Awọn ipalara ti inu ito ninu awọn aboyun lo pin si awọn ẹgbẹ mẹta:
• bacteriuria - niwaju kokoro arun ni urinary tract;
• àkóràn ti awọn apa isalẹ ti urinary tract (cystitis, urethritis);
• ikolu ti urinary ti oke (pyelonephritis).
Awọn obirin n jiya lati pyelonephritis ni igba marun ni igba pupọ ju awọn ọkunrin lọ, o si ṣubu ni aisan ninu awọn akoko ibisi wọn. Kí nìdí? Apa kan ninu ẹbi jẹ awọn ẹya ara ẹni ti ara ara: ilọsiwaju ti urethra kukuru kan ti o ni ibẹrẹ ti o nsii ni ẹnu-ọna ti obo (ie iwoye ti o tobi ju fun ikolu). Pẹlupẹlu, lakoko keji alakoso akoko-igba ati ni gbogbo igba akoko, awọn iyipada ti iṣiro-ara ti nwaye ninu ilana itọju ara ito ti awọn obirin, ti o tun dinku idinku si awọn àkóràn.
A ri i pe ewu ti o ni idagbasoke ikun urinary ikolu jẹ ti o ga julọ ninu awọn obinrin:
• akọkọ fun ibi ni ọjọ ori ọdun 28-30;
• awọn oniṣẹ-ọpọlọ;
• Awon ti o ti ni arun wọnyi tẹlẹ;
• alaisan pẹlu àtọgbẹ mellitus;
• nini awọn ajeji ailera tabi ẹya-ara iṣẹ ti urinary tract.
Bi o ṣe mọ, a ti fi idiwo nla kan ga lori awọn ọmọ inu nigba oyun - iṣẹ ṣiṣe wọn waye pẹlu ipọnju nla. Won ni lati yọ awọn ọja ti ibajẹ kuro ninu ara wọn ati paṣipaarọ ko nikan fun obirin naa nikan, ṣugbọn tun ti ọmọde ti o dagba. Sibẹsibẹ, lai ṣe akiyesi rẹ, iṣeduro ti iṣelọpọ ti ararẹ ko ni fa ayipada ninu awọn kidinrin ati pe wọn dojuko iṣẹ naa. Ni awọn osu to koja ti oyun ninu ito, o le jẹ awọn amọye ti amuaradagba - eyi ni ifihan akọkọ nipa iṣẹlẹ ti o ṣeeṣe ti gestosis.
Asymptomatic bacteriuria
A ti ri pẹlu iranlọwọ ti onínọmọ ito ni 2-7% awọn aboyun aboyun, biotilejepe a ko fi iwosan han (nibi ti ọrọ "asymptomatic"). Itumọ okunfa tumọ si pe iṣelọpọ kokoro-arun ni aisan ninu itọju urinary. Bi o ti jẹ pe ko ni aworan atokun, ajẹsara bacteria biymptomatic nigba oyun ni igba pupọ (ni 20-30% awọn iṣẹlẹ) nmu igbiyanju ti cystitis ati pyelonephritis ati nilo itọju pato.
Cystitis nla
Iru iru ikolu ti urinary inu nigba oyun ko nira lati wa ninu awọn ifarahan aṣoju ti ipalara nla: iyara, irora irora. Ni awọn iwe-imọran ti o ni imọran bayi kọ ọpọlọpọ awọn imọran pupọ lori bi a ṣe le baju ajalu yii. Lati pa ilana ipalara, papọ, o le. Ṣugbọn eyi ko ṣee ṣe, paapaa aboyun! Aisan cystitis ti ko ni ailopin ni awọn iṣọrọ gba sinu awọ kika. Ni afikun, bi pẹlu bacteriaria asymptomatic, pẹlu cystitis, o ṣee ṣe lati gun ikolu si awọn kidinrin ati lati ṣe idagbasoke pyelonephritis.
