Ni idi eyi, "iṣẹ" tumọ si agbara ti a gba ni igbesi aye lati gbero ati ṣaṣe awọn iṣọkan ti iṣakoso. Ọmọde ti o ni awọn iṣoro ti iṣan ti iṣan ti iṣan ni ṣiṣe ni deede fun ipele ti awọn iṣẹ idagbasoke - fun apẹrẹ, titẹnti awọn igungun, gigun keke tabi awọn lẹta kikọ. Awọn alaye ti o yoo wa ninu akọsilẹ lori "Imularada ti ara ọmọ pẹlu cerebral palsy".
Ilana igbalode
Titi di ọjọ laipe, awọn ọmọ wọnyi ni a kà pe o ṣe ẹlẹra, irọra ati o lọra. Eyi maa n yorisi iṣeduro iṣoro ti iṣoro naa ati aini itọju deedee. Bi awọn abajade, ọmọ naa le se agbero nọmba kan ti awọn iṣoro ihuwasi ti o ni nkan ṣe pẹlu ibanuje, nitoripe o ṣoro lati gba ara rẹ lati ṣe awọn iṣoro to ṣe pataki ni ọna ti o tọ. Lọwọlọwọ, a kà ni pe awọn ọmọ yii ni awọn iṣoro kan ti iṣoro ti o ga julọ (pẹlu iṣeduro pipe tabi iyọọda ti awọn iyatọ kuro ninu eto aifọkanbalẹ, iṣẹ iṣan-ara tabi awọn itọpa), eyiti o fa idinku si agbara lati ka ati ṣe awọn iṣeduro ti a pinnu. Ko si asopọ laarin iṣedede ti iṣan ati ikun-aisan.
Idaabobo
Gegebi isọmọ ti o sunmọ, to 10% ti awọn olugbe n jiya lati ọwọ awọn ọlọjẹ ti iṣan pẹrẹbẹrẹ. Ni 2-5%, awọn ipalara ti o pọju ti arun naa ni a ṣe akiyesi. 70% ninu awọn alaisan yii jẹ ti ibalopo ọkunrin. O ti wa ni pe pe o jẹ ki ajakaye-ọpọlọ cerebral jẹ ipilẹ ti eto aifọkanbalẹ naa. Ni ọna, eleyi le jẹ nitori aibikita ailera tabi ibabajẹ (aiṣan atẹgun) ti ọpọlọ nigba ibimọ. Ikọju akọkọ ti inu oyun naa waye ni akoko igbawọle nitori abajade awọn atunṣe ti kii ṣe nkan. Ni igbesẹ idagbasoke ọmọde, awọn atunṣe wọnyi ni a maa n pari ni pipe, di diẹ pato, ati pe o wa labẹ imọran, iṣeduro iṣeduro. Pipe kikun ti gbogbo awọn ọkọ ayọkẹlẹ ti o wa si opin ọjọ ori. Ijọpọ awọn agbeka alailẹgbẹ da lori ọpọlọpọ awọn okunfa. Ọmọ naa ni deede gba alaye deede nipa ayika nipasẹ ori ifọwọkan, iṣẹ ti awọn ile-iṣẹ ile-iṣẹ ati ti ẹda-ara (imọran ipo ni aaye). Idapọ kikun ti alaye yii ngbanilaaye lati ṣe iṣiro ti o tọ ati lati ṣaṣe igbese ti o fẹ. Palsy Cerebral le ni nkan ṣe pẹlu awọn ohun ajeji kan ninu eyikeyi tabi gbogbo awọn orisun mẹta ti alaye. Ni iru eyi, awọn ifihan ti ajakalẹ-ẹjẹ ti o wa ninu awọn ọmọde yatọ si le yatọ: ọmọ kan ni o nira lati gbe bọtini soke, ati ẹlomiran - lati sọ awọn ọrọ naa kedere ati kedere.
