Nikan ni iṣẹ ogun ọdun ti bẹrẹ ni awọn ile iwosan iya. Ninu àpilẹkọ lori koko ọrọ "Ibí ọmọde ni ita ile iwosan ọmọ-ọmọ" iwọ yoo kọ ẹkọ ti o niyelori ati ki o ye ibi ti o wa ni itara lati loyun ọmọ kan.
Awọn anfani
Ọpọlọpọ awọn obirin ni imọran diẹ sii ni ile iwosan ọmọ, ṣugbọn diẹ ninu awọn ti wọn bẹru nipasẹ awọn ohun elo ati awọn imọlẹ imọlẹ ti o jẹ apakan pataki ti eto ilera. Nitorina, wọn pinnu lati ṣe ibimọ ni ile. Diẹ ninu awọn obirin yan ọna ti ifijiṣẹ yii, nitori ayika ile dabi ẹni pe o ni imọran pupọ fun ibimọ ọmọ. Ni afikun, awọn ibi ile ti gba laaye alabaṣepọ ati, ti o ba fẹ, awọn ẹbi ẹbi miiran lati gba apakan pupọ ninu ilana yii. Igbeyawo ni ile ti di diẹ gbajumo. Pẹlupẹlu, nọmba ti o pọ si awọn obirin fẹ lati ṣakoso itọju ti oyun wọn lori ara wọn ki o si wa lati rii daju wipe ibi naa jẹ diẹ sii ju ohun idaniloju lọ ju ilana iwosan lọ. Awọn abajade ti awọn ijinlẹ wọnyi ṣe imọran pe ibimọ ile a jẹ ki iya le ni itara diẹ sii ni isinmi ati ki o kere si o nilo ikunsinu.
Igbaradi ti
Nigba ti obirin kan kọ iwosan kan lẹsẹkẹsẹ lati jẹrisi oyun kan, o le ṣawari ọna ti o fẹ julo lọ.
Ewu
Ni ọpọlọpọ awọn igba miiran, fifun ni ibẹrẹ ni ile jẹ ailewu bi ninu ile iwosan ọmọ. Ṣugbọn, ti obirin ba ni anamnesisi kan (fun apẹẹrẹ, eyikeyi awọn ẹya-ara ti o wa ni awọn ọmọbirin tẹlẹ) tabi ni akoko ibi gidi kan, awọn iṣoro (fun apẹẹrẹ, pẹlu ifitonileti ọmọ inu oyun) ti o le nilo itọju ilera pataki kan ni a ṣe iṣeduro, awọn dọkita ni imọran lati lo si ile-iwosan kan . Maa ṣe agbẹbi pẹlu iriri ti gbigbe ibimọ ni ile iranlọwọ. Ni afikun, o ṣe atilẹyin fun obirin ni gbogbo igba oyun rẹ. Ni awọn iṣẹlẹ to ṣe pataki, a nilo awọn alagbayun meji. Ni ọjọ aṣalẹ ti ọjọ ibi ti a ti pinnu, agbẹbi lọ si ile lati rii daju pe ohun gbogbo ti ṣetan fun wọn. Agbegbe ti o rọrun si ile jẹ pataki ni ibiti o ba ni abojuto ni kiakia fun obinrin ni ibimọ si ile-iwosan, fifun fọọmu daradara, otutu ti o dara julọ, imole ati ipese omi. Ogbagbà maa n ṣe akojọ kan ti awọn ohun pataki, eyi ti o ni:
- buckets - o le nilo lati rii daju wipe obinrin ti o wa ni iṣiṣẹ ni o nyọ ni akoko ijade ti asphyxia, ati fun fifẹkan;
- awọn aṣọ inura ati awọn iledìí ti o mọ;
- atupa;
- thermometer;
- disinfectant ati awọn toweli awọn idana;
- awọn apo polyethylene fun idoti;
- awọn ohun miiran lori awọn anfani ti ara ẹni, fun apẹẹrẹ olugbohun igbasilẹ pẹlu orin idakẹjẹ ati awọn abẹla, ki obinrin kan le ni itara diẹ sii ni isinmi nigba ibimọ.