Pyelonephritis nla
Ni awọn ipalara iparun ti ipalara ti nwaye, ti o ni ipalara ti o ni ipalara, awọn ohun-ara ti aarin ti awọn kidinrin ati ọna-ọti-ati-pelvic ni o ni ipa. Iṣiṣe pupọ ti oyun ti oyun (lakoko yii asiko naa ni a npe ni pyelonephritis gestational). O le ṣe ilọsiwaju si idagbasoke ti awọn urosepsis ati ki o yorisi ibi ti o tipẹ.
O waye ni diẹ ẹ sii ju 12% ti awọn aboyun (igba ni akọkọ-aboyun). Ni ọran yii, idibajẹ ikolu ni ipa ti oyun ara rẹ ati taara lori ọmọ naa - igbagbogbo pẹlu ifunmọ, fa aiyun iṣẹyun, idagbasoke ti ipilẹ ti oyun, ipilẹ ikun-ọpọlọ onibajẹ.
Awọn okunfa ati awọn pathogens
Iṣiro ipinnu ninu idagbasoke ti urinary tract ikolu ninu awọn aboyun ni a ṣiṣẹ nipasẹ awọn ẹgbẹ meji ti awọn okunfa - anatomical ati hormonal. Bibẹrẹ pẹlu ọsẹ 7, a ti ṣe idapọ-omi-ti-ara-ara-ara-ẹya - imugboroja ti calyx ati eto ikun ati apẹrẹ. Bayi, ara wa gbiyanju lati ṣe deede si ilosoke ninu omi ti n ṣaakiri. Iwọn didun ti ureter le de 200 milimita, eyi ti o ṣe alabapin si ṣẹ si iṣan jade ti ito, idaduro rẹ ni ureter, i.a. ipo ti o dara fun imisi ti kokoro bacteria.
Idagbasoke ile-ile maa n mu iwọn didun pọ, yiyipada ipo ti àpòòtọ nitori idibajẹ ati fifọ. Ibi ti o sunmọ ti ara ti ureter ati obo, ati gluco-zuria ibatan (suga ninu ito) ti o wa ninu awọn aboyun, ṣe iranlọwọ fun ikolu ti ito ti o rọrun sii ati itankale ikolu nipasẹ ọna gbigbe. Awọn ipele ti estrogen ti a fẹrẹ mu ki o dinku ni peristalsis ti ureter, eyi ti o le ṣe alabapin si ipalara ti iṣan urinary.
Gbogbo awọn ayipada wọnyi nigba oyun le bẹrẹ ni akoko ọsẹ mẹjọ ati pe o de opin ni ọsẹ 18-20, ti o pa awọn ami rẹ mọ fun ọsẹ 2-3 lẹhin ibimọ. Ni ibẹrẹ ti idaji keji ti oyun, ipalara ti aye ito ni o le waye nitori titẹkuro ti awọn ureters pẹlu titọju ti o tobi ati ti o tọ si ọtun. Squeezing the ureter tun le ṣafihan kan varicose, ti o nipọn ati kukuru ti ọjẹ-arabinrin arabinrin. Awọn otitọ yii ṣe apejuwe iṣẹlẹ ti o pọju ti apa pyelonephritis apa ọtun.
Oluranlowo idibajẹ ti ile-ito ti ntẹriba ninu awọn aboyun ati awọn alailẹgbẹ ti ko ni iṣan jẹ E. coli (80-90% awọn iṣẹlẹ), ṣugbọn o le wa awọn kokoro miiran ti Gram-negative bi Proteus ati Klebsiella. Awọn kokoro arun ti Gram-positive jẹ Elo kere wọpọ. Ni awọn obirin nigba oyun, ilana ilana ipalara ti o wa ninu awọn kidinrin le jẹ ti awọn ẹdọfa ti oyun Candida ṣe. Iwọn ipa pataki ninu iṣẹlẹ ti pyelonephritis ti wa ni tun dun nipasẹ mycoplasma, ureaplasma, trichomonads, ati ni 20% ti awọn alaisan microbial alaisan ti wa ni ri.
