Kini cervix?
Awọn cervix wa ni apa isalẹ ti ile-ile, tabi ni apa oke ti obo. Eyi jẹ aaye ti a fi pe ni aala ti a npe ni isan ti aarin (tabi canal endocervical), eyi ti o jade kuro ni oju si oju ti inu ti ile-ile. O wa ni pipade ni wiwọ ni pipade, ṣugbọn o gba ẹjẹ laaye lati jade lati inu ile-ile nigba akoko asọdun. Ati ki o tun gba sperm lati wọ inu ti o ba ni ibalopo. O ṣi pupọ pupọ lakoko ibimọ. Ilẹ ti cervix ti wa ni bo pelu awọn ipele ti awọn sẹẹli. Awọn oriṣiriṣi awọn keekeke ti o wa ninu awọ ti okun inu ti o wa ni alamu tun wa.
Kini o jẹ oṣuwọn ni apapọ?
Akàn jẹ aisan ti awọn ẹyin ninu ara. Ara wa ni awọn milionu ti awọn ẹyin keekeke. Awọn oriṣiriṣi awọn sẹẹli oriṣiriṣi wa ninu ara, ati ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi akàn ti o dide lati oriṣiriṣi awọn sẹẹli. Gbogbo oniruuru ti akàn ni o wapọ nipasẹ otitọ pe awọn iṣan akàn jẹ ohun ajeji ati pe atunṣe wọn jade kuro ni iṣakoso.
Tiramu buburu kan ni o wa awọn sẹẹli akàn ti o tesiwaju lati isodipupo. Wọn dojuko awọn awọ-ara ati awọn ara ti o wa nitosi, ti o fa idibajẹ nla wọn. Awọn èèmọ buburu buburu le tun tan si awọn ẹya ara miiran. Eyi yoo ṣẹlẹ ti awọn sẹẹli kan yatọ lati tumọ akọkọ (ipilẹ) ati tẹ ẹjẹ tabi omi-ara, ati pẹlu iranlọwọ wọn si awọn ẹya ara miiran. Awọn ẹgbẹ kekere wọnyi ti awọn sẹẹli le lẹhinna ni isodipupo ni igba pupọ lodi si abẹlẹ ti awọn tumọ "giga" (metastases) ni ọkan tabi diẹ ẹ sii ara ti ara. Awọn atẹle wọnyi tumo si, dagba ki o si ba awọn tissues to wa nitosi, itankale siwaju sii.
Diẹ ninu awọn aarun buburu jẹ diẹ ti o muna ju awọn omiiran lọ. Diẹ ninu wọn ni a ṣe iṣọrọ pupọ, paapaa ti a ba ṣe ayẹwo ni akọkọ ibẹrẹ.
Nitorina, akàn ko jẹ ayẹwo ti ko ni idiwọn. Ninu ọran kọọkan, o ṣe pataki lati mọ pato iru iru akàn ti o wa, bi o ti tobi ti tumo ti di, ati pe awọn metastases wa. Eyi yoo gba ọ laaye lati gba alaye ti o gbẹkẹle nipa awọn aṣayan itọju.
Kini akàn aabọ?
Awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi oriṣiriṣi opo akàn ni o wa.
- Ero ti o wa ni wọpọ cellular cellular ti cervix . O ndagba lati awọn sẹẹli ti awọ ilu ti o bo cervix. Lẹhinna, wọn di irora.
- Adenocarcinoma ti o pọju jẹ eyiti ko wọpọ. O ndagba lati awọn ẹyin glandular (awọn sẹẹli ti o mu awọn mucus) laarin apo iṣan ara, ti o di irora.
Awọn aami mejeeji ti wa ni ayẹwo ati mu ni ọna kanna. Ni ọpọlọpọ awọn igba, akàn ara o dagba ninu awọn obirin ni ọdun 30-40. Ni awọn igba miiran - ninu awọn arugbo ati awọn ọdọ.
Lori 100,000 awọn iṣẹlẹ titun ti akàn aabọ ti wa ni ayẹwo ni ọdun ni agbaye. Ṣugbọn, nọmba awọn ayẹwo ayẹwo ti n dinku ni gbogbo ọdun. Eyi jẹ nitori pe a le ṣe akàn akàn nipasẹ iṣiro deede (smear) ti cervix - atupọ ti o wa ni akoko wa nipasẹ ọpọlọpọ awọn obirin.
