Awọn ifarahan ile-iwosan
Ọpọlọpọ to poju (95%) ti awọn alaisan pẹlu appendicitis ni awọn aami aisan wọnyi:
• irora - akọkọ ni ibigbogbo, ki o si wa ni agbegbe;
• isonu ti ipalara.
Ṣugbọn, ni iwọn idaji awọn alaisan, awọn ami "aṣoju" ti appendicitis le mu awọn arun miiran ti inu iho inu. Ninu awọn ọmọde ati awọn agbalagba, igbagbogbo igba ti awọn aami aiṣedeede ti ko ni aiṣedede ti o ni idagbasoke ni awọn ipele ti o tẹle lẹhin ilana iṣan-ara, eyi ti o mu ki awọn iṣiro waye. Awọn apẹrẹ ti wa ni deede wa ni isalẹ ti o kere eefin ti ikun, eyi ti o ṣe ipinnu idaniloju ti irora ni appendicitis. Nigba ti apẹrẹ naa ba wa ni aaye lẹhin kọnkan tabi ni ipo ikun, ibanujẹ le han nikan nigbati a ba n ṣe atunyẹwo. Ni ilodi si, nigba oyun, awọn gbigbe ti afikun ti awọn ifikun-nipasẹ nipasẹ ile-iṣẹ ti o ni aboyun si oke n dahun si ipo ti o ga julọ ti irora.
Awọn aami aisan Appendicitis Ayebaye
• Irisi ibanujẹ ni inu ikun tabi inu navel, pẹlu pẹlu ọgbun, ìgbagbogbo ati pipadanu ti igbadun.
• Iṣipọ ti ilọsiwaju ti awọn irora si isalẹ fifun isalẹ ti ikun (si ojuami ti McBurney), irora pupọ pẹlu titẹ lori peritoneum ati imuna to lagbara
titẹ (aami aisan ti Shchetkin-Blumberg).
• Ẹjẹ ti aisan ti awọn isan inu ti alaisan nigba gbigbọn tabi ikọ iwẹ.
• Ina kekere: otutu ara ni ibiti o ti 37.7-38.3 ° C.
• Ikunkun ti ko niyeye ninu nọmba awọn leukocytes ninu ẹjẹ (leukocytosis).
A ṣe ayẹwo okunfa ni ibamu si itan ati awọn ami iwosan ti arun na. Àwòrán aṣoju ti apẹrẹ apẹrẹ kan nyara ni kiakia, nigbagbogbo ni kere ju wakati 24 lọ. Awọn aami aisan rẹ kẹhin diẹ sii ju wakati 48 lọ, ayẹwo ti appendicitis ko ṣeeṣe. Awọn idanwo pato lati jẹrisi appendicitis ko tẹlẹ, awọn igbeyewo afikun ti wa ni tun pada si iyemeji ninu ayẹwo.
Awọn ọna ti iwadi
• Awọn idanimọ yàrá ati imo ero aworan ti lo lati ya awọn idi miiran ti irora nla ju lati jẹrisi appendicitis.
• Laparoscopy - ayẹwo ti iho inu nipa lilo ohun elo endoscopic pẹlu kamera fidio kan.
• Ẹrọ-arara-awọ-ara jẹ igbagbogbo wulo ninu okunfa iyatọ ti appendicitis ati imọ-ẹmi gynecology (fun apẹẹrẹ, iredodo ti ara awọn ọmọ ara).
Onisegun onimọran le ni iwadii appendicitis nikan lori itan ati ile iwosan ti arun na, ṣugbọn nigba 15% ti awọn iṣẹ fun apẹrẹ ti o tobi ni a rii pe idi ti "ikun inu" jẹ aisan miiran, tabi ko si awọn ẹya-ara ti o ni imọran. Ikuna lati pese itọju ti o yẹ fun apẹrẹ ti o tobi ni o ni awọn iṣoro pataki, bẹ ninu awọn igbagbọ ti o ṣiyemeji, awọn oniṣẹ abẹ ti wa ni itumọ si abẹ. Ikọ (blockage) ti afikun lumen nyorisi ilosoke ninu titẹ ninu rẹ ati ibajẹ awọ awo mucous. Labẹ awọn ipo wọnyi, awọn kokoro arun ti n gbe inu ifun inu awọn iṣọrọ wọ inu ogiri ti apikun ati ki o fa ipalara. Nitori iṣamujọ ni lumen ti appendectomy ti mucus, titẹ inu rẹ mu ki o pọ pẹlu fifọ mimu ti awọn ohun elo ẹjẹ. Pẹlu idagbasoke ti irẹlẹ, ariwo ti ogiri iyaworan ṣee ṣe.