Endotoxins ti Escherichia coli ṣẹlẹ sclerosis ti pelili pelulu, kan capsule ti awọn akọn ati awọn pericardial tissues ti wa ni fowo. Ikolu ti panṣaga ti nfa nipasẹ itọtẹ ni a maa n waye nipa ilana ti nwaye, iṣelọpọ okuta ati akoonu kekere ti awọn ẹjẹ ẹjẹ funfun ninu ito nitori iparun wọn nipasẹ awọn enzymu ti microorganisms. Ilana ti pyelonephritis gestation ti o ṣẹlẹ nipasẹ ajile gram-negative jẹ julọ ti o muna, pẹlu mọnamọna ti aisan ati septicemia.
Bawo ni a ṣe fi pyelonephritis hàn?
Ọna itọju ti arun naa ni ipa ti o ni ipa nipasẹ ọna ti ikolu. Bi eyi ba jẹ ọna ọna ọkan ninu ẹjẹ (pẹlu sisan ẹjẹ), awọn aami aisan ti o wọpọ julọ ni arun na lọ. Ti eyi jẹ ọna urogenital (nipasẹ ito), lẹhinna aami aisan agbegbe yoo bori. Ifarahan ti pyelonephritis ti o ga julọ maa n waye diẹ ọjọ diẹ lẹhin igbesilẹ ti tonsillitis onibaje tabi idaniloju awọn àkóràn ifojusi miiran (furunculosis, mastitis, bbl). Eyi ni idi ti a ko le ṣe ayẹwo iwosan naa lẹsẹkẹsẹ. Iṣeduro ilosoke ni iwọn otutu, ibanujẹ, tẹle pẹlu gbigbọn afojusun, orififo, irora nla ni isalẹ, diẹ nigbagbogbo lori ọtun. Awọn iṣẹlẹ ti o wọpọ jẹ ẹya-ara mẹta ti awọn aami aisan: awọn ibanujẹ, awọn nkan-ara dysuric, irora ni agbegbe agbegbe lumbar. Awọn irora maa n mu sii, pẹlu ilọsiwaju tuntun kọọkan ni iwọn otutu, a le ṣafihan nipa ifarahan ti awọn ipele ti purulent ni awọn kidinrin. Duro nipasẹ jijẹ, ìgbagbogbo, aches gbogbo ara. Ti ṣe afihan tachycardia, dyspnea. Pẹlu idinku ninu titẹ iṣan ẹjẹ, ideru aarun-ara kokoro le dagba.
Itọju ti ńlá pyelonephritis
O ti wa ni igbagbogbo, gun (ọsẹ mẹrin si mẹrin), olukuluku. Nigba ti itọju ailera ti a kọ silẹ yẹ ki o ṣe akiyesi akoko akoko oyun, idibajẹ ati iye aisan naa, iwadi ti ipo iṣẹ ti awọn ọmọ-inu ati ẹdọ, isọdọmọ ti awọn oloro ati iṣeduro ti iyipada wọn sinu wara. Ninu ipele nla ti arun na, ibusun isinmi jẹ o kere ju ọjọ 4-6. Nigbati ibaba ti kọja, lilo awọn ilana ijọba ti nṣiṣe lọwọ niyanju lati mu iṣan jade ti ito.
Lilo lilo itọju ailera: 2-3 igba ọjọ kan, ipo ikun-igun-ẹsẹ fun iṣẹju 4-5; sun nikan ni apa, ni apa idakeji ti aisan akàn. Agbegbe pataki pẹlu iyasọtọ iyọ ko nilo. Ti ko ba si edema, mu pupọ, to 2 liters fun ọjọ kan. Niyanju Cranberry oje, Àrùn tii, infusions ti parsley, horsetail, cowberry - diuretics ati awọn antiseptics ọgbin. Awọn oogun egbogi ti a ṣe ni iṣelọpọ (paapaa husbandfron), eyiti o jẹ ti iṣelọpọ ti o wulo ni itọju pyelonephritis ati awọn àkóràn miiran ti urinary tract.
