Awọn aami aisan
Ninu 90% awọn iṣẹlẹ ṣaaju ki ibẹrẹ ti awọn ilolu, titẹ ẹjẹ ti ko ni han. Nigbakugba, pẹlu igesi-ga-ẹru buburu (titẹ gaju pupọ), awọn efori oriṣi, sisun ati iranran ti o dara le ṣẹlẹ. Ni itọju ti ko ni itọju, titẹ ẹjẹ giga nfa ibajẹ si awọn ara inu ati idagbasoke awọn ilolu (ni 20% awọn alaisan): okan ati aisan akàn, iparun ti iparun tabi ibajẹ. Ti iwọn-haipatensonu jẹ abajade ti aisan miiran, awọn aami aisan rẹ ti wa ni ojulowo lori aworan ti awọn abẹrẹ ti abẹrẹ. Haipatensonu jẹ apẹrẹ ti o wọpọ julọ ti o ni ipa 10-15% ti awọn olugbe. Awọn ilolu ti titẹ ẹjẹ ti o ga (CD) jẹ idi akọkọ ti iku. Idagbasoke arun naa ni nkan ṣe pẹlu awọn okunfa ewu bi:
• ọjọ ori - ipele ti CD maa n mu pẹlu ọjọ-ori, ṣugbọn ko yẹ ki o wa bi iwuwasi fun awọn nọmba CD to wa ni ọjọ ogbó;
• iwuwo - CD jẹ ga julọ ni awọn eniyan ti o ni iwọn ara ti o pọju;
• ije - Awọn orilẹ-ede Amẹrika ti isinmi Afirika, fun apẹẹrẹ, haipatensonu, jẹ diẹ sii ju awọn ti o ni awọn ilu Europe lọ.
Iwọn igbesaraga pataki
Die e sii ju 90% awọn alaisan ti o ni titẹ ẹjẹ to gaju n jiya lati inu haipatensonu pataki, eyi ti o ndagba fun idi ti ko ni idi. A ṣe ipa kan ninu eyi ni itan-ẹbi ẹbi, isanraju, ifibajẹ ọti-lile, ati awọn idiyele ayika.
Awọn idi miiran
• Ẹdọ-mu-ga-agbara buburu ti ṣẹlẹ nipasẹ iru iru ibajẹ ti ẹjẹ, ti a mọ ni necrosisi fibrinoid.
• oyun. CD ti o ni ibamu pẹlu 5-10% ti awọn oyun ati, ti o jẹ ẹya papọ kan ti iṣaisan ti o lagbara pẹlu ibajẹ ọmọ inu oyun, nmu ewu nla fun iya ati oyun.
Haipatensonu le jẹ aami ajẹẹri keji pẹlu:
• Pathology ti awọn kidinrin;
• awọn èèmọ ti awọn keekeke ti endocrine ti o ni aabo awọn homonu ti o ni ipa si iṣelọpọ omi-iyo ni ara tabi tu silẹ awọn nkan bi adrenaline;
• mu awọn oogun kan;
• awọn ẹya ara abuku.
Iwọn ẹjẹ jẹ iwọn nipasẹ sphygmomanometer. Ẹrọ yi ṣe afihan awọn titẹ iye meji ninu awọn mimu millimeters ti Makiuri (mm Hg): akọkọ - ni giga ti ihamọ ọkan - ni systole, keji - pẹlu isinmi rẹ - ninu diastole. Nigbati o ba n ṣe ayẹwo iṣan-ẹjẹ ọkan, awọn oniyipada mejeeji ni a mu sinu apamọ. Nikan nipa ẹẹta ti awọn iṣẹlẹ ti haipatensonu le ṣee wa ati ri. Fun ayẹwo naa to to iwe-iṣọpọ mẹta ti titẹ ẹjẹ ti o ga ninu awọn ipo ọtọtọ.
Awọn iwadi miiran ni:
- itọkalẹ ito fun amuaradagba;
- idanwo ẹjẹ fun awọn ipilẹ ti iṣẹ iṣẹ-aisan;
- X-ray ati iboju ECG lati ṣafihan igbẹhin ọkan ọkan.
Awọn aṣiṣe wa ni wiwọn titẹ titẹ ẹjẹ. Awọn ipo ti o ga ni giga ni a le gba ni yara tutu, pẹlu ṣòfò kikun tabi kekere kan. Awọn alaisan ti o nilo itọju pajawiri ni:
• awọn alaisan pẹlu titẹ ẹjẹ ti iwọn 250/140 mm Hg. aworan. pẹlu igesi-ga-ẹru buburu. Wọn le ni awọn ayipada ti o lagbara ninu apo-owo ati ailopin ti ko ni ibamu pẹlu urea (ifarahan iye ti urea ati awọn ohun elo nitrogen miiran ninu ẹjẹ);
• Awọn alaisan ti o ni ilọsiwaju ẹsẹ ti awọn ara inu (okan, kidinrin) ati ipele titẹ ti o to 220/110 mm Hg. Aworan.