Kini idanwo ayẹwo ti ara?
Awọn obirin ni ayika agbaye nfun awọn ayẹwo idanwo deede. Nigba igbasilẹ kọọkan, diẹ ninu awọn sẹẹli ni a ya lati oju ti cervix. Awọn sẹẹli wọnyi ni a fi ranṣẹ si yàrá-yàrá naa fun ayeyẹwo labẹ irọ-microscope kan. Ninu ọpọlọpọ awọn idanwo, awọn sẹẹli naa wo deede. Ṣugbọn nigbami o wa dyskaryosis cervical. Dyskaryosis kii ṣe akàn ti cervix. Eyi tumọ si pe diẹ ninu awọn sẹẹli ti cervix jẹ ohun ajeji, ṣugbọn wọn kii ṣe iṣiro. Awọn ẹyin ti ko ni nkan ti a npe ni awọn "precancerous" tabi awọn dysplasia cell. Ti o da lori iwọn ti aiṣan-ara, awọn ẹyin ti a npe ni opo jẹ:
- Dyskaryosis awọ. Eyi ni igba ti awọn iyipada kekere wa ni awọn sẹẹli. Nigbami ti a npe ni ni CIN 1. Eleyi n sọrọ nipa awọn ti nilẹ intraepithelial ti cervix.
- Dyskaryosis dede (tabi CIN 2).
- Deep dyskaryosis (tabi CIN 3). Ni akoko yii, awọn sẹẹli n wo ohun ajeji, ṣugbọn wọn ko ṣiṣiṣe.
Ni ọpọlọpọ awọn igba, awọn "diskyroid" awọn sẹẹli ko ni ilọsiwaju si awọn sẹẹli ti o nfa. Ni awọn igba miiran, wọn pada si igbesi aye deede. Sibẹsibẹ, ni awọn igba miiran, igba ọpọlọpọ ọdun nigbamii, awọn aami ti ko niiṣe jẹ sẹda sinu awọn sẹẹli iṣan.
Ti o ba ni awọn ayipada kekere ti o rọrun (dyskaryosis tabi CIN1), o le jẹ ki o funni ni imọran diẹ sii ju igba lọ - lẹhin osu diẹ tabi bẹ. Ni ọpọlọpọ igba, ọpọlọpọ awọn ẹyin ajeji yoo pada si iṣẹ deede fun ọpọlọpọ awọn osu. Itọju le ṣee funni bi anomaly naa ba tẹsiwaju. Fun awọn obinrin ti o ni awọn ayipada ti o ni ailera tabi ailewu, iṣọ ti inu lati "awọn ohun ajeji" le ṣee ṣe ṣaaju ki wọn yipada sinu akàn.
Kini o nfa akàn ọmọ inu?
Akàn bẹrẹ pẹlu ọkan sẹẹli. O gbagbọ pe nkan yi awọn ayipada kan pada ninu cell. Eyi mu ki iṣan pupọ jẹ ohun ajeji ati atunṣe rẹ jade kuro ni iṣakoso. Ni ọran ti akàn ara inu, akàn n dagba lati inu cell ti o jẹ ohun ajeji lakoko. Ni ọpọlọpọ awọn igba, awọn ẹyin ti ko ni nkan ti ara wa ni ọdun diẹ ṣaaju ki wọn bẹrẹ si isodipupo ati ki o dagba sinu tumọ si ipalara. Awọn iyipada akọkọ ti awọn sẹẹli ti cervix jẹ maa n waye nipasẹ ikolu pẹlu papillomavirus eniyan.
Papillomavirus eda eniyan (HPV) ati iṣan akàn.
Ọpọlọpọ awọn obirin ti o ni idagbasoke akàn ni o ti ni ikolu pẹlu iṣọn ti kokoro HPV ni aaye kan ninu aye wọn. Ọpọlọpọ awọn iṣoro ti kokoro HPV ni o wa. Diẹ ninu wọn ti wa ni nkan ṣe pẹlu akàn cervical.