Laipe, igbimọ abojuto egboigi husbandfron ti ile-iṣẹ German ti "Bionorica AG" ti a lo, o ni gbogbo eka ti awọn iṣẹ. Lara wọn - antiseptik, egboogi-iredodo, spasmolytic, antibacterial, diuretic. Kanefron ni a lo lati ṣe itọju pyelonephritis gestational ni ibẹrẹ oyun. Pẹlu iranlọwọ iranlọwọ rẹ, iṣafihan ti pyelonephritis onibaje, itọju ti urolithiasis, idena ti awọn ilolu ti oyun, eyi ti o jẹ ki o ṣẹ si ipo iṣẹ ti awọn kidinrin. Kanefron jẹ o dara ni akoko ifasilẹ ti aporo aisan nigba itọju awọn itọju ailera ti urinary tract ati fun lilo pẹlo lẹhin itọju akọkọ pẹlu awọn egboogi. Ko si awọn ipa ti o wa lara ti oògùn.
Awọn abajade ti awọn àkóràn gbigbe
Nigba oyun ati ilana ti ifijiṣẹ funrararẹ, awọn obirin ti o jiya lati pyelonephritis ni awọn abuda kan. 6% awọn obirin ti o ni pyelonephritis onibajẹ jẹ ọdun ti o fagile, 25% ni ewu ewu ti a tipẹ tẹlẹ, 44-80% ni o ni awọn ti o nira ti awọn aboyun. Ìyun oyun ati idagbasoke ọmọ inu oyun leleti iwọn nla lori ibajẹ ti aifọwọyi kidirin, idibajẹ ilana ikolu.
Awọn ọmọ ti a bibi ni ọpọlọpọ awọn ami ti ikolu ti a gba ni utero. Nitorina awọn ẹya-ara ti awọn akọọlẹ inu iya jẹ inherent ni didagba idagbasoke ọmọ inu ọmọ (ti ko ni ailera opo ẹyin, urinary system dysembryogenesis). Ẹmi ara oyun ti oyun, hypotrophy, ni igba kan pade, ati iṣayẹwo ibojuwo oyun naa ni pataki.
Ni akoko ipari, 22-33% ti awọn obinrin ti o ni iriri pyelonephritis gestational ṣẹda awọn arun purulent-septic. Ni ọjọ kẹrin, ọjọ kẹrin ati ọjọ kẹfa lẹhin ibimọ, pyelonephritis le di buru. Ni 20% awọn iṣẹlẹ lẹhin ifijiṣẹ, iṣẹ iṣẹ kidirin le dinku.
Nipa idena ati awọn àkóràn urinary inu oyun
1. Ngbaradi fun oyun. Ṣọra, ọlọgbọn, paapaa ti o ba ti ni igba atijọ obinrin kan ni awọn iṣẹlẹ ti awọn ikunira inu urinary. Dokita yoo sọ fun ọ awọn idanwo ti o nilo lati ṣe si awọn alabaṣepọ mejeeji ṣaaju ki o to tọ ọmọde.
2. Ipilẹjọ akọkọ ti gbogbo awọn foci ti ikolu ninu ara.
3. Obinrin aboyun gbọdọ forukọsilẹ pẹlu ile-iwosan obirin ni ibẹrẹ bi o ti ṣee ṣe ati nigba gbogbo akoko oyun tẹle gbogbo awọn iṣeduro ti dokita rẹ, ṣe idanwo ni akoko ati ki o ṣe awọn idanwo miiran. Lati wa ni idaabobo lati inu otutu!