Awọn ohun ti ara
Ọmọde ti o ni ipọnju ọpọlọ nigbagbogbo ko le ṣe akiyesi daradara ati ṣiṣe alaye wọnyi:
• Fọwọkan - ailagbara lati da ohun kan mọ nipa awọn itara ti o dide nigbati o ba fi ọwọ kan (stereotype);
• Awọn ohun elo iṣelọpọ - itọju idibajẹ ti o wa ni eti inu, le fun alaye ti ko niye ti o yẹ fun ipo, ipa, iwontunwonsi ati ipo ti ara ni aaye;
• Awọn alaiyẹlẹ jẹ awọn igbẹkẹle itọju ailera ti o wa ni gbogbo iṣan, tendoni ati awọn isẹpo ati ki o gbe alaye nipa ipo wọn ni aaye ninu ọpọlọ. Ti n ṣepọ pẹlu awọn ara ti iranran ati igbọran, wọn n ṣe iṣeduro ti awọn iṣoro ati ṣiṣe iṣeduro. Awọn ifarahan ti ajakaye cerebral le jẹ nitori aipe ti eto eto-ara. Ni ọpọlọpọ igba, awọn obi ni akọkọ si awọn obi itaniji, ṣe akiyesi ọmọ naa ni awọn aami aisan pato tabi aisun ni awọn ifihan idagbasoke kan fun ọjọ ori ti o yẹ. O ṣe pataki pe iru ọmọ bẹẹ ni a gbọdọ ṣe ayẹwo ni akoko ti o tọ nipasẹ ọmọ ajamọdọmọ ati ọmọ-akọọmọ ọmọ kekere kan, ti o dara julọ ṣaaju ki o to kọ ile-ẹkọ akọkọ. Eyi kii ṣe idaniloju ipilẹṣẹ iṣaaju ti itọju ati idagbasoke awọn ọna ti olukuluku ti o munadoko ti ile-iwe yoo ni anfani lati ṣiṣẹ pẹlu ọmọde, ṣugbọn yoo tun ṣe iranlọwọ lati dinku isopọ ti awọn eniyan, awọn ẹlẹgbẹ ṣe itiju ati dinku aiya ara ẹni.
Awọn iru ti cerebral palsy
Onisẹpọ ọkan ti ọmọ ni o ṣe iṣeduro awọn idanwo pataki lati ṣe ayẹwo iwọn cerebral palsy, ati lati ṣe afihan awọn ẹgbẹ ti awọn iṣẹ ojoojumọ ti o ni ipa. Ni ifatọsi awọn ẹya apẹrẹ ti cerebral ti a rii ni igba ewe, awọn ipinnu pataki mẹrin ni a ṣe ipinnu, da lori ipalara ti ailera ti awọn oriṣiriṣi awọn ọkọ ayọkẹlẹ (biotilejepe gbogbo awọn ipele ni o maa n ni ipa si awọn iyatọ oriṣiriṣi). Awọn ẹgbẹ ti ogbon ti a le ṣẹda ni ikunra cerebral pẹlu:
• Awọn ọgbọn ogbon ti o pọju - iṣakoso ti iṣẹ iṣan, iṣakoso ti awọn agbeka ati iwontunwonsi pataki lati ṣe awọn iṣoro nla;
• ọgbọn ọgbọn ọgbọn - pataki fun ṣiṣe awọn ilọsiwaju kekere, fun apẹẹrẹ awọn titẹ sibẹ;
• imọran ọrọ-ọrọ - awọn iṣoro lati ni oye awọn itọnisọna ọrọ ati awọn alaye;
• Ogbon ọrọ - awọn iṣoro ni sisọ ọrọ.
Ti o da lori oriṣi iṣedede cerebral, ọmọ onisẹpọ ọmọ kan le tọkasi ọmọ naa si ijumọsọrọ pẹlu ọlọgbọn ti o yẹ, fun apẹẹrẹ, olutọju atunṣe, olutọju-ọrọ tabi olutọju-ọrọ.
Abojuto itọju gigun
Iwari ti iṣan ti awọn iṣan ti cerebral ninu ọmọ ati atunse wọn jẹ pataki julọ. Sibẹsibẹ, o ṣe pataki ki a ko dawọ itọju ti a ṣe ni akoko gbogbo akoko ti ile-iwe, ati, ti o ba ṣee ṣe, gun. Apá kan ni eyi ni otitọ pe bi o ba n dagba, o nilo lati tọju awọn ọgbọn ti o niiṣe ti o nilo ipele ti o ga julọ ti iṣakoso ti awọn agbeka. Ni afikun, o wa ni ifarahan nigbagbogbo lati pada awọn iṣoro atijọ ati farahan ti awọn tuntun nigba ati lẹhin ti o bọ si idagbasoke. Palsy Cerebral le farahan ni awọn nọmba ti o yatọ si awọn aami aisan ti o da lori apẹrẹ ati ibajẹ rẹ:
• Awọn irọra iṣan, clumsiness;
• Dinku ifojusi ti akiyesi - ọmọ kan le gbagbe ohun ti o gbọ;
• isinmi;
• Awkwardness in food - ọmọ kan ni o kan sibi tabi orita ni ọwọ kan;
• ikorira ti iyaworan ati awọ;
• ailagbara lati gba rogodo tabi tapa ẹ;
• Aini anfani ni ere pẹlu awọn ọmọde miiran;
• Inability lati da lori ẹsẹ kan tabi meji tabi fo lori idiwọ kan;
• ni ọmọ ikoko - ailagbara lati wọ (ọmọ naa n gbe, sisun lori ikun);
• Ọmọ naa jẹ alainilara, igbagbogbo npadanu ohun rẹ;
• Ọmọde ti wọ aṣọ fun igba pipẹ, ko mọ bi a ṣe le ṣe awọn awọ tabi bọtini bọtini soke;
• Nigbagbogbo bumps sinu awọn nkan, ṣubu ohun.
