Aworan iwosan
Awọn aami aisan ti awọn ohun elo ti ara jẹ:
- orififo;
- iṣiro ojulowo aifọwọyi (fun apẹẹrẹ, wiwo meji);
- iṣiro lojiji ti iran oju kan;
- ibanuje spastic ni agbọn tabi eti nigbati o ba wa ni wiwa - šakiyesi ni 50% ti awọn alaisan;
- irẹjẹ ti awọ ara apẹrẹ.
Ni iwọn mẹẹdogun awọn iṣẹlẹ, arteritis ti ara wa tẹle pẹlu polymyalgia rheumatic (aisan ti o ni irora ti iṣọkan ati irun ti awọn isan ti ejika ati igun-eti pelvic). Nigbami awọn aworan itọju ti aisan naa jẹ ailewu, pẹlu ibanujẹ ti awọn aami aisan bi ailera, ibanujẹ, ibajẹ gigun, pipadanu iwuwo ati igbadun. Tii ibẹrẹ ti arteritis ti ara ṣe pataki dinku ewu ti o npo ifọju. Ilana fun ayẹwo jẹ nigbagbogbo awọn ayẹwo idanwo ita ati awọn esi idanwo ẹjẹ. Lẹhin ayẹwo, dọkita fa ifojusi si ọgbẹ ninu iṣan arun ati isinku tabi isansa ti iṣeduro rẹ.
Ayẹwo
- Ayewo ti oculist.
- Ijẹ ẹjẹ - nigbagbogbo aamu ti ijinlẹ ìwọn ati giga ti platelets ti wa ni ri. Aami pataki ti o ṣe ayẹwo jẹ ilosoke ilosoke ninu ESR (iye oṣuwọn ti erythrocytes) diẹ ẹ sii ju 50 milimita / h. Sibẹsibẹ, ni iwọn 10% awọn alaisan, ESR le wa laarin awọn ifilelẹ deede, ṣiṣe awọn ti o soro lati ṣe iwadii.
- Igbesi aye biotery ti iṣan. Lati jẹrisi okunfa naa, o ni imọran lati ṣe abajade biopsy ti ogiri ogiri ti ara. Ilana yii jẹ aiṣedeede ti iṣiro kekere ti iṣọn-ẹjẹ ti o wa ni isalẹ labe awọ-ara, labẹ abun ailera agbegbe. Awọn ayẹwo ti o wa ni biopsy ti wa ni ayẹwo fun awọn iyipada ipalara, ati awọn sẹẹli omiran pupọ (nibi ti awọn orukọ alagbeka giant cell arteritis). Paapa 20% ti awọn alaisan pẹlu polymyalgia rheumatic ni awọn abajade ti iṣan ti igbesi aye arun ti o niiṣe pẹlu awọn ti a ṣe akiyesi ni awọn alaisan pẹlu akoko abẹ. Nigba miran igbesi aye ti iṣan ti nmu abajade buburu-odi, eyi ti o le jẹ nitori ibiti o ti wa ni ibiti awọn ibiti o ti nwaye tabi awọn ibẹrẹ ti o ni itọju sitẹriọdu.
