Haa-haipatensonu jẹ ọkan ninu awọn iṣoro julọ julọ ati awọn iṣoro julọ nigba oyun. O jẹ ọkan ninu awọn ifarahan ti iṣaaju iṣaaju - ipo kan ti fọọmu ti o le mu ki iku iku iya, bakannaa si awọn ipa ti idagbasoke ọmọ inu oyun ati ibimọ ti o tipẹ. Idanimọ awọn ami ibẹrẹ ti preeclampsia le fi igbesi aye obirin kan pamọ.
Awọn oriṣiriṣi ti iwọn haipatensonu ni oyun
Awọn iṣaaju iṣaaju ati awọn ipo miiran, ti o pọ pẹlu ilosoke ninu titẹ ẹjẹ, ti wa ni a ri ni iwọn 10% ti apimapara. Sibẹsibẹ, fun ọpọlọpọ awọn aboyun, iṣesi-ga-agbara ko ni ipalara pupọ, ayafi pe wọn gbọdọ ni idanwo iwosan ni opin oyun.
Awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi oriṣiriṣi agbara mẹta ni awọn aboyun:
- iṣelọpọ haipatensonu ti o wa tẹlẹ-ṣe itọju oyun ti nwaye ni deede; nigba miiran ilosoke ninu titẹ ẹjẹ jẹ ayẹwo ni akọkọ lakoko oyun;
- Iwọn igbara-ga-pupọ ti o nwaye - n dagba ni abẹlẹ ti oyun. Ni idi eyi, ko si amuaradagba ninu ito, ati titẹ ẹjẹ ni kikun pada si deede laarin awọn ọsẹ mẹfa lẹhin ifijiṣẹ;
- pre-eclampsia - titẹ ẹjẹ ti o pọ sii ni ipa ipa lori awọn ọna ara miiran; nigbagbogbo de pẹlu ifarahan ti amuaradagba ninu ito.
Preeclampsia le ni awọn ipalara nla ti o ṣe irokeke aye ti awọn mejeeji ti iya iwaju ati ọmọ inu oyun naa. Pẹlu fifi ẹjẹ titẹ sii, obirin aboyun nilo itọju pajawiri lati le dẹkun idagbasoke eclampsia, eyi ti o tẹle pẹlu convulsions ati coma. Iwari ti awọn ami ati awọn itọju ti akoko le ṣe idiwọ idagbasoke eclampsia. Nigbagbogbo o ti de pẹlu awọn aisan wọnyi:
- ifarahan ti awọn imọlẹ ti ina, orisirisi, "fo" ni iwaju oju, ṣokunkun ni awọn oju;
- photophobia;
- orififo;
- irora ninu ikun ni oke tabi ni apa oke apa ọtun;
- eebi;
- gbogbo alakiki.
Pẹlu ilosoke ninu titẹ iṣan ẹjẹ, o ṣe pataki lati mọ idi naa ati ṣayẹwo idibajẹ iṣesi ẹjẹ. Iṣelọpọ ile-iwosan fun eyi kii ṣe deede fun, ṣugbọn nigbami o nilo lati ṣe afikun iwadi. Ọpọlọpọ awọn okunfa ewu fun idagbasoke ti preeclampsia:
- oyun akọkọ;
- iwaju pre-eclampsia ninu awọn oyun tẹlẹ;
- ọjọ ori ti o kere ju ọdun 20 lọ tabi ju ọdun 35 lọ;
- idagbasoke kekere;
- migraine;
- awọn iṣẹlẹ ti preeclampsia tabi eclampsia ninu awọn obinrin ninu ẹbi;
- išedede ga-tẹlẹ;
- aini ti iwuwo ara;
- ọpọlọpọ awọn oyun;
- Iwaju awọn aisan concomitant, bii lupus ti iṣelọpọ, olùtọgbẹ-alamọgbẹ ati àìsàn Raynaud.
Ni diẹ ninu awọn aboyun aboyun, awọn aami aisan ti iṣan-ẹjẹ ni o wa, ati pe ilosoke ninu titẹ ẹjẹ jẹ akọkọ ti a rii nipa ayẹwo idanwo ni ijabọ awọn obirin. Lẹhin igba diẹ, wiwọn iṣakoso wiwa ti titẹ iṣan ẹjẹ ni a gbe jade. Ni deede awọn oniwe-iwon ko ju 140/90 mm Hg. st., ati ilosoke idurosinsin ti a pe ni ẹtan. A tun ṣe itupalẹ Urine fun imọran amuaradagba pẹlu iranlọwọ ti awọn olutọtọ pataki. Awọn ipele rẹ le ti wa ni pataki bi "0", "wa", "+", "+ +" tabi "+ + +". Atọka "+" tabi ti o ga julọ jẹ iyasọtọ aifọwọyi ati nilo ilọwo siwaju.
