Ìrora labẹ ijẹmọ Ọtun jẹ idaniloju ti o wọpọ ni oogun iwosan. O le jẹ eyiti ko ni ailagbara (sisun iṣan), ati pe o le fihan pe awọn ohun elo kan lewu fun igbesi aye ati ilera (sarcoma ti egungun), nitorina irora eyikeyi labẹ Iwọn scaamu ti o yẹ yẹ ifojusi to sunmọ ati nilo itọju ilera.
Ero ti o tọ: itọju anatomical
Awọn scapula jẹ apakan ti ẹhin mọto, ti a dè ni isalẹ nipasẹ ila kan ti o wa ni ila ti o wa ni isalẹ ti scapula, pẹlu ila ti o ni ibamu pẹlu iṣafihan ti awọn iwọn scapula medial; ni oke - ila kan ti o nṣiṣẹ laarin awọn ohun elo ti iṣan ti iṣan keje ati ọpa-ẹhin-ọti-ẹhin, ni ita - iyipo iwaju ti muscle deltoid ati ila arin axillary. Ni aarin agbegbe agbegbe iwọn scapular kan jẹ scapula - egungun to ni igun ti o wa nitosi si atẹle ọkọ ofurufu laarin awọn ọgọrun meje ati keji. Awọn oriṣiriṣi oriṣi ti scapula: aṣọ ile, gun, dín, kukuru, fife. Ninu ipese ẹjẹ ti agbegbe aawọ iwọn, awọn ẹka ti iṣan subclavian, ti o ni asopọ pẹlu awọn ẹka ti aarta axillary, kopa. Awọn iṣan jade ti ẹjẹ ti wa ni ti gbe jade ninu iṣọn ti orukọ kanna, awọn ẹka ti brachial plexus pese awọn oran si agbegbe scapular.
Orisi ti irora labẹ awọn scapula ti o tọ:
- ibanujẹ agbegbe (somatic). Nigbagbogbo ni imọran apakan ti ara kan tabi ti o sunmọ rẹ, ni nkan ṣe pẹlu ilana ti yoo ni ipa lori awọn irọra ti awọn egungun, awọn isẹpo, awọn ligaments, awọn tendoni, awọn isan. Iṣaṣe: igbona jẹ iyasọtọ iṣan. Ọpọlọpọ igba ni ohun kikọ silẹ. O le jẹ ṣigọgọ, aching, ńlá. "Fi oju silẹ" nigbati o ba ṣe atunṣe awọn ti o ti bajẹ / eto ara, ti o yẹ awọn idahun si itọju ailera pẹlu analgesics;
- Aisan ti a ṣe afihan. O ntan laarin awọn aala ti awọn ohun-ara (awọn awọ ara), eyiti o ni asopọ pẹlu iṣeduro ti awọn ẹya ara ti iṣoro tabi awọn ẹya wiwọ. O ti ṣẹlẹ nipasẹ awọn arun ti pancreas, apa ti ounjẹ, kidinrin, okan. Le jẹ jin, aching, ṣigọpọ, ni idapo pẹlu ihamọ awọn ilọsiwaju ati paresthenia (aifọwọyi ifọkansi);
- gbigbọn irora. Sẹlẹ ni abẹlẹ ti awọn egbo ti nafu ara / gbongbo, ti o ni agbara ti o gaju, irina ijiyọ kuro lati agbegbe ti awọn ohun ti o ni ibamu. O ti wa ni ailera ni iseda - o ni nkan ṣe pẹlu aibikita ti eto aifọkanbalẹ. O wa pẹlu vegetative / disorders motor, dinku ẹjẹ sisan, jẹ muni si analgesics;
- ibanujẹ dysfunctional. O da lori awọn ayipada ninu ipo iṣẹ ti awọn aaye ayelujara aifọkanbalẹ aifọwọyi ti o nṣakoso irora. Awọn ifosiwewe ti iṣẹlẹ waye: àkóbá, awujọ, imolara.
Ibanujẹ labẹ Iwọn scaute ọtun - kini o le jẹ?