Fun yiyan itọju ti o dara julọ o jẹ dandan lati ṣalaye iru awọn lile. Fun idi eyi, a lo awọn nọmba idanwo pataki kan lati ṣe ayẹwo awọn ipa agbara ọmọde. Ṣaaju ki o to awọn idanwo naa, aṣoju naa yoo beere awọn obi lati kun iwe ibeere kan ti o ni alaye nipa idajọ ti ẹbi, niwaju awọn arakunrin ati awọn obinrin, awọn aisan ti ọmọde wa, iṣẹ ati ihuwasi ẹkọ rẹ ni ile-iwe, awọn iṣowo, awọn ọrẹ, awọn anfani ati awọn ibẹru.
Igbero ti idagbasoke ọmọ
Igbeyewo n gba to wakati kan ati pe ọmọde kan ni o ṣe pẹlu ọmọde, laisi awọn obi. Da lori alaye ti o wa ninu iwe-ẹri ati awọn esi ti ṣiṣe awọn iṣẹ-ṣiṣe lọpọlọpọ, olutọju atunṣe ṣe idajọ nipa iwọn idagbasoke ti ara.
Awọn iyatọ ti idagbasoke
Idagbasoke diẹ ninu awọn ọgbọn ninu awọn ọmọde nwaye ni iwọn kanna ati ni akoko kanna. Awọn iyipada si iṣakoso awọn ogbon atẹle yoo da lori iwọn kan lori iṣakoso awọn ti tẹlẹ. Fun apẹẹrẹ, awọn iṣipo akọkọ ti ọmọ naa jẹ awọn paṣan lati ikun si pada ati sẹhin; diẹ diẹ sẹhin o bẹrẹ lati joko, ra ko, lẹhinna - gba soke lori ẽkun rẹ ati, nikẹhin, duro. Awọn ẹkọ lati duro, o gba awọn igbesẹ akọkọ. Igbara lati rin n ṣe iwuri si idagbasoke awọn ogbon titun - ọmọ naa kọ ẹkọ lati ṣiṣe, fojusi si awọn ẹsẹ meji ati meji, awọn idiwọ ti o ga. Ninu ilana sisẹ awọn ogbon wọnyi, ọmọ naa ni o ni idari to lagbara lori awọn iṣọn ẹgbẹ, eyi ti o fun laaye lati mọ awọn ọgbọn ti o pọju - fun apẹẹrẹ, fifọ ati awọn ohun mimu, ya pẹlu awọn crayons tabi njẹ kan sibi. Ikuna lati "ṣubu" eyikeyi awọn ipo ti idagbasoke ti ara ti o wa loke ṣe o nira lati fa ati ki o fikun awọn ọgbọn ti o pọ julọ ti o jẹ apakan ti o dagba sii. Eyi ni idi ti iwadii ti cerebral palsy akoko ti jẹ pataki. Onisegun-atunṣe-oniṣelọpọ-ara-ẹni ni o ṣe agbekalẹ awọn idanwo, fifun lati ṣeyeye:
• Ipinle ti eto iṣan - awọn ọmọde ti o ni ipọnju cerebral ṣe daradara pẹlu iṣẹ awọn iṣipopada kan, eyi ti o nsaba si ailopin iṣan ati ailera wọn. Imudani nlo awọn idanwo agbara iṣan; Ifarabalẹ pataki ni a san si ipo awọn iṣan ti ejika ati agbọn ẹsẹ, ati awọn iṣan tonic (postural). Awọn agbeka ti awọn isan wọnyi ṣe lati ṣe ipilẹ gbogbo awọn iyipo miiran, fun apẹẹrẹ, iṣatunṣe nigba ti o nmu idiwọn;
• ipo ibamu - ni diẹ ninu awọn ọmọde ti o ni ipọnju cerebral, awọn isẹpo ti wa ni "sisọ soke" - iye ti o pọju ti awọn igbasilẹ palolo, eyi ti o nyorisi idinku diẹ ninu iṣakoso lori wọn. Eyi ni a tẹle pẹlu ipalara agbara lati ṣe awọn iṣẹ gangan, fun apẹẹrẹ, nipa kikọ;