Iṣelọpọ iṣan
Ti iṣesi ẹjẹ titẹ silẹ ba wa ni giga, a ṣe itọju afikun iwosan ile-iwosan lati mọ idibajẹ ti arun na. Fun ayẹwo okunfa to tọ, a ṣe ayẹwo wiwa amine wakati 24 pẹlu iwọn wiwọn amuaradagba. Iyatọ ninu ito ti o ju 300 iwon miligiramu ti amuaradagba ni ọjọ kan ṣe afiwe ayẹwo ti iṣaju iṣaaju. A ṣe ayẹwo igbeyewo ẹjẹ lati mọ iyasọtọ cellular ati iṣẹ-ilọ-kidirin ati iṣẹ iwosan. Ipo aboyun ni abojuto nipasẹ wiwo ohun oṣuwọn okan nigba cardiotocography (CTG) ati ṣiṣe gbigbọn olutirasandi lati ṣayẹwo awọn idagbasoke rẹ, iwọn didun omi inu amniotic ati ẹjẹ ti nṣàn ninu okun alamu (Soppler study). Fun diẹ ninu awọn obirin, a le ṣe akiyesi ifarabalẹ siwaju laisi itọju, fun apẹẹrẹ, ṣe ayẹwo si ile-iwosan ti ile-ẹṣọ, ni igba pupọ ni ọsẹ kan. Awọn iṣẹlẹ ti o pọ julọ nilo alaisan lati se atẹle titẹ iṣan ẹjẹ ni gbogbo wakati merin, bakanna bi ṣe ipinnu akoko aago. Haipatensonu, ko ni nkan ṣe pẹlu preeclampsia, le duro pẹlu labetalol, methyldopa ati nifedipine. Ti o ba jẹ dandan, a le bẹrẹ itọju ailera ipaniyan ni eyikeyi akoko ti oyun. Bayi, o ṣee ṣe lati dena awọn ilolu pataki ti oyun. Pẹlu idagbasoke ti iṣaju iṣaaju, a le ṣe itọju ailera itọju kukuru kan, ṣugbọn ni gbogbo awọn igba miiran, laisi awọn awọn awọ kekere, itọju akọkọ ti iṣeduro ni ifijiṣẹ artificial. O da, ni ọpọlọpọ igba, preeclampsia ndagba ni pẹ oyun. Ni awọn iwa lile, ifijiṣẹ ti o ti tete (ni igbagbogbo nipasẹ apakan kesari) le ṣee ṣe ni ibẹrẹ tete. Lẹhin ọsẹ ọsẹ ti oyun, oyun ni iṣẹ igbimọ. Ṣiṣe-ni-ni-iṣoro ti o buru pupọ le ni ilọsiwaju, titan sinu awọn ijabọ eclampsia. Sibẹsibẹ, wọn jẹ gidigidi tobẹẹ, gẹgẹ bi ọpọlọpọ awọn obinrin ti n gba ifijiṣẹ ti o ni artificial ni awọn ipele akọkọ.
Awọn gbigbe ti haipatensonu ni idi ti oyun ti oyun
Preeclampsia duro lati tun pada ni awọn oyun ti o tẹle. Awọn ọpọlọ ti arun naa nwaye nigbagbogbo (ni 5-10% awọn iṣẹlẹ). Iwọn atunṣe ti o pọju preeclampsia jẹ 20-25%. Lẹhin eclampsia, nipa mẹẹdogun ti awọn oyun ti a tun ṣe ni idibajẹ nipasẹ preeclampsia, ṣugbọn nikan 2% awọn iṣẹlẹ tun dagbasoke eclampsia. Lẹhin ti iṣaaju iṣaaju, nipa 15% ṣẹda iṣa-ga-agbara onibaje laarin ọdun meji lẹhin ibimọ. Lẹhin ti eclampsia tabi àìdá preeclampsia, iwọn rẹ jẹ 30-50%.