Ìrora ni apahin labẹ scaare ti o tọ jẹ aami aiṣedeede ti aarun mejila. O jẹ iyatọ ati agbegbe, gige, compressive, titẹ, ńlá ati onibaje. O le fihan awọn arun ti awọn ọna šiše / ara ti o wa laarin agbegbe iwọn-ara (awọ-ara, iṣan, egungun, egungun ẹhin araiye, awọn ara inu intercostal, eruku ti o tọ) ati awọn ohun ajeji ninu awọn ara inu (ẹdọ, ifun, akọọlẹ ọtun, gallbladder).
Ìrora labẹ ijẹmọ-ara-ọtun ti scalati ti ẹya oncological, àkóràn, iṣan-ika-ara:
- awọn ailera ti idagbasoke. Aplasia ti ibajẹ (abẹ-ilẹ / isansa) ti scapula ti o tọ jẹ ohun to ṣe pataki, nigbagbogbo ti o wa ni apapo pẹlu awọn abawọn jiini miiran ti eto irọ-ara: irokeke pterygoid ati scapula ti o ga. Awọn scapula ti iṣan ti aarin gbọdọ wa ni iyatọ pẹlu scapula pterygoid ti o ti ni, ti o ni imọran lati awọn ipalara, myopathy, paralysis muscle;
- ibajẹ / igunkuro ti scapula ọtun. Pipin ti iṣan scapula ọtun pẹlu aami aisan ti o ni lubricated, labẹ awọn ipa tabi itọnisọna to lagbara ti apa, scapula ti wa ni tan, sisọ si ita, eyi ti o fa idinku awọn isan ti o fi ara mọ ààlà ti aarin ti scapula ati awọn ọpa ẹhin. Agbegbe ninu apapọ ti ejika jẹ opin ni opin nitori irora ni apa ọtun ti afẹyinti. Ni 45-50% ninu awọn iṣẹlẹ, awọn iṣiro ti awọn scapula ti o tọ ni a tẹle pẹlu ibalokan si awọn ara ati awọn ohun elo;
- exostosis. O ṣe afihan ara rẹ gẹgẹbi irọra ti o dara pẹlu awọn agbeka ti apapo apa ọtun, iṣoro ti ailewu, ibanujẹ dede labẹ scapula;
- osteomyelitis scapula. O ndagba lẹhin ti o ti ṣii awọn ibanujẹ si abẹ ẹsẹ ọtun (igun ibọn), pẹlu awọn aami aisan ti ifunra, awọn ifarahan ti agbegbe (iṣẹ ti ko ni ailera ti scapula, irora ni ọtun lẹhin). Yiyọ ọna ilana purulenti si apakan scapular iwaju ti o nyorisi si irọ ede ti iṣan ati irora pupọ;
- èèmọ ti scapula ti o tọ. Ọran buburu (reticulosarcoma, chondrosarcoma) ati alailẹgbẹ (chondroma, osteoma, osteoblastoklastoma, osteochondroma) jẹ buburu, o fa irora ti o wa titi labẹ Iwọn scapula.
