Akogun akàn ni iṣiro ti o wọpọ julọ ti ilana eto ibisi ọmọ ni agbaye; o jẹ keji ti o wọpọ julọ ninu awọn obirin lẹhin igbaya ọgbẹ igbaya. O jẹ diẹ sii ri ni awọn obirin lati ọdun 45 si 50, ṣugbọn o tun le waye ni ọjọ ori. Iwọn naa jẹ ti o ga julọ ni awọn orilẹ-ede to sese ndagbasoke. Fun apẹẹrẹ, ni India, akàn ọmọ inu jẹ idi ti o wọpọ julọ ti iku laarin awọn obirin ti o wa ọdun 35 si 45. Ni Russia, iye oṣuwọn naa jẹ oṣuwọn 11 ni fun 100 000 eniyan. Ijẹrisi ti akàn ara ọkan - koko-ọrọ ti article.
Agbekale morbidity
Awọn iyatọ ni o wa ninu ibajẹ ti akàn ni inu awọn ẹgbẹ awujọ-aje ti o wa laarin ipo kan. Fun apẹẹrẹ, ni AMẸRIKA, awọn obirin dudu ko fẹrẹ jẹ lẹmeji lati jiya lati akàn ọmọ inu ju awọn obirin funfun lọ, ṣugbọn eyi dipo ifarahan wọn ti o kere julọ ati ailewu wiwọle si awọn iṣẹ ilera ju iṣiro ti o jẹ ẹya. Ni awọn iwadi ti o ṣe ni Scotland, awọn esi kanna ni a gba: laarin awọn obinrin ti o ni awọn owo-owo kekere, ewu ti o wa ni inu akàn ni o pọ si mẹta bi a ṣe fiwewe si awọn obirin pupọ.
Awọn oriṣiriṣi ti iṣan akàn
Ero ti o wọpọ julọ ni karun-ẹjẹ ti o jẹ wọpọ julọ, ṣiṣe iṣiro fun diẹ ẹ sii ju 90% awọn iṣẹlẹ lọ. O ni ipa lori awọn sẹẹli ti epithelium alapin ti o ni awọn cervix. Sibẹsibẹ, ni bayi, adenocarcinoma (tumo kan lati secretory epithelium) ti di diẹ wọpọ. O jẹ ipele ti aisan naa, kii ṣe ẹya ara ti o wa ninu cellular ti tumo, ti o ṣe ipinnu abajade ti arun na fun alaisan.
Iyeye ayẹwo
Ni awọn orilẹ-ede ti a ti ndagbasoke, iṣẹlẹ ti cellular cell carcinoma ti cervix ti kọ ni ọdun to ṣẹṣẹ, nitori wiwa tete lakoko waworan ati itọju ti aṣeyọri awọn ipo iṣaaju. Ṣiṣayẹwo ko ṣe pataki ni wiwa adenocarcinoma; boya eyi jẹ ọkan ninu awọn idi fun ilosoke iyasọtọ ninu nọmba awọn iṣẹlẹ ti aisan yii. Awọn pathology ti cervix le ṣee wa lakoko iwadii gynecological. Ni igba akọkọ ti a ti ayẹwo akàn naa, ti o gaju oṣuwọn iwalaaye ti alaisan. Awọn idi fun idagbasoke ti iṣan akàn ko ti ni ilọsiwaju patapata, sibẹsibẹ, iṣeduro rẹ pẹlu papillomavirus eniyan (HPV) ti jẹ eyiti a fihan. O ju awọn ọgọrin ti o mọ ju 70 lọ. Awọn oriṣiriṣi 16,18, 31 ati 33 jẹ oncogenic (ti o le fa aiṣedede cell degeneration) ati pe o ni nkan ṣe pẹlu idagbasoke ti akàn aabọ.
Ibaṣepọ
Ibẹrẹ ibẹrẹ ti ibalopo, ati awọn ayipada ti o loorekoore ninu awọn alabaṣepọ ibalopo nmu ewu ti o ni idagbasoke akàn ti o waye nigbamii pọ sii. Ni ilọ-a-mọnamọna ti o ni imọran ara ẹni papilloma virus ni iru iwa. Diẹ ninu awọn oriṣiriṣi rẹ ni o ni nkan ṣe pẹlu akàn cervical. Ni afikun, o ṣeeṣe ṣeeṣe ti alabaṣepọ alaisan naa ni ọpọlọpọ awọn ibalopọpọ pẹlu awọn obirin miiran. O gbagbọ pe siga tun jẹ asopọ pẹlu ewu ti o pọ sii lati dagbasoke akàn ti o npọ sii.
Imunosuppression
Awọn obinrin ti o ni ajesara ti ko ni ikolu ni ewu ti o ga julọ ti o wa ninu ẹjẹ ti ẹjẹ ti ko ni iṣaju (Cervical Intraepithelial Neoplasia Cervical - CIN). Awọn alaisan ti ngba imunosuppression ti oògùn ti fagile, fun apẹẹrẹ, fun gbigbe awọn akàn, ni o pọ si ewu. Kokoro kokoro-arun HIV, ti o pọ pẹlu idinku awọn eto aibikita, tun mu ki o ṣeeṣe lati sese arun na. A mọ pe akàn ti aisan ti wa ni iwaju nipasẹ awọn iyipada ti o ṣaṣeyọri (awọn asọtẹlẹ tẹlẹ) ninu mucosa. Ni ipele yii, aṣoju ti ajẹsara ninu apẹjọ ti aarin ti cervix ni o ni pato pato kan ni aaye ti iyipada ti awọn ectocervix (igbẹ ti apa abọ ti cervix) sinu okun iṣan. Awọn ayipada wọnyi le wa ni yipada si awọn ohun elo ti o ni aiṣedede ni isanisi itọju.