Agbebi n mu ọpọlọpọ awọn irinṣẹ pataki pẹlu rẹ, ni ọjọ ibimọ, pẹlu awọn ohun elo fun mimura ati sisọpa okun waya, wiwọ irun atẹhin, awọn aṣọ ati awọn omiiran. O tun le ni ẹrọ kan fun gbigbasilẹ iṣiro ọkan ti oyun ati tonometer fun wiwọn titẹ ẹjẹ ninu iya. Fun awọn ailera ni iṣiṣẹ, agbẹbi kan le ni igo adalu afẹfẹ ati, ti o ba jẹ dandan, awọn apẹja miiran. Fun awọn iṣẹlẹ pajawiri, awọn ohun agbalagba ibusun pese ohun gbogbo ti o nilo fun atunṣe ti ọmọ ikoko: atẹgun, awọn irin-iṣẹ intubation (lati ṣetọju ipa-ọna ọkọ ayọkẹlẹ), igun-ara ọmọ inu ati ifasita lati nu apa atẹgun lati inu ẹmu. Pẹlu ibẹrẹ ti laala, iya naa bi ọmọbi kan. Ni akoko yii ti ibimọ ni obirin kan le lọ kiri ni ayika lailewu ki o si sinmi. Agbebi ṣe iṣiro ipo igbohunsafẹfẹ ati iye awọn iyatọ ti uterine. Ni ipele akọkọ ti iṣiṣẹ, o le ba awọn obirin ti n ṣiṣẹ nipasẹ foonu sọrọ pẹlu, ki o ṣe atẹle ipo rẹ.
Alakoso lọwọ ti ibimọ
Pẹlu ibẹrẹ ti egbe ti nṣiṣe lọwọ ibimọ (nigbati cervix jẹ 4 cm tabi diẹ sii sii), agbẹbi ni nigbagbogbo nigbamii ti obinrin ti o nbibi. Ibobi ile ni a ṣe ni ọna kanna bi ninu ile iwosan iya ọmọ, ayafi pe iya ni anfani lati ṣakoso awọn ilana ti ifijiṣẹ siwaju sii. Obirin ti o ni eke ko yẹ ki o dùbusun ni gbogbo igba tabi ki o wa ni yara kanna. O le rin, ya wẹ tabi lọ sinu ọgba. Ipo iduro ti ara le mu awọn isedipa pọ, gẹgẹbi pẹlu awọn ipa agbara igbasilẹ ti o ṣe alabapin si fifa ori ori oyun naa, fifẹ awọn cervix ati igbiyara rẹ kiakia. Ti eyikeyi iṣeduro ba waye lakoko ibi ibimọ, awọn agbẹkẹsẹ naa ni awọn alagbaṣe ti ile-iwosan ọmọ-ọmọ lẹsẹkẹsẹ. Da lori awọn aami aisan ayipada, dọkita lori ojuse le ṣe iṣeduro ile iwosan fun idi ti pese iranlọwọ egbogi ti o yẹ. Awọn agbẹbi ni o ni iriri ti o ni pupọ ninu wiwa awọn ohun-ara ti iṣẹ.
Wiwo
Oṣuwọn okan, iwọn ara eniyan, oṣuwọn okan ati titẹ ẹjẹ, bakanna bi abojuto ọmọ inu oyun naa ni abojuto. Ni afikun, agbara, iye ati ipo igbohunsafẹfẹ uterine ti wa ni igbasilẹ. Ayẹwo deedee nipa idiyele ti iṣeduro ọmọ inu oyun ati gbigbe ọmọ inu oyun nipasẹ awọn ibanibi ibi ti a ṣe. Mimojuto to wa lakoko jẹ ki a lero ni akoko aiṣedede ti iṣiṣẹ ati ki o ṣe iwosan obirin kan ni ibimọ titi ti awọn ibaṣe ti o lewu ṣe.