Irora labẹ Iwọn scapula ti o tọ - arun ti awọn ara inu:
- pyelonephritis onibaje. Ni ipele keji ti arun naa, awọn iyipada ninu ọgbẹ akọọlẹ di sclerotic, ti nmu ifarahan ti igbasilẹ ti nfa irora ti o fi fun ara oke tabi isalẹ. Ni ọna apa ọtun, irora nlọ labẹ awọn scapula ti o tọ. Awọn idaniloju koko: jijẹ, subfebrile otutu, irora irora. Ìrora nla le fihan ifarahan purulent infiltrate ninu kọn;
- onibaje cholecystitis. O ṣe afihan funrararẹ nipa irora ailera pẹlu sisọmọ ni agbegbe ti Iwọn ti o tọ lati afẹyinti, fifun ni aparigari. Awọn ilọsiwaju waye paroxysmally, laisi nfa wahala eyikeyi pataki. O ti wa ni idapọ pẹlu yellowing ti awọ ara, ìgbagbogbo, ríru, ipò ibajẹ;
- igbẹkẹle ti awọn ọmọ bile. DZHVP oriṣiriṣi hypotonic jẹ eyiti o waye nipa sisẹ pẹlẹpẹlẹ ti ibanujẹ ninu hypochondrium ọtun, eyi ti o farahan labẹ scapula ati apa ọtun, ti a mu ni agbara nigba titẹ, imudaniloju jinna. Iwu ewu nla ti ibanujẹ ti a ko ni idiwọ labẹ Iwọn scapulaithisia ti o tọ pẹlu dyskinesia jẹ ewu ti o ga julọ ti o nyara cholelithiasis, giga cholecystitis, gastroduodenitis;
- hepatic colic. Ṣe ibanujẹ irora pupọ, nfa si igun-apa ọtun, apa ọtun ati ọrun. Ti colic ba wa ni wakati 4-5, awọn ibanujẹ irora tànka si gbogbo ibi ti o wa ninu ikun, ti o pọ pẹlu ikun ati omi;
- cholelithiasis. Awọn ikuna ti iṣẹ-ṣiṣe gallbladder jẹ fifihan nipasẹ awọn irora nla labẹ Iwọn ti o tọ, ti o han ni ọrun, ọrun, ejika, kere si igba - sinu agbegbe ẹdun (cholecystocoronary syndrome);
- pancreatitis. Ni ipele ti o tobi, a ti ni arun na pẹlu awọn ọpa ti o ntan ni iṣere labẹ awọn iwọn mejeeji. Ipalara ti ori ti pancreas fa irora, ti o wa labẹ idalẹnu ti o tọ ati ki o ro bi "iyẹwu". Ni apapọ, irora jẹ igbẹkẹle, ko ni ṣiṣan lakoko iyipada ninu ipo ara, ko ni agbara si pẹlu ikọ, ifunra, tensing;
- cirrhosis ti ẹdọ. Aworan aworan itọju ti cirrhosis (iwọn otutu, jaundice, pruritus, ascites) lori "ibere" ti cirrhosis jẹ afikun ti irora labẹ awọn scapula ti o tọ ati ailera ti ẹdọ;
- apa-ọtun apa-ara. Ni 20-25% ti awọn iṣẹlẹ o jẹ asymptomatic ni ipele akọkọ, fifi ara rẹ han nikan pẹlu irora sisun ni akoko labẹ scapula. Ohun ti o yẹ ki o ṣe akiyesi: iwosan ti nyara, mimu ti o pọju ni alẹ, aiṣe idahun si awọn egbogi antipyretic, iwọn otutu ti o wa ni iwọn ogoji 38 fun ọjọ mẹta;
- subcessiveragmatic abscess. Idi fun iṣeduro ti awọn ohun elo purulent ninu iho laarin diaphragm ati ara ti o wa nitosi jẹ ikolu ti ara pẹlu awọn aṣoju bacterial. O wa irora labẹ Iwọn scaute ti o tọ, npọ si i gidigidi nigbati o n gbiyanju lati ya ẹmi mimi, ilosoke diẹ ninu iwọn otutu ara.