Awọn okunfa to wọpọ
O gbagbọ pe awọn nkan akọkọ ti appendicitis jẹ ulceration ti mucosa, jasi nitori ikolu pẹlu Yersinia microbe. Ikọlẹ ti ifikunyin ni a maa n fa nipasẹ coprolitis (iṣeduro awọn feces ni ayika awọn ohun ọgbin). Awọn idi miiran pẹlu:
• apẹrẹ ti inu inu;
• Tumo;
• edema ti tissun lymphatic ninu odi ti o wa ninu awọn àkóràn viral.
Awọn ami iwosan ni ilọsiwaju appendicitis tobi kan ni kiakia. Pẹlu okunfa ti o pẹ, ilana naa le rupọ awọn odi ti ilana pẹlu iṣan awọn akoonu rẹ sinu iho inu (perforation).
Awọn abajade
• Pẹlu rupture rirọpo ti afikun, aworan ti ilana igbona ti a ti ṣasopọ ni inu iho inu (peritonitis) ndagba, eyi ti o le ni awọn esi buburu.
• Pẹlu ilosiwaju nyara, o ṣee ṣe lati bo oju-aaye ti perforation pẹlu aaye ti o tobi pupọ pẹlu iṣeto ti abẹku.
Idaabobo
• Appendicitis ti o faramọ awọn arun ti o wọpọ ni igba ewe ati ọdọ ewe; ilọlẹ laarin awọn ọkunrin jẹ ti o ga ju ti awọn obirin (ratio 3: 2).
• Ifarahan ti o kere ju appendicitis waye ni ibẹrẹ ewe ati arugbo, pẹlu ewu ti o pọju ti awọn iloluran.
• Iwoye, iṣẹlẹ ti appendicitis ni agbaye ti n dinku. Idi pataki ti eyi ko jẹ aimọ, ṣugbọn awọn ipele ti pathology kekere ti o wa ni awọn orilẹ-ede to sese ndagbasoke (paapa ni diẹ ninu awọn ẹkun ni Aṣia) ni imọran ipa ipa ti awọn nkan ti ounjẹ ounjẹ.
Ọna kan ti a ṣe fun itọju oyun ti o pọju jẹ igbesẹ ti isẹ ti appendectomy (anendectomy). Loni, awọn iṣẹ lati ibudo laparoscopic ti di ibigbogbo.
Imularada yara
Lẹhin ti abẹ, awọn alaisan maa n gba pada ni kiakia. Awọn ewu ti itankale ikolu naa ni a dinku nipasẹ iṣakoso intravenous ti awọn egboogi. Ti o ba wa ni ipinnu, o gbọdọ wa ni drained. Ọgbẹ ti o nilalu ti o ni awọn ohun ti o wa ninu awọn ohun ti o wa ni erupẹ tabi ti iṣan intestine kekere nilo yọkuro kuro ninu gbogbo awọn akoonu ti abscess ti o tẹle itọju ileostomy (yiyọ lumen ti inu ifun kekere lori awọ ara).
Awọn ọna idena
Nigba isẹ, o wa inu iho inu ati ifunti ni ayẹwo daradara fun awọn ohun elo ti o le ṣe. Fún àpẹrẹ, oníṣẹgun abẹ kan le ṣawari ohun anomaly ti o nipọn - eyiti a npe ni Mevertel diverticulum (idẹ kekere ti odi ti inu ifun kekere). Paapaa ninu awọn ami ti ipalara ti ko ni ami, o jẹ dandan lati yọ kuro ki o le ṣe idiwọ ti o ṣeeṣe.