Awọn oriṣi akọkọ meji ti abawọn: gastroschisis (waye diẹ sii nigbagbogbo) ati Hernia umbilical (diẹ wọpọ). Pẹlu awọn abawọn idagbasoke idagbasoke mejeeji, awọn iṣosan oporoku (nigbamii pẹlu ẹdọ ati awọn ara miiran) ṣubu jade nipasẹ odi inu, ti o nilo atunṣe iṣẹ-ṣiṣe.
Abojuto ti ọmọ ikoko
Ti a ba ri abawọn ti odi ti o wa ninu ikun ṣaaju ki a to bi ọmọ naa, ni akoko ibimọ rẹ, ẹgbẹ ọmọ-iṣẹ ẹgbẹ ọmọ wẹwẹ yẹ ki o ṣetan. Ti a ba ri abawọn lẹhin ibimọ, a gbọdọ gbe ọmọ naa lọ si ile-iṣẹ akanṣe. Gastroschisis jẹ imuduro ti inu lati inu iho inu nipasẹ iho kan ti o wa ni ẹgbẹ ti okun ọmọ inu okun (maa n jẹ ọtun). Awọn iwọn ila opin ti iho ni odi inu jẹ, bi ofin, 2-3 cm A abawọn le han ni ipele akọkọ ti idagbasoke intrauterine ati ni ọpọlọpọ igba ni abajade ti "ijamba" ninu eyiti okun umbiliki naa ṣinṣin ju ti o ni idibajẹ ailera kan. Ni ọpọlọpọ igba, ifun inu kekere ati apakan ti ile-iṣọ ṣubu. Die diẹ sii, ẹdọ, fẹrẹ ati apakan ti ikun le ti kuna lati inu iho inu. Boya o wa niwaju omi omi ti o ntẹriba si inu ifun inu ati ki o ṣe pataki si i. Nitori eyi, o le nira lati ri atresia concomitant (ikolu) ti ifun kekere. Kii ipalara ti ọmọ inu oyun, pẹlu gastroschisis ni ayika abawọn ti odi abun ko si apo ti o bo awọn ara wọn, ati pe iṣemọṣe ti ọmọbirin naa ni ipalara nipasẹ awọn iyara ti o tẹle pẹlu jẹ kekere.
Itoju
Ọmọdé pẹlu gastroschisis yarayara npadanu ooru ati ito nipasẹ awọn ohun ara ti o ṣubu. Lati ṣe eyi, awọn ohun-ara gbọdọ wa ni ti a we ninu fiimu kan. Ikọjumọ akọkọ ni lati ṣetọju igbesi-aye ọmọ ikoko lakoko gbigbe si ile-iṣẹ iṣẹ iṣe. Lati le jẹ ki awọn ifunmọ mọ, a le fi awọn tube ti o ni imọran si fi sii, ati pe o le tun ṣe iṣeduro glucose nipasẹ awọn olulu. Ọna meji awọn ọna ṣiṣe ti itọju naa wa. Ti o ba ṣeeṣe, atunṣe igbesẹ ti nbọ lẹsẹkẹsẹ, ṣugbọn bi eyi ko ba ṣee ṣe, awọn ara ti wa ni a fi sinu apo apo, eyi ti o dinku ni iwọn fun awọn ọjọ 7-10 ti o tẹle, titari awọn ohun ara pada si inu iho inu. Lẹhinna awọn onisegun yo awọ ara wọn ni ibi ti abawọn. Iyan-ara Umbiliki jẹ aarun ayọkẹlẹ ti ara ilu ti okun ọmọ inu okun, ti idibajẹ idagbasoke kan ṣẹlẹ. Awọn abawọn le jẹ kekere tabi nla ati ni igbagbogbo ni idapo pẹlu awọn ajeji aiṣelọpọ chromosomal. Ni ipo yii, itọju alaisan jẹ pataki. Awọn Hernia Umbilical (tun ni a npe ni omphalocele) jẹ abajade ti iṣeduro ti odi ti inu ọmọ inu oyun lakoko idagbasoke oyun, eyi ti o nfa abajade awọn ẹya ara inu nipasẹ ṣiṣi ninu okun okun. Sibẹsibẹ, laisi gastroschisis, pẹlu awọn ara korira ti inu ti ara ti wa ni ayika nipasẹ peritoneum. Irun ilu Umbiliki jẹ eyiti o ṣawọn - o ṣe akiyesi ni nipa 1 ninu awọn ọmọ ikẹkọ 5,000.