Arun ti eto eto egungun:
- osteochondrosis ti ọpa ẹhin. O jẹ kasikedi degenerative-dystrophic, ni orisirisi awọn ipele ti awọn ifosiwewe ti o ni pataki julọ ni iṣelọpọ awọn ibanujẹ irora: ideri / ailewu ti awọn ipele ti o ni iyọ, ipalara intervertebral ti a fi oju pa, stenosis ti ọpa ẹhin, arthrosis ti awọn ẹya ara ẹrọ facet. Gbogbo abawọn ti wa ni ibanujẹ ti o nfa pẹlu ifarahan ni ẹhin, fifun ni isalẹ scapula ti o tọ, ninu apẹrẹ, ẹgbẹ. Ni ọpọlọpọ awọn igba miiran, osteochondrosis ti wa pẹlu numbness ti ika ọwọ ọtun ati awọn orififo;
- scoliosis. Bọtuku mẹta-ofurufu ti ọpa ẹhin (egungun ikun, ikunra, lumbar), fa ibanujẹ ibanujẹ labẹ iwọn scales ọtun, ni ẹhin, awọn ejika, rirẹ, iṣiṣe ninu awọn ifun, ikun, ẹdọforo, isan okan;
- kan aisan ti a perunthritis humeroscapular. Ṣe idapọ awọn iṣoro oriṣiriṣi pẹlu awọn ejika ẹgbẹ agbegbe / awọn ejika ẹgbẹ, awọn ligaments, awọn iṣan, abajade lati awọn iyipada ti ko ni aṣeyọri, iṣẹ iṣan ti o lagbara tabi fifọ ni ọna fifọ ti apẹka ẹgbẹ, fifun irora fifun ni isalẹ scapula ọtun;
- bursitis. Ilana ipalara ti scapula ti ilu awoṣe ti iṣelọpọ ti apapo ọtun apapo fa irora irora labẹ Iwọn scaute ti o tọ;
- iko ti scapula;
- shingles. Ikọra sisun labẹ awọn scapula ti o tọ ati awọn okunkun nmu igbesi aye ganglionitis - ti igbasilẹ ti awọn olugba ti nfa nitosi-nitosi. Awọn ipele ti aisan ti o ni arun ti wa ni characterized nipasẹ awọn isansa ti awọn pato vesicles, eyi ti o ṣe pataki fun okunfa. Ifihan sisun awọn apẹrẹ ti awọn herpes ni awọn agbegbe intercostal ṣe alaye aworan naa ati pe o jẹ idaniloju fun titọju itọju antiviral.
- ibanujẹ irora ti ara ẹni. Orisun - awọn okunfa okunfa, lara ninu awọn tendoni, fasciae, awọn iṣan. Aami okunfa jẹ ibi kan ti ifarahan, titẹ lori eyi ti o fa ki o ni irora irora ti o ni irora ("aami aisan"), irora ni aaye ti a ti sọ tẹlẹ (irora ti o farahan), latọna titẹ. Awọn ibi ti o ṣe pataki julo ni idaniloju ni awọn iṣan ori / ọrun, apa ọtun ti ẹhin / ejika, eyiti o fa ki ifarahan orififo, lumbago ni ọrùn ati labẹ apẹka ẹsẹ ọtun, ti o tàn si ẹsẹ, itan, buttock. Awọn idiyele idiyele: microtrauma ti awọn isan, igbiyanju ti ara pipẹ, ṣẹ si iduro, ipasẹ oriṣa.
Awọn ailera ailera:
- atẹgun intercostal. Aṣeyọri awọn ilana ailagbara pẹlu awọn gbigbe ti awọn disiki intervertebral si ẹgbẹ ọtun n dagba si abẹlẹ ti iṣeduro igbagbogbo ti awọn igbẹkẹle nerve ni agbegbe ibi ti wọn jade - ni "alakoso", eyiti a ṣe nipasẹ awọn ẹya oriṣiriṣi (aṣa ara, hernia, osteophytes). Bi idinku awọn ikẹkọ intervertebral nlọsiwaju, lumen ninu "ọdẹdẹ" pọ, ipese ẹjẹ ti ailagbara naa n mu awọn ipalara, edema ati irora jẹ labẹ awọn scapula ti o tọ;
- vegetative-vascular dystonia. Ninu idagbasoke iṣọn-ẹjẹ àkóbá, ipasẹ ti ko yẹ fun eto aifọwọyi autonomic si ipa ti awọn ipo ailera jẹ ipa pataki, eyi ti o nyorisi idilọwọ ni iṣẹ ti ọpọlọpọ awọn ọna ati ara ti ara. VSD ile iwosan da lori iṣalaye ti awọn ikuna vegetative. Oro ti a npe ni Vagotonia ni ifarabalẹ ti "rọra" ati aini ailera, iṣigọpọ, omiro, irora irora ti ko ni igbẹhin, sẹhin labẹ scapula ti o tọ.