Awọn ilolu
Iṣelọpọ inu ile-iṣẹ ti ibimọ tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin wọn jẹ pataki fun idagbasoke awọn iṣoro wọnyi:
- mimu ti omi inu omi-ọmọ pẹlu meconium (alawọ ewe tabi dudu) - le ṣe afihan ipo talaka ti oyun naa. Awọn titẹsi ti meconium sinu ọna atẹgun ti ọmọ ikoko le fa iṣoro atẹgun ti o lagbara;
- ibanujẹ ti ọmọ inu oyun naa - pẹlu ilọsiwaju pẹlẹpẹlẹ le jẹ pathology ti o tẹle pẹlu idamu ti inu ọkan ninu inu oyun naa;
- fifun ẹjẹ - ẹjẹ diẹ ni igba iṣẹ jẹ deede, ṣugbọn o le fihan ifasẹyin ikun-ni-ni-ọmọ ti o kọju;
- ailera ti iya - ndagba pẹlu àìdá tabi oyun ti o pẹ. Ni idi eyi, agbẹbi le pese diẹ ninu awọn iyọọda (adalu afẹfẹ), ṣugbọn ile iwosan ni a le nilo fun abẹrẹ ẹjẹ (idarọwọ awọn aan-ara ọkan);
- iṣiro ẹjẹ ti o ni ipa iwaju - le ṣe akiyesi pẹlu ihamọ uterine ti ko ni leyin ti o ti fi silẹ lẹhin igbesẹ;
- ilọkuro leti idaduro igba akọkọ lẹhin - o le jẹ nilo fun ifọpa ti awọn ọwọ ti ọmọ-ẹmi labẹ abun-arun;
- ipalara ti iwosan ninu ọmọ inu oyun - laisi wiwa ohun elo atunṣe fun agbẹbi fun ọmọ ikoko, ni awọn iru bẹẹ, o gbọdọ pe ọkọ-iwosan lẹsẹkẹsẹ.
Nigbati o ṣe akiyesi awọn ami akọkọ ti iṣẹ, obirin kan ṣe alajọpọ fun agbẹbi kan. Nigba ibimọ, yoo jẹ ki awọn ẹbi ẹda lati pin ajọṣepọ yii pẹlu ara wọn. Ninu ilana eyikeyi ibimọ, awọn akoko mẹta jẹ iyatọ:
- idapọ ti ologun;
- igbesẹ ti oyun naa;
- igbesẹ ti ibi-ọmọ.
Pẹlu ibẹrẹ ti laala (nigbati awọn ihamọ uterine di deede tabi omi ito ti nṣan lọ), agbẹbi wa si obinrin ti nṣiṣẹ, ṣe ayẹwo rẹ, awọn ọna titẹ ẹjẹ ati ipinnu ipo ti ilana ibi.
Ṣiṣe ibada
Ni ọpọlọpọ awọn igba miiran, akoko akọkọ ti iṣiṣẹ gba lati wakati 6 si 12 - ni ipele akọkọ, iṣeduro panṣaga kii ṣe dandan. Ọkan ninu awọn anfani ti ibimọ ile ni pe ni ipele yii obirin kan le gbe lọ kiri ni ayika ni ile, ko si ni ipilẹ eto ile-iwosan kan. Eyi jẹ ki o ni irọrun diẹ sii ni ihuwasi ati ki o yọ kuro lati inu irora.
Gbigba ti ibimọ
Nigba ti cervix ti fẹrẹ ṣii lapapọ, agbẹbi ni nigbagbogbo nigbamii ti obinrin ti o ni ibimọ, n ṣakiyesi ipo rẹ ati ipese atilẹyin imọran. Ipapa rẹ ni a dinku lati jẹ ki iya ati alabaṣepọ rẹ, ati awọn ọmọ ẹgbẹ ẹbi miiran, lati pin awọn ifarahan nla lati ibi ibimọ. Ogbabi woye awọn igbohunsafẹfẹ ati agbara ti awọn contractions uterine, bi daradara bi awọn ipele ti šiši ti cervix. O tun ṣe titẹ titẹ ẹjẹ. Ni igbagbọ ti ọna deede ti iṣiṣẹ, agbẹbi maa n fi oju silẹ nigbagbogbo ki o ba obirin sọrọ ni ibimọ, abojuto ilana naa nipasẹ foonu. Baba ti ọmọ ti a ko bi ni o wa nitosi obinrin ti o wa ni ibimọ, o ni atilẹyin fun u ni ibẹrẹ tete ti ibimọ. Bi iṣẹ naa ti nlọsiwaju, awọn iyatọ jẹ diẹ sii loorekoore ati intense. Obinrin kan ni irọra nla nigbati awọ ara amniotic ti o yika ọmọ inu oyun naa ni ominira lati inu omi ito. Ilẹ ti o wa ni yara ibi ti aboyun ti o dubulẹ ni o ni bo pẹlu filati ṣiṣu. Imi-ara ọmọ inu oyun ni ifarahan ti ipo ti ọmọ inu oyun.