Pipaduro ti apo apo hernial
Ni ọpọlọpọ igba, apo apo hernial ni ibimọ ko bajẹ. Sibẹsibẹ, o le fa jade lọaju ati nigba ibimọ. Nitorina, o ṣe pataki ki dokita naa ni atẹle ni pẹkipẹki niwaju awọn isinmi ti apo ti o ya lati yago fun awọn aṣiṣe ati lati ṣe iyipada ọkan ninu hernia pẹlu gastroschisis (ninu eyiti ko si apo ti o bo awọn ara inu).
Ti o tobi ati kekere umbilical hernia
Irun ilu Umbiliki le jẹ nla tabi kekere. Pẹlu ibajẹ ọmọ inu kekere kekere kan, abawọn odi ti inu jẹ kere ju 4 inimita ni iwọn ila opin, ko si ẹdọ ninu apo. Igbẹrin nla ti o tobi, ti o lodi si, iwọn ila opin ti diẹ sii ju 4 inimita lọ, pẹlu ẹdọ ati iye ti o yatọ si awọn inu iṣan inu inu inu apo.
Awọn idaniloju Concomitant
Arun ni a maa n tẹle pẹlu awọn ailera miiran, eyiti o ni okan, akọọlẹ ati awọn aifọwọlẹ ileto. Ni awọn aifọwọde pẹlu awọn hernia ti o ti nwaye, awọn ohun ajeji chromosomal jẹ tun wọpọ (nipa 50% awọn iṣẹlẹ). Paapa pataki jẹ ayẹwo ti akoko Beromwith-Wiedemann aisan. Awọn ọmọde ti o ni iṣọn-ẹjẹ yii ṣe idiwọn ti o pọju ti o pọju ifasilẹ-ara insulin bi iṣan intrauterine, eyiti o yorisi hypoglycemia ti o lagbara (ipele ti o ga ẹjẹ ẹjẹ kekere). Eyi jẹ paapaa ewu, nitori o le fa ibajẹ idibajẹ ti ko ni iyipada; o jẹ dandan lati bẹrẹ sibẹ lẹsẹkẹsẹ ni ojutu glucose. Nigbati o ba n ṣe alaisan fun alaisan kan pẹlu hernia ọmọ inu, o ṣe pataki lati ṣe akiyesi boya o ni awọn ami ti iṣọn-ara Beckwith-Wiedemann, eyi ti o ni awọn hypoglycemia pataki ti ilosoke ninu pancreas. O fẹrẹmọ nigbagbogbo awọn hernias umbilical wa ni ibẹrẹ, ati awọn iṣẹlẹ pẹlu awọn ibajẹ idagbasoke concomitant nigbagbogbo ma nfa awọn ibajẹ ti o ṣẹlẹ nipasẹ iku intrauterine tabi awọn okunfa miiran. Awọn ọmọ ikoko ọmọ ile-iwe ti o wa ni ile-iwe beere fun itọju ailera, idawọle ati idaniloju ti awọn alailẹgbẹ concomitant, ati igbeyewo ẹjẹ fun glucose lati yọ hypoglycemia kuro. Lẹhin ti a ti ṣe eyi, abẹ oni-abẹ naa ni iduro ti o ni abawọn. Ti imularada lẹsẹkẹsẹ kuna, lẹhinna o ṣe ni awọn ipele nipa lilo apo apamọwọ (bi ninu gastroschisis).
Awọn itọju ti kii-iṣẹ-iṣe
Atilẹyin igbasilẹ itọju ni a fihan ni awọn alaisan pẹlu ọmọkunrin ti o ni idibajẹ ti umbilical ti o le ko ni ipalara alaisan. A ṣe ayẹwo apo naa pẹlu ojutu ti apakokoro tabi ọti-waini lati le ṣe itọju ailera kan. Eyi maa nyorisi lati bo abawọn pẹlu awọ ara. Ni ojo iwaju o jẹ dandan lati mu pada awọn isan ti odi inu.