Ifarahan nipa iseda irora
Ibanujẹ irora ni scapula ọtun lati pada
N ṣe afihan awọn ẹtan, pyelonephritis tabi cholecystitis onibaje. Inira irora ni scapula jẹ aṣoju fun awọn ilana iṣọnisi pẹlu isọmọ ni awọn ara inu ti o wa ni apa ọtun. Neoplasms ti ẹdọfun ọtun, ọlẹ ọtun, pancreas ti wa ni farahan nipasẹ apa-ọtun irora irora irradiating labẹ awọn scapula.
Ipalara Sharp labẹ Iwọn Iwọn ti o tọ
Aisan aṣoju ti cholelithiasis, cholecystitis nla, colic hepatic. Ni 30-35% ti awọn iṣẹlẹ, irora nla ni labẹ scapula "n sọ" ararẹ dyskinesia ti gallbladder, ti o waye lati inu overeating, lilo ti ko ni agbara ti awọn ounjẹ olora / awọn ounjẹ ti o ni awọn ohun elo, ti o pọju ẹdun. Ni afikun si irora, awọn alaisan ṣe nkùn ti gbigbọn, insomnia, alekun ti o pọ, ailera gbogbo, irritability.
Tii irora labẹ scapula ni apa ọtun
Inu irora kukuru, ko ni nkan ṣe pẹlu awọn arun aisan ti awọn ẹya ara ẹrọ / awọn ara inu. Ni ọpọlọpọ awọn igba, irora ti o ni irora nfihan ailera ailera ni osteochondrosis ti ọgbẹ ẹhin-ara / egungun ikunra, jẹ igbiyanju nipasẹ ipa-ara, okun to lagbara ti ẹhin tabi ailewu korira. Nigba miiran awọn irora alaisan ni ami akọkọ ti exacerbation ti cholecystitis, awọn ibẹrẹ ti hepatic colic, tabi spasms ti awọn odi ti awọn bile ducts.
Ideri irora ti o ni irora labe Iwọnwọn ọtun
Nwọn "sọrọ" nipa ipele ti o kẹhin ti abẹ subdiaphragmatic, niwaju purulent infiltrate ninu iwe, kidal colic. Ni idi eyi, irora nyara ni kiakia nigbati o wa ni awokose ti o dara, ti o han ni ejika ati ọrun.
Dipọ irora ni scapula si apa ọtun
Ti ṣe abọpọ pẹlu spasms ti awọn isan ti awọn ejika ẹgbẹ tabi awọn idiwọn ti eto ti ọpa-ẹhin iwe. Osteochondrosis ti ibi agbegbe ti wa ni ibanujẹ nipasẹ ibanujẹ ibanuje, nini gbigbona pẹlu fifun igbagbogbo, iyipada ipo ti ara. Fun gbogbo awọn aisan miiran, nfa irora wa ni aṣeyọri, lai si ẹmi-ara ti ẹdọfẹlẹ ọtun, ẹdọ, ẹdọ, agbero ori.
Ina irora ni agbegbe scapula si apa ọtun
Ibinu ibinu gbigbona le fihan ifarapa awọn ailera tabi awọn ipo ti o lewu ti o nilo itọju ilera lẹsẹkẹsẹ - apa-ọtun apa-ara, angina atypical.
Inu irora ni scapula si apa ọtun
Ifarahan ti iwa ti dyskinesia (aiṣe ti motor) ti awọn bile ducts jẹ hypertensive. Ìrora naa n dagba ni ilọsiwaju ninu hypochondrium ọtun, yoo fun labẹ scapula ti o tọ, ni apa ọtun.
Mimu labẹ apẹka ọtun ọtun lẹhin
Ẹri ti ilana iṣanṣe ti o nlọsiwaju ninu awọn ara ti o jina. Ayẹwo awọn irora irora jẹ ami ti o han ni ipalara ninu pancreas, apo ito, kidinrin, ẹdọ, eyi ti a ko le bikita, bi o ti le "pa" awọn arun inu ọkan, ti o ni awọn ipele akọkọ ti o farahan ara wọn bi irradiating irora irora.