Ni diẹ ninu awọn obinrin, awọn iṣọn ti kokoro papilloma ti o ni nkan ṣe pẹlu akàn inu ara o dabi ẹnipe o ni ipa awọn sẹẹli ti o bo cervix. Eyi yoo fun wọn ni aaye ti o dara julọ ti awọn ẹyin ti ko ni nkan, eyi ti o le ṣe nigbamii (ni ọpọlọpọ ọdun diẹ lẹhin) yipada si awọn sẹẹli akàn. Ṣugbọn ṣe akiyesi: ọpọlọpọ ninu awọn obinrin ti o ni awọn ipalara ti kokoro papilloma ko ṣe agbekalẹ akàn. Ni ọpọlọpọ awọn àkóràn, eto eto ma n fara pẹlu iṣọn laisi ipalara diẹ si ara. Awọn nọmba kekere ti awọn obinrin ti o ni arun ti o ni awọn iyọdajẹ ti papilloma virus ti o lọ si lati ṣẹda awọn ohun ajeji, eyiti lẹhinna ni ilọsiwaju si akàn akàn.
Ipa ẹdun papilloma virus ni o ni nkan ṣe pẹlu akàn ara inu, o si fẹrẹ jẹ nigbagbogbo ni a gbe lọpọ nipasẹ ibalopo nipasẹ eniyan ti o ni arun. HPV maa n ko awọn aami aisan han. Bayi, o ko le sọ boya iwọ tabi ẹni ti o ni ibalopo pẹlu o ni ọkan ninu awọn iṣoro ti papillomavirus eniyan.
Ni bayi, awọn idanwo ni a nṣe lati ṣe idanwo awọn ajesara ti a ti ṣẹda fun HPV. Ti a ba ni idaabobo HPV pẹlu awọn oogun ajesara, o ṣee ṣe pe idagbasoke ti iṣan akàn ni yio dena rẹ.
Awọn okunfa ti o mu ki o pọju ewu ti iṣagun ti iṣan.
Awọn okunfa ti o n mu ewu ti iṣan akàn naa pọ pẹlu:
- Siga. Awọn kemikali lati inu siga tẹ ẹjẹ ẹjẹ ati pe o le ni ipa ni ipo awọn sẹẹli jakejado ara. Awọn obirin ti o nmu sibirin diẹ ni o le ṣe lati jiya lati awọn arun ju awọn ti kii nmu taba. Bakannaa o kan diẹ ninu awọn aarun, pẹlu akàn aabọ. Awọn kemikali lati inu siga le ni ipa lori eto eto mimu ati diẹ ninu awọn ọna ṣe o jẹ ki o kooro si awọn iparun ti HPV.
- Eto ti kii ṣe ipalara. Fun apẹẹrẹ, awọn eniyan ti o ni Arun Kogboogun Eedi ati awọn eniyan ti o mu awọn imunosuppressants ni o pọju ewu. Eto eto naa n ṣe iranlọwọ fun aabo lodi si papillomavirus eniyan, ati tun ṣe iranlọwọ lati run awọn sẹẹli ti o di "ohun ajeji." Ti eto ijẹsara rẹ ko ba ṣiṣẹ ni kikun, iwọ ko ni le koju igbega HPV ati idagbasoke awọn ẹyin ti ko ni nkan, ati pe o ni ewu ti o pọju lati dagbasoke akàn inu ara.
- Lilo awọn itọju iṣakoso ibi fun ọdun marun tabi diẹ sii.
- Lẹhin ibimọ ọmọ marun tabi diẹ sii.
- Awọn igbejade ti iṣaaju ti awọn ibakoko ti o ni ibanujẹ lọpọlọpọ, bi chlamydia.
Kini awọn aami aisan ti akàn aabọ?
O le ma ni awọn aami aisan ni akọkọ, nigbati ikun jẹ kekere. Lọgan ti ikun naa di tobi, ni ọpọlọpọ igba, aami akọkọ jẹ aiṣan ẹjẹ ti o jẹ abuku, gẹgẹbi:
- Mimu laarin awọn eto.
- Mimu lẹhin ibalopọ.
- Eyikeyi ẹjẹ ti iṣan ni awọn obirin lẹhin ti awọn miipapo.
Ibẹrẹ akọkọ ni awọn igba miiran jẹ iṣeduro ibajẹ tabi irora ni ibalopọ.
Gbogbo awọn aisan ti o wa loke le ṣee ṣẹlẹ nipasẹ awọn ipo ọtọtọ. Ṣugbọn ti o ba ni iriri eyikeyi ninu awọn aami aiṣan wọnyi, o yẹ ki o jiroro pẹlu dọkita rẹ. Ni akoko pupọ, ti o ba jẹ pe akàn na ntan si awọn ẹya miiran ti ara, orisirisi awọn aami aisan miiran le tun dagbasoke.
