Atilẹyin ti ara ti awọn esophagus ni awọn ọmọde

Awọn fistulas ti a le sọtọ tabi ti idapo, nigbagbogbo ni asopọ pẹlu atiaia ti esophagus. Fistulas jẹ awọn wiwọ ti o ṣofo ti o so pọmọ lumen ti esophagus tabi anastomosis pẹlu tube respiratory (trachea, bronchi) tabi ayika ita lati inu iho ara (fistula ti ita ti esophagus). Agbegbe ti ara ẹni ti o wa ni isinmi ti esophagus ti wa ni apejuwe gẹgẹbi iṣẹlẹ ti o ṣe pataki ti awọn aiṣedede ti apakan yii ti apa ti ounjẹ. Awọn julọ ti a ṣe iwadi ati daradara ni a mọ ni esophageal-tracheal ati esophageal-bronchial fistula, nini ọpọlọpọ awọn abala ti esophagus ká esophagus pẹlu awọn opopona atẹgun: awọn esophagus ati trachea ni odi to wọpọ, ọna ti o ni gigọ jẹ gun ati ki o dín, igbiyanju kukuru jẹ kukuru ati fife. Fistulas wa ni agbegbe, bi ofin, ni ipele ti 1-2 thoracic vertebrae. Iwadi iwadi ti a ti ṣe alaye ti ẹmi ti a fi silẹ si awọn iṣẹ ti AP Biesin (1964), GA Bairov, NS Mankina (1977).


Awọn fistulas ti aarin ti esophagus dide nitori abajade ti ko ni pipe ti tube ikun ti inu akọkọ lori esophagus ati trachea.

Awọn aami aisan iwosan

Awọn aami aisan iwosan han awọn wakati pupọ lẹhin ibimọ ọmọ ni akọkọ ounjẹ. Wọn ṣe ipinnu nipasẹ iyatọ ti ibajẹ apẹrẹ. Ni awọn ibi ti odi ti o wọpọ ti esophagus ati trachea, bakanna pẹlu itọju kukuru kan ati kukuru lẹsẹkẹsẹ leyin ti o ti jẹ pe ounjẹ ounjẹ, eyi ti o fa awọn iṣoro atẹgun ti o lagbara, isẹlẹ, ati hypoxia. Cyanosis yoo han. Ninu ihamọ wa ni iwẹwẹ ti ounje ati pneumonia ndagba. Ikọaluku paroxysmal jẹ kere si lakoko ti o jẹ nipasẹ wiwa kan. Ni akoko kanna, ounjẹ ko ni aaye si awọn ọna oju ọkọ oju omi.

Ni awọn iṣẹlẹ ti ilọsiwaju pipẹ ati sẹkun ninu awọn ọmọde ti ọsẹ akọkọ ti aye, ikọlẹ bi o tilẹ han, ṣugbọn a sọ asọtẹlẹ. Awọn iṣan ikunra jẹ toje. Sibẹsibẹ, ni opin opin, ani diẹ iye ounje wa sinu apa atẹgun, eyi ti awọn ijakadi ikọlu ṣe bii irọra, awọn ikuna ti ikun ti nwaye, ati igbapada pneumonia.

Awọn alaye julọ fun ayẹwo fistula ti esophagus jẹ esophagoscopy ati itraheobronchoscopy. Pẹlu iranlọwọ ti awọn esophagoscopy, ọkan le wo ihò iho ti oviposition ati ifarahan awọn idogo afẹfẹ ninu esophagus ni ekun ti iho yii, bakanna bi irun pupa. Pẹlu iranlọwọ ti tracheobronchoscopy, awọn nkan ti a ti n ṣaṣeyọri (wiwa) nipasẹ fistula ninu atẹgun ti atẹgun ti ounje kekere ti wa ni idari, irritation ti membrane mucous ti trachea tabi bronchus ni aaye ita ti fistula. Lati ṣe eyi, tẹ omi ti omi lo fun ọmọde fun mimu, blue blue-methylene. Ifarahan ti kikun ninu apa atẹgun yoo jẹrisi iwaju fistula.

Awọn mejeeji esophagoscopy ati tracheobronchoscopy ni a ṣe labẹ idasilẹ gbogbogbo.

Bi o ṣe jẹ ayẹwo ayẹwo redio ti fistula esophageal, o ni ijuwe ti ajẹmọ ibatan. Ni akọkọ, nitori iwadi ti o nlo ọna ti o yatọ si ti a fi sinu esophagus, lẹhinna titẹ si inu fistula nipasẹ inhalation, o mu ki iṣọn-ara inu oyun ti o lagbara pupọ (ni iwaju pneumonia, idaduro iyatọ ti wa ni itọkasi). Ni ẹẹkeji, iwadi naa laisi iyasọtọ ti o jẹ iyatọ ko ṣe afihan fistula kan. Ọna kan wa fun ọna ayẹwo fun ayẹwo ayẹwo trachal-bronchial fistulas, eyiti o jẹ lafiwe ti awọn aami aisan ti iṣan ti atẹgun ati ipo ti ẹdọforo. Lati ṣe eyi, ayẹwo X-ray ti awọn ẹdọforo. Ni awọn ami ti awọn iyipada ipalara ti ko ni si ninu awọn awọ ẹdọfẹlẹ ninu ọran ikọlu, idagbasoke ikuna ti nmi ninu awọn ọmọde, ọkan le ronu nipa ijade esophagus fistula. Ti ọmọ naa ba ti ni itọnisọna atẹgun, lẹhinna, ọna imọran ko ṣe pataki. Bayi, o yẹ ki a ṣe itọju X-ray ni abojuto, ti o ni iranti ni loke.

Itoju

Itọju ti esophagus jẹ iṣẹ-ṣiṣe. Ti itọju alabọde akoko jẹ itọju alaisan. Ni pẹ itọju isẹ, asọtẹlẹ jẹ ipinnu nipa kikọ ati iye awọn iṣoro bronchopulmonary.

Dagba ni ilera!