Awọn ilana kii-ọna-iṣelọpọ
Awọn alaisan ti o ni iwọn agbara ti o pọju (titẹ diastolic titi di 95-110 mm Hg) ko ni ni taara ni ewu, nitorina o le gbiyanju lati ṣe aṣeyọri awọn afojusun iye CD pẹlu awọn oloro nipa lilo awọn ọna miiran:
• isonu pipadanu;
• ihamọ ti gbigbe iyọ;
• ihamọ ti awọn ounjẹ ọra;
• ihamọ ti agbara oti;
• kþ fun awọn itọju oyun;
• iṣẹ-ṣiṣe ti o pọ si i.
Ti abajade ti o fẹ ko ba waye laarin osu mẹta, o le jẹ pataki lati ṣe alaye awọn oògùn. Lati ṣakoso titẹ iṣan ẹjẹ, awọn onilọrọ diuretics ati awọn alakoso ikanni calcium ti lo.
Awọn anfani ti itọju
Itọju yẹ ki o jẹ igba pipẹ, ati boya, igbesi aye. Igba ọpọlọpọ eniyan lo awọn oogun fun ọdun 30-40. Awọn anfani ti itọju ailera ni:
• Dinkuku ninu iku, paapaa laarin awọn ti nmu fọọmu ti awọn ọdọ ti o ni iwọn agbara ti o pọ;
• dinku ewu ikuna okan ati ikun ẹjẹ ẹjẹ;
• dinku ewu ewu idagbasoke ikini.
Sibẹsibẹ, paapaa pẹlu iṣakoso to dara ti awọn aami aisan, iṣeduro ga-ẹjẹ le ni ipalara ti o dara, paapaa bi o ba ni iriri awọn ipa-ipa ti awọn oògùn, eyun:
- rirẹ - nigbati o mu awọn beta-blockers;
- Ikọaláìdúró alaiwu - pẹlu lilo awọn alakoso ACE;
- ìparí;
- awọn iṣoro pẹlu agbara, eyiti o le jẹ ipa ipa ti ọpọlọpọ awọn oogun.
Ipawo titẹ
Nigbagbogbo, awọn alaisan ni o gbagbọ pe wọn le ṣe iṣeduro iṣesi titẹ ẹjẹ labẹ iṣakoso. Aṣeyọri awọn ifilelẹ afojusun aifọwọyi jẹ dipo isoro. Bi o ti jẹ pe ọpọlọpọ awọn oògùn ti wa, nikan ni 20% awọn iṣẹlẹ o ṣee ṣe lati se aṣeyọri iye agbara iye ti kere ju 90 mm RT. Aworan. Ni 60% awọn alaisan, titẹ ẹjẹ n ṣaakiri ni ipele ti o dara (iwọn diastolic 90-109 mm Hg), ati pe 20% ni awọn esi buburu (ju 110 mm Hg) lọ.
Nigba ti a ba mu idaduro ẹjẹ jẹ, awọn nọọsi le tun kọ awọn oogun. Awọn ipa ti haipatensonu le ni idaabobo pẹlu ayẹwo ayẹwo akọkọ ti arun na. Ni itọju ti ko ni itọju, titẹ ẹjẹ giga yoo mu ki ewu iku ku (ṣaaju ọdun 70). Sibẹsibẹ, pẹlu itọju deede, ọpọlọpọ awọn alaisan ni igbesi aye deede deede laisi awọn ilolu. Awọn okunfa akọkọ ti iku ni haipatensonu jẹ aisan-ara (45%) ati ipalara ti ẹjẹ miocardial (35%). Awọn ẹgbẹ ti awọn eniyan ti o ni imọran ọran ti ko dara julọ ni: awọn ọmọde alaisan; awọn ọkunrin. Awọn obirin ti o gba awọn itọju oyun ni o wa diẹ ni ewu ti ikọlu tabi ipalara iṣọn ẹjẹ, paapaa bi wọn ba nmu siga.
Awọn ọna idena
Iyẹwo ti awọn data lori itọju iṣelọdọge agbara ti o pọju fihan pe idinku ninu titẹ diastolic nipasẹ 5-6 mm Hg. Aworan. nyorisi awọn esi wọnyi:
• Idinku 38% ni ewu ọpa;
• 16% idinku ninu ewu ewu aisan ọkan ọkan.
Lati ṣe itọju haipatensonu, gbogbo awọn agbalagba to ọdun 80 yẹ deede (ni igba marun fun ọdun) ṣe iwọn wiwọn titẹ ẹjẹ. Nigbati o ba njuwe awọn iye ila-aala tabi ilosoke kan ni titẹ ẹjẹ, ibojuwo to ṣe pataki jẹ dandan.