Bawo ni a ṣe ayẹwo ayẹwo akàn ara ọmọ?
Ifarawe ti okunfa.
Onisegun maa n ṣe ayẹwo idanwo ti o ba ni awọn aami aiṣan ti o le fihan arun akàn. Ti o ba fura kan akàn, nigbagbogbo kan colposcopy yoo ṣee ṣe. Eyi jẹ iwadi ti o ṣe alaye diẹ sii nipa awọn cervix. Fun idanwo yii, a fi digi kan si inu obo, ki a le ṣayẹwo cervix. Dọkita nlo gilasi gilasi kan (colposcope) lati ṣayẹwo cervix ni apejuwe sii. Iyẹwo yoo gba to iṣẹju 15. Ni ibiti o wa ni erupẹ ni igbagbogbo odi kan ti ohun kan ti awọ ti ọrun kan ti ile-ile (kan biopsy) ti a ṣe. A ṣe ayewo ayẹwo lẹhin labẹ awọn microscope lati ṣayẹwo fun awọn sẹẹli ti iṣan.
Iwadi nipa iye ati itankale akàn.
Ti a ba ṣe ayẹwo, lẹhinna a le beere iwadi siwaju sii lati ṣayẹwo bi akàn ti taarun naa ti tan. Fun apẹẹrẹ, lati ṣe CT, MRI, X-ray X, olutirasandi, igbeyewo ẹjẹ, iwadi labẹ ikọla ti ile-ile, àpòòtọ tabi rectum. Eyi ni a npe ni "Ṣeto idiyele akàn". Idi rẹ ni lati wa:
- Elo ni tumo ti dagba, boya o ti fọwọ kan awọn ara miiran ti o wa nitosi, gẹgẹ bi awọn apo-iṣan tabi rectum.
- Boya akàn naa ti tan si awọn ẹgbẹ inu-ara agbegbe.
- Boya akàn naa ti tan si awọn ẹya ara miiran.
Elo da lori imọran akọkọ, ati awọn esi ti biopsy. Fun apẹẹrẹ, biopsy le fi han pe akàn naa wa ni ipele akọkọ ati ki o wa nikan ninu awọn ẹyin ti ko ni iyipo ti cervix. O ṣeeṣe lati ni ibigbogbo, ati pe o ko ni lati lọ nipasẹ awọn idanwo miiran. Sibẹsibẹ, ti o ba jẹ pe akàn han bi o ti wa ni "diẹ sii" ati ki o jasi tan siwaju - awọn idanwo ati awọn igbeyewo le jẹ dandan. Lẹhin ti o kẹkọọ ipele ti akàn, o rọrun fun awọn onisegun lati ṣe iṣeduro lori awọn aṣayan itọju ti o dara julọ.
Awọn aṣayan fun atọju akàn akàn.
Awọn aṣayan itọju ti a le kà pẹlu oogun, itọju ailera, chemotherapy, tabi apapo awọn itọju wọnyi. A ṣe iṣeduro itọju ni ọran kọọkan ati da lori orisirisi awọn okunfa. Fun apẹrẹ, ipele ti akàn (bawo ni tumo ti pọ ati boya o ti ntan), ati ilera rẹ gbogbo.
O yẹ ki o jiroro lori okunfa rẹ ni apejuwe pẹlu ọlọgbọn ti o ni itọju ti ọran rẹ. Oun yoo ni anfani lati mọ awọn anfani ati awọn alailanfani ti ipo rẹ, oṣuwọn aṣeyọri, awọn idiwọ ti o le ṣee ṣe ati awọn alaye miiran nipa awọn aṣayan itọju ti o yatọ fun iru ati ipele ti akàn.
O yẹ ki o tun jiroro pẹlu ọlọgbọn idi ti itọju. Fun apere:
- Ni awọn igba miiran, itọju wa ni itọsọna ni taara ni dida kọgun. Ti a le mu iṣan akàn naa larada, paapaa ti itọju naa ba wa ni ibẹrẹ akọkọ ti arun na. Awọn onisegun maa n lo ọrọ naa "idariji" dipo ọrọ "imularada". Didahun tumọ si pe ko si ẹri ti akàn lẹhin itọju. Ti o ba wa ni "idariji" - o ti mu larada ni akoko yii. Sibẹsibẹ, ni awọn igba miiran, akàn naa pada lẹhin osu tabi ọdun. Nitori idi eyi awọn onisegun kii ṣe fẹ lo ọrọ naa "itọju" fun akàn.
