ti o ni ifojusi si imukuro rẹ, eyi ti ni ojo iwaju yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn ilọsiwaju ti pancreatitis.
• Awọn ẹya ti a fika ti o fẹlẹfẹlẹ lori iboju ọlọjẹ ti o ṣe pẹlu microscope eleto jẹ awọn lymphocytes (irú awọn leukocytes). Iwọn ti awọn leukocytes ninu ẹjẹ ni ipele pancreatitis ti o ga julọ. A ṣe ayẹwo asọtẹlẹ lori iwọn ila-mọkanla kan ti o da lori awọn ilana imudaniloju, eyi ti o ni:
- ọjọ ori ori 55 ni akoko iforukọsilẹ;
- Awọn idanwo yàrá (mẹrin lori gbigba ati mẹfa lẹhin wakati 48). Ti awọn ipo mẹta tabi diẹ sii ni akoko titẹsi, iṣeeṣe ti abajade apaniyan ni 1: 5; Ti o ba wa ni awọn aaye meje tabi diẹ sii, o ma dide.
Ni awọn ọjọ diẹ akọkọ, iku waye nitori ikuna eto ara eniyan. Ni ọpọlọpọ awọn igba (80%) awọn alaisan ku lẹhin ọsẹ kan, maa n jẹ nitori idagbasoke ti ikolu (abscessing) tabi iṣelọpọ ti cyst eke. Awọn idagbasoke ti ikolu ni lẹhin ti negirosisi ti pancreas yẹ ki o wa ni fura si ni isansa ti awọn ipa ti itọju tabi deterioration lojiji. Aspiration ti awọn akoonu ti inu iho inu iṣakoso iṣakoso ti tẹ-tẹwọle le ṣe iranlọwọ ninu okunfa. Ti ipinnu ti awọn ohun elo ti a ko ni arun ko waye ni akoko, iye oṣuwọn ti o to 100%. Iwọn panmatẹri diẹ ti o le jẹ ki o le ṣe laipẹkan. Alaisan ni a fun ni awọn infusions ti iṣọn-ẹjẹ, awọn gbigbe ti ounjẹ ati awọn olomi ti wa ni patapata. Lati ṣe idinku awọn omiro ati eebi pẹlu tube tube, ikun ti di ofo. Eyi ṣe iranlọwọ fun idena-mọnamọna, idaduro pipadanu omi. A tun lo iwadi naa lati ṣe itọju oyimbo, nigbamii lilo ẹrọ isakoso alaisan. Eyi yoo fun alaisan ni anfani lati ṣakoso awọn gbigbe ti oògùn, ti o da lori ipara ti irora. Lati yago fun iṣelọpọ, nibẹ ni ẹrọ pataki kan ti a ṣe apẹrẹ lati lo nọmba ti o ni opin fun awọn akoko diẹ.
Iyẹwo daradara
Ni irọ-ara ti o ni ailera julọ, ajẹsara jẹ pataki ni ile-iṣẹ itọju pataki kan ti o ni itọju ti a ti ṣe ayẹwo alaisan naa ati awọn aami aiṣan ti o lewu ti o ṣe afihan ewu ewu ti o han. Itoju ti wa ni ifojusi ni idilọwọ awọn ilolu ti arun naa.