Awọn okunfa ti awọn ohun elo ti ara ẹni ko iti ti ni ilọsiwaju. Iṣeduro kan wa pe arun yi ni nkan ṣe pẹlu idaamu ti ko ni imọran ninu awọn odi ti awọn abawọn. O gbagbọ pe sisẹ irufẹ kan nṣe imuwọ idagbasoke ti polymyalgia rheumatic. Isonu ti iran ni akoko arteritis jẹ nitori thrombosis ti awọn ohun-ẹjẹ ẹjẹ pupa. Iṣiro oju-iwe ti ara ati irora ni bakan naa ni o ni asopọ pẹlu idinku ara ti iṣan ẹjẹ. Awọn data ti o tọka si irufẹ àkóràn arun naa ko si. Ailara akoko jẹ kii jẹ arun ti o ni. Sibẹsibẹ, awọn iyatọ ti iyatọ laarin ijẹrisi-ara-ara fihan pe iṣesi ajẹsara le mu ipa kan ninu idagbasoke rẹ. Pẹlu aṣeyọri ti ara ẹni ti o ni ilọsiwaju ti o dara julọ ni a ṣe akiyesi lẹhin ọjọ meji tabi mẹta ti itọju ailera pẹlu awọn abere to pọju awọn sitẹriọdu. Ni ewu ibajẹ iran, diẹ ninu awọn ọjọgbọn ṣe iṣeduro iṣeduro ti o bẹrẹ pẹlu awọn sitẹriọdu iṣọn-ẹjẹ. Nigbati o ba ni awọn iṣoro wiwo, iṣakoso ọrọ ti prednisolone ni iwọn lilo to kere ju 60 mg fun ọjọ kan ni a ṣe iṣeduro. Pẹlu aisan igbagbogbo, o ṣe pataki lati ma ṣe atẹjade ibẹrẹ ti itọju titi ti awọn abajade biopsy yoo ti gba. Bii ibi-ilẹ ti a gbọdọ ṣe ni kete bi o ti ṣee. Nigba ọsẹ akọkọ ti itọju sitẹriọdu, awọn esi rẹ le duro ni rere.
Igbesẹ to gun-igba
Ni awọn abajade ti o dara julọ ti itọju, iwọn lilo awọn sitẹriọdu maa n dinku si ipo itọju iwonba (7.5-10 iwonmu fun ọjọ kan). Yi pataki dinku ewu ewu ẹdọ ti itọju sitẹriọdu (fun apẹẹrẹ, osteoporosis tabi idinku iti si awọn àkóràn). Ni awọn ẹlomiran, awọn imunosuppressants (fun apẹẹrẹ, azathioprine tabi methotrexate) ti wa ni aṣẹ ni ipo awọn sitẹriọdu, paapa ninu awọn alaisan ti o ni ipa ti o pọju nipasẹ dida awọn corticosteroids. Lati dena atunṣe ti itọju aisan naa gbọdọ ṣiṣe ni bi ọdun meji.
Lati ṣe ayẹwo irọrun ti itọju naa ni a ṣe:
- akiyesi igbagbogbo nipa ibajẹ awọn aami aisan;
- iṣakoso ti ESR ni ilọsiwaju.
Itọtẹlẹ naa da lori igba akoko ti itọju. Ni irú idibajẹ aifọwọyi pataki, iṣeeṣe ti imularada pipe jẹ kekere. Ṣugbọn, lodi si lẹhin ti itọju, ilosiwaju apakan ni iṣẹ oju-wiwo le šakiyesi. Ilọsiwaju ti arun na lẹhin ibẹrẹ ti ailera sitẹriọdu jẹ eyiti ko ṣeeṣe. Idinku iwọn lilo awọn sitẹriọdu le fa ipalara ti arun na. Sibẹsibẹ, ewu ti ifasẹyin ti dinku lẹhin ọdun kan ati idaji ọdun ti itọju, tabi ọdun kan tabi diẹ ẹ sii lẹhin ikilọ rẹ. Ipese idariji pipe ni a maa n waye lẹhin ọdun meji lati ibẹrẹ itọju.
Idaabobo
Idẹ ori ara maa n dagba sii ni awọn eniyan ti o dagba ju ọdun 50 lọ. Awọn obirin wa ni aisan lẹmeji ni igbagbogbo bi awọn ọkunrin. Iyatọ ti ibajẹ ara ẹni yatọ lati orilẹ-ede si orilẹ-ede. Ni apapọ, laarin awọn eniyan ti o dagba ju ọdun 50 lọ, iṣẹlẹ naa jẹ 0.49-23.3 igbawọn fun 100 000 awọn eniyan ni ọdun kan.