Iwari ti tete
Awọn ayipada ti o ṣe pataki ni epithelium ti ara ati tete tete ti akàn, eyi ti o waye ni asymptomatically, ti wa ni han ni akoko idanwo ayẹwo kan lati inu cervix nigba ayẹwo. Awọn sẹẹli epithelial ti o gaju ti o wa ni a fi ranṣẹ si iwadi ẹkọ cytological (iwadi iṣeto sẹẹli). Lori igbasilẹ itan-itan, awọn ẹgbẹ ti awọn sẹẹli ti epithelium ti ara ni o han. Nigba ayewo, gbogbo awọn sẹẹli ti wa ni ayewo fun awọn iyipada ti koṣe. Nigbati awọn abajade ti ko ni imọran ti ayẹwo ayewoye ti smear ti gba, a tọka alaisan fun colposcopy.
Colposcopy
Colposcopy jẹ ayewo ayewo ti cervix ati obo ori pẹlu ohun elo endoscopic. Awọn ilọsiwaju imọ-ẹrọ ti colposcopy gba ọ laaye lati ṣayẹwo cervix labẹ ilosoke ati ki o yọ ifarahan ti awọn ti ko han, awọn eroja tabi awọn ọgbẹ ninu oju rẹ. Nigba iwadi, o ṣee ṣe lati ṣe awọn biopsies ti alawọ fun itupalẹ. Pẹlu iranlọwọ ti awọn colposcope, o le tan imọlẹ si awọn cervix ki o si wo o labẹ fifẹ ni lati le rii iyipada akàn ni ipele ibẹrẹ. Lati mọ idibajẹ ti ilana iṣan, a ṣe iṣẹ bimanual (ọwọ meji) ti o jẹ abẹ tabi atunyẹwo ti o tọ. Ni awọn ẹlomiran, lati ṣayẹwo titobi ati iwa-ipa ti ilana iṣan-ara, ayẹwo naa ni a ṣe labẹ iṣedede. Ijẹrisi ti akàn igbankan nfa ifarahan ti ilana iṣan. Ti npinnu awọn ipele ti akàn jẹ pataki fun yiyan ọna ti itọju ati asọtẹlẹ. Awọn ipele mẹrin (MV) wa, ti kọọkan ti pin si awọn ipele-ipele a ati b. Awọn ipele a ati b ti pin si 1 ati 2. Ni ibamu si ipinnu ti FIGO (International Federation of Obstetricians and Gynecologists), ipele 0 tọ si awọn ayipada to ṣe pataki, ati ipele IVb jẹ julọ ti o ga. Iwọn ti ilowosi ti pelvic ati para-aortic (awọn agbegbe ti aorta) ti nṣi ipapọ mu pọ pẹlu ilosoke ninu ipele.
Kilarinoma preinvasive
Kànga ipalara, ti o ni opin si cervix. Kànga ti o ni idibajẹ, ti a pinnu nikan nipasẹ ilọ-aporo. Akàn gbe jade ni stroma ti cervix fun sisanra ti ko to ju 5 mm ati iwọn kan ti ko to ju 7 mm. Akàn gbe jade ni stroma si ijinle diẹ sii ju 3 mm ati iwọn kan ti ko ju 7 mm lọ. Ijinle germination ni stroma lati 3 si 5 mm ati iwọn ko ju 7 mm lọ. Awọn aarun ayọkẹlẹ ti a fihan ni ile-iwosan laarin cervix tabi aabọ ti o ṣawari ti iṣan ti o tobi ju ipele lọ. Laini iwosan ti aisan ti ko ni diẹ sii ju 4 cm. Aisan ti o han ni ilera ti o ju 4 cm lọ. Akàn pẹlu itankale ni ikọja cervix si oju obo tabi awọn ẹya ara asopọ ti agbegbe. Akàn pẹlu itankale kọja cervix si awọn ẹẹta meji meji ti obo. Akàn pẹlu itankale tayọ cervix si apapo asopọ agbegbe. Akàn pẹlu itankale si awọn ẹgbẹ ẹgbẹ ti pelvis tabi si isalẹ kẹta ti obo. Kokoro yoo ni ipa lori kẹta ti obo, ṣugbọn kii ṣe fa si awọn ẹgbẹ ẹgbẹ ti pelvis. Akàn pẹlu itankale si awọn ẹgbẹ ẹgbẹ ti pelvis tabi awọn ureters. Akàn pẹlu itankale kọja pelvis tabi ilowosi ti àpòòtọ ati / tabi rectum. Akàn pẹlu itankale si ara ti o wa nitosi
Ogbo
Kokoro carinoma ti o nipọn preinvasive jẹ ibamu si ipele ti o lagbara ti iṣan intopepelhelial neoplasia (CIN). CIN ti wa ni classified ni ibamu si ijinle ti itankalẹ ilana ilana tumo ninu epithelium, ati pẹlu nipasẹ iyatọ ti awọn iyatọ ti awọn ẹyin ti o tumọ:
• CIN I - awọn ayipada ko ya diẹ sii ju 1/3 ti sisanra ti iyẹwu epithelial;
• CIN II - awọn ayipada mu 1/2 awọn sisanra ti iyẹwu epithelial;
• CIN III - yoo ni ipa lori gbogbo sisanra ti epithelium.
Nigbati awọn ẹyin ti ko niiṣe dagba soke ti ilu basal ti epithelium, sọrọ nipa iyipada ti o wa lati ṣaju si akàn igbaniyan. Ni 20% ti gbogbo awọn alaisan pẹlu CIN III, ni aisi itọju lori ọdun mẹwa ti o nbo, ikun titobi nyara.