- Ni awọn igba miiran, a ṣe itọju fun iṣakoso akàn. Ti itọju ko ṣee ṣe, o ṣee ṣe nigbagbogbo lati ṣe idinwo idagbasoke ati itankale akàn ki o ko ni ilọsiwaju bẹ yarayara. Eyi le pa ọ laaye fun awọn aami aisan diẹ fun igba diẹ.
- Ni awọn igba miiran, itọju naa ni lati mu awọn aami aisan din. Fun apẹẹrẹ, ti o ba ti taarun naa ti de ipo ikẹhin, alaisan le nilo ifunra tabi awọn itọju miiran lati ṣe iranlọwọ lati yọ irora ati awọn aami aisan miiran.
Isẹ abẹ.
Isẹ abẹ lati yọ ile-ile (hysterectomy) jẹ ọna ti o wọpọ fun itọju. Ni awọn igba miiran, nigbati akàn ba wa ni ibẹrẹ pupọ, o le yọ kuro ni apa ọrun ti o jẹ ti oyan ni lai yọ gbogbo ile-iwe.
Ti o ba ti taarun naa ti tan si awọn ara miiran, awọn ilọsiwaju ibajẹ le tun niyanju pẹlu awọn itọju miiran. Fun apẹẹrẹ, ni awọn igba miiran, nigbati akàn ba ti tan si awọn ara miiran ti o wa nitosi, iṣẹ abẹ abẹ le jẹ aṣayan kan. Ni idi eyi, o jẹ dandan lati yọ ko nikan awọn cervix ati awọn ile-ile funrararẹ, ṣugbọn tun awọn ẹya ara ti o le di aṣewu. Eyi jẹ igbagbogbo iṣan ati / tabi rectum.
Paapa ti o ba jẹ pe akàn naa wa ni ipele ti o kẹhin ati pe a ko le ṣe itọju, awọn ọna abẹrẹ miiran le ṣee lo lati mu awọn aami aisan naa din. Fun apẹẹrẹ, lati ṣe iṣeduro iṣeduro ti awọn ifun tabi inu ito, eyi ti o ṣẹlẹ nipasẹ itankale akàn.
Itọju ailera.
Itọju ailera ni itọju kan ti o nlo agbara okunkun ti o gaju to gaju ti o ni ifojusi lori ohun ti aarun. O pa awọn sẹẹli akàn tabi da duro atunṣe wọn. Awọn itọju ailera ni a le lo nikan ni ibẹrẹ tete ti akàn abọ ati ti o le di iyipo si abẹ-abẹ. Fun awọn ipo nigbamii ti akàn, itọju ailera ni a le pese ni afikun si awọn ọna miiran ti itọju.
Awọn ọna meji ti itọju ailera ti a lo fun iṣan akàn: ita ati ti abẹnu. Ni ọpọlọpọ igba, awọn orisi mejeeji lo.
- Ita-itọju redio itagbangba. Nibi awọn iyipada ti wa ni itọsọna si awọn sẹẹli akàn lati ohun elo pataki-emitter. Eyi jẹ fọọmu ti itọju redio, eyiti a lo ninu ọpọlọpọ awọn oriṣi ti akàn.
- Imularada ti inu inu (brachytherapy). Itọju yii jẹ gbigbe ohun kekere kan ti o ni ipilẹ agbara ti o wa ni iwaju si tumo akàn fun igba diẹ ati lẹhinna yọ kuro. Ipo rẹ ti wa ni ipilẹ nipasẹ obo.
Paapa ti o ko ba le ṣe itọju akàn naa, itọju ailera ti tun le waye lati mu awọn aami aisan naa din. Fun apẹẹrẹ, itọju ailera ni a le lo lati dinku awọn abọmọ keji ti o ndagbasoke ni awọn ẹya ara miiran ti o fa irora.
Chemotherapy.
Chemotherapy ni itọju ti akàn pẹlu iranlọwọ ti awọn egboogi-egboogi-akàn ti o pa awọn iṣan aarun tabi dawọ atunṣe wọn. Chemotherapy ni a le pese ni afikun si itọju ailera tabi iṣẹ abẹ ni awọn ipo kan.