• Ijẹtunṣe - atunṣe atunyẹwo agbara ọmọde lati ṣetọju iwontunwonsi nigbati awọn iṣẹ-ṣiṣe ọkọ ayọkẹlẹ ti o yẹ fun ọjọ ori rẹ ni a pade (fun apẹẹrẹ, ṣatunṣe lori ẹsẹ kan tabi lọra lọra lori ibi-idaraya oriṣere oriṣiriṣi). Awọn iṣoro ti o pọ julọ ti o ṣe iranlọwọ fun ọmọ naa lati tọju iwontunwonsi rẹ (fun apẹẹrẹ, fifẹ ọwọ rẹ);
• Iṣọkan awọn iṣipopada - awọn ere ere ere ni a lo lati ṣe ayẹwo iṣakoso oju-ara ti awọn apa apa ati awọn ese. Ni awọn ọmọde kekere, a le rọpo wọn nipasẹ titẹ lati fi awọn nkan ti awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi sinu ihò to dara ni titobi ati apẹrẹ;
• iṣẹ ti ibaraẹnisọrọ interhemispheric - ọpọlọpọ awọn ọmọ pẹlu cerebral palsy "foju" ipele ti fifun, gbigbe nipasẹ sisun lori ikun. Sibẹsibẹ, awọn ohun ti nrakò nfa agbara ti ọpọlọ lati firanṣẹ alaye lati ikankeji si ẹlomiran, eyi ti o ṣe ipa pataki, fun apẹẹrẹ, ninu awọn iṣoro ti a ṣepọ pẹlu ọwọ mejeji tabi ẹsẹ. Igbara lati ṣe iru awọn iwa bẹẹ jẹ pataki fun ọpọlọpọ awọn oriṣi iṣẹ-ṣiṣe ti ara. Oniwosan ti o ṣe atunṣeyẹyẹ ṣe ayẹwo adayeba ti awọn agbeka ti awọn ọwọ ti o ni ibatan si idapọ ti ara nigbati awọn aworan "iyaworan" ni afẹfẹ;
• Agbara lati ni ibamu pẹlu awọn itọnisọna - dokita naa ṣayẹwo agbara ọmọ naa lati ni oye ati ṣe awọn itọnisọna ọrọ gangan (a ṣe ayẹwo boya a nilo alaye diẹ sii tabi ifihan ti awọn iṣẹ naa).
Iyanfẹ awọn ọna ti atunṣe ti ara ṣe da lori awọn aini kọọkan ti ọmọ naa. Itọju naa da lori awọn adaṣe ati awọn ere, o nfi agbara mu ki o ni kikun lilo awọn ipa-ara rẹ. Iru ikẹkọ ni ipilẹ fun iṣẹ ti o wapọ pẹlu ọmọde, ti o ba jẹ dandan, pẹlu iranlọwọ ti ergotherapist, olutọju-ọrọ ọrọ, atilẹyin lati ọdọ awọn obi, awọn olukọ ati awọn oṣiṣẹ ilera. Awọn ifojusi ti itọju naa ni lati mu ki ara ẹni-kekere kan ṣe alaisan nipasẹ ṣiṣe awọn iṣẹ-ṣiṣe rọrun ṣaaju ki o to lọ si ṣiṣẹ si awọn ọgbọn ti o ni imọra sii. Ilana yii da lori iṣeduro pe ṣiṣe iṣe ti ara ṣe iṣeduro iṣẹ awọn ọna ti o wa tẹlẹ ninu ọpọlọ ati iṣeto ti awọn tuntun. Ni igbagbogbo ọmọ naa ṣe ibẹwo yara yara atunṣe ni igba 1-2 ni ọsẹ fun ọpọlọpọ awọn osu. Ni akoko kanna, o gbọdọ kọ ni ojoojumọ ni eto ti a ṣe iṣeduro ni ile. Awọn kilasi maa n tẹsiwaju lẹhin idaduro awọn ọdọ si aṣoju atunṣe. Iṣakoso lori aseyori ọmọ naa ni ojuse ti awọn obi. Ti iṣoro bajẹ tabi ipalara ti ko to, a niyanju iṣoro titun kan ti itọju ailera.
Gbogbogbo ọna si itọju
Nọmba ti awọn ọna ilana ọna-ọna gbogboogbo ṣiṣẹ ni itọju cerealral palsy.