Iṣeduro ti oyun
Agbebi jẹ inu didun pẹlu aṣeyọri ti obinrin ni ibimọ. Opolopo wakati lẹhin ibẹrẹ awọn ijà, ati awọn cervix ti fẹrẹ ṣii patapata. Ni ipele yii, awọn iyatọ ti oyerine wa ni igbagbogbo ati ibaramu. Ọgbẹkẹgbẹ kan ṣe iranlọwọ fun obirin ni ibimọ lati ṣe igbiyanju, nigba ti agbẹbi ṣe alaye awọn ọmọde ohun ti o ṣẹlẹ si iya. O da, awọn obi ti pese wọn fun awọn iṣẹlẹ ti nbo. Bi obinrin ti nṣiṣẹ ni titẹ si ọna, awọn ọna baba rẹ ṣe afikun ati lati ori wọn ni ori oyun naa ti han. Awọn iyokù ti ẹṣọ wo awọn ejika ọmọde lẹhin igbiyanju keji. Baba ṣe atilẹyin ori, ati lẹhin igbiyanju miiran, a bi ọmọ naa. Lẹhin ijabọ akọkọ, a fun iya ni ọmọ. Awọn agbẹbi fihan baba rẹ bi a ṣe le ge okun waya. Awọn iṣẹju diẹ lẹyin naa a bi ọmọ-ẹmi. Awọn agbẹbi faramọ ayẹwo rẹ.
Iya ati ọmọ lero ti o dara. Ogbagbà ayẹwo ọmọde naa, o n ṣakoso awọn igbagbogbo ti isinmi rẹ ati pulse. O wa ni pẹlẹpẹlẹ wo okun okun ọmọ inu, niwon eyikeyi anomaly, gẹgẹbi aiisi ailera, le jẹ ami ti awọn ẹya-ara ti eto ilera ọkan. Lẹhinna a rii ayẹwo ọmọ-ẹmi: o ṣe pataki lati rii daju pe o wa patapata kuro ninu iho uterine. Lehin ti iduroṣinṣin ti ibi-ọmọ-ọmọ, ọmọ-agbẹju naa ṣe akiyesi rẹ. Ti iya ati ọmọ ba ni itara, agbẹbi fi oju yara silẹ lati jẹ ki ebi naa ni ibaraẹnisọrọ pẹlu ọmọ naa, ki o si bẹrẹ si wẹ. Nigba ti iya ba simi, agbẹbi naa ṣe iranlọwọ fun baba rẹ lati wẹ ọmọ ikoko naa. Lẹhinna o fi ile silẹ ati ki o pada ni awọn wakati diẹ lati le tun wo iya ati ọmọ, tun dahun awọn ibeere awọn obi. Agbagba lọsi ọdọ ẹbi ni ọjọ akọkọ lẹhin ibimọ ati tẹsiwaju lati ṣayẹwo ipo ilera iya rẹ fun oṣu kan. Ni akoko ifiweranṣẹ, a ni iṣeduro lati gbe awọn ibewo ti awọn ọrẹ ati awọn ẹbi lọ si isalẹ lati fun iya ati ọmọde akoko lati sinmi ati ki o tun ni agbara. Bayi a mọ pe a bi ọmọ ti o wa ni ita ile iwosan ti ọmọ-inu ni aabo.