Owun to le fa awọn irora irora igbagbogbo:
- ilana tumo ni apa ọtun ti AT;
- onibaje pyelonephritis / cholecystitis;
- cholelithiasis, osteochondrosis;
- latent pneumonia / pleurisy ninu ẹdọfin ọtun;
- arun jedojedo / cirrhosis;
- onibaje anm, pancreatitis.
Idi ti o wa ni irora iṣoro labẹ Iwọn scapula
Iwa irora ni apa ọtun jẹ maa n jẹ nitori itọsi ti disiki naa, titẹsi onitẹsiwaju ti awọn igbẹkẹle. Protrusion jẹ ipele akọkọ ti Hernia intervertebral, eyi ti o le jẹ ki iṣẹlẹ ti ibaje intervertebral intervertebral, eyi ti o "fun" irora pupọ.
Awọn aami aisan ti o nilo abojuto pajawiri
Bi o ti jẹ pe ọpọlọpọ awọn okunfa ti o fa irora ni ọwọ ọtún ẹsẹ, awọn ami ti o lewu lewu jẹ eyiti o jẹ irokeke ewu si igbesi aye: irora ti nlọ lọwọ lẹẹkan, ti o fa "ikun inu," hyperemia (to iwọn 40), fifun ọwọ, eeyan "orisun", cyanosis skin , kukuru ti ẹmi, idalenu lojiji ninu iṣan pulẹ / titẹ ẹjẹ, ibanujẹ.
Awọn ọna aisan
Pẹlu irora labẹ iṣiro ti o tọ, imọran iwadii kan jẹ ki o ṣee ṣe lati pàla awọn alaisan pẹlu aiṣedede ti ko ni pato ati pato. "Awọn aami aisan ti ibanujẹ", ti o jẹ ki o lero awọn aisan idaniloju-aye: ilọsiwaju ilosoke ninu ibanujẹ, irọra ti awọn agbeka, paralysis, disorders sensitivity, oncology in anamnesis, iyipada ninu awọn ayẹwo ẹjẹ / ito. Ẹkọ abinibi ti ailera ati awọn ẹya ara rẹ, eyi ti o le fihan ifarahan ti iṣelọpọ, ilana aiṣan ni, ipalara / ipalara ọgbẹ ẹhin ailera, awọn arun inu ara ti o ni inu - ohun ayeye fun awọn ijumọsọrọ pẹlu awọn ọlọgbọn pataki (gastroenterologist, neurologist, cardiologist, traumatologist).
Algorithm fun okunfa iyatọ ti irora labẹ awọn scapula ti o tọ:
- gbigba ti anamnesis, itumọ ohun ti iru irora;
- wiwọn ti pulse, titẹ ẹjẹ;
- gbigbọn ti ibi agbegbe interscapular, pada;
- mimu idanwo ti iṣan;
- idanimọ ti awọn ami concomitant ti irora;
- Iyatọ ti awọn ipo nla ti o gbe irokeke ewu si igbesi-aye ẹni alaisan;
- ìdánilẹkọ / iyasoto ti orisun ti awọn irora ti ẹjẹ;
- Awọn ilọsiwaju afikun: olutirasandi, MRI, CT cardiac, cardiogram, X-ray ti awọn ẹhin-ara ati awọn thorax, FGD, bronchoscopy, idanwo ẹjẹ / ẹjẹ.
Ìrora labẹ Iwọn scaamu ti o tọ yẹ ki o tọju nikan nipasẹ dokita kan ti, ti o da lori ayẹwo, yan ọna ti o dara julọ fun itọju ailera ati irora ni agbegbe idaamu. Awọn ilana itọju ilera le ni awọn isẹ-inu ati awọn ọna ṣiṣe, ifọwọra, imorusi, reflexology ati physiotherapy.