• Odo
O ṣe iṣeduro fun gbogbo awọn ọmọde ti o ni ipọnju iṣan. O ṣe iranlọwọ lati ṣe okunkun awọn isan. Rigun ninu omi jẹ lọra, eyi ti yoo fun akoko ọmọde lati ṣe iṣiro awọn iṣẹ. Agbara lati ṣetọju iwontunwonsi ninu omi ko kere julọ, nitorina o le ni awọn iṣẹ ẹlẹgbẹ-si-ẹgbẹ, eyi ti o mu ki ara rẹ dara.
• Idagbasoke ti a ṣe afẹfẹ
Lẹhin ti o ṣakoso awọn ipele kilasi ti o tẹle lẹhinna lojutu lori ṣiṣe aṣeyọri. Fun apẹẹrẹ, ni igba akọkọ ọmọ naa kọ ẹkọ lati yika lori itankale itan ti o wa ni ilẹ, lẹhinna - yi lọ kuro ni iho kekere, lẹhinna yi lọ pẹlu rogodo nla kan, lẹhinna - gbe awọn apá ni ipo ti ko ni agbara lori ikun. Nigbana ni ọmọ naa kọ lati joko sibẹ, pẹlu atilẹyin ti ẹsẹ rẹ lori ibujoko, fun apẹẹrẹ, dida (pẹlu ilosoke ilosoke ni akoko awọn kilasi).
• Ikẹkọ ti iṣẹ ibaṣepọ interhemispheric
A ṣe akiyesi ifojusi si imudarasi awọn iṣẹ ti ibaraẹnisọrọ interhemispheric. Awọn adaṣe ti ẹgbẹ yii ni fifa nipasẹ pipe, fifọ ni odi Swedish pẹlu awọn ọwọ ọwọ, idaraya ti ọmọde nrìn ni gbogbo mẹrin, fifun ni rogodo tẹnisi ti n ṣaju rẹ, ti nrìn pẹlu awọn miiran gbe soke bi awọn apá ati awọn ẹsẹ.
• Ikẹkọ idiyele
Bi iṣẹ ti ibaraenisọrọ interhemispheric ṣe dara, wọn lọ siwaju lati ṣiṣẹ lori iṣakoso ti awọn agbeka ati iwontunwonsi. Bẹrẹ pẹlu awọn igbiyanju lati dimu ni ipo ti o duro lori ẹsẹ meji lori "ọkọ ije" kan pẹlu ipilẹ kan, lẹhinna - lori ẹsẹ kan. Lẹhin eyi, lọ lati lọra lọra.
Atunse awọn iṣoro ti o ni ibatan ti o niiṣe pẹlu palsy cerebral da lori lilo awọn adaṣe pataki. Ni akoko kanna, eto itọju kọọkan wa ni idagbasoke fun ọmọde kọọkan. Awọn adaṣe ni iwontunwonsi, iṣeduro awọn iṣipopada ati iṣalaye ni aaye ni a ṣe pataki julọ ni imudarasi gbogbo imọ-ẹrọ motor. Awọn ọna ti ergotherapy ti lo lati ṣe atunṣe awọn iṣoro kekere. Awọn ọna ti ara ti itọju ti awọn ọlọjẹ cerebral
• Awọn adaṣe alatunwo - lọra lọra lori ibi ibuṣe gymnastic ti o niiṣe; iṣiro lori ẹsẹ kan lori "ọkọ fifun"; mimu rogodo kan tabi awọn apo ọṣọ ti o kún pẹlu awọn boolu ṣiṣu, duro lori "ọkọ fifa"; fiipa aṣiṣe; mu ṣiṣẹ ni "awọn kilasi" tabi fifogi;
• Awọn adaṣe fun isakoso ti awọn agbeka - awọn adaṣe pẹlu okun okun; "Ṣiṣaro awọn oke" ni afẹfẹ pẹlu ọwọ rẹ; awọn adaṣe ni ipo "joko ni Turki"; aṣiyẹ; idaraya "agbọn kẹkẹ" (nrin lori ọwọ pẹlu atilẹyin fun awọn ẹsẹ); odo; dun pẹlu rogodo ati racket; mu ṣiṣẹ ni "awọn kilasi" tabi ni ifilọlẹ; n fo "Star";
• Awọn adaṣe iṣalaye ni aaye - lilo awọn "tunnels", ti ndun pẹlu rogodo nla lori iboju; mimu awon boolu ti awọn titobi tabi awọn boolu oriṣiriṣi pẹlu ẹgún;
• Awọn adaṣe fun idagbasoke ti imọran ọgbọn ọgbọn - gbigba awọn igi; mosaic; ere ti "fleas". Nisisiyi o mọ ohun ti atunṣe ti ara ọmọ pẹlu cerebral palsy jẹ.