Parotitis ajakale (mumps) jẹ ẹya àkóràn ti o ni iriri ijakadi ti awọn ẹya ara ti glandular ati eto aifọwọyi (CNS). Tẹlẹ 400 ọdun ṣaaju ki BC. e. Hippocrates akọkọ ṣàpèjúwe parotitis ajakale-arun. Awọn itọkasi fun arun yii waye ninu awọn iṣẹ ti Celsus ati Galen. Niwon opin ti ọgọrun XVIII, alaye nipa Imon Arun ati ile iwosan ti ikolu yii ti n tẹle.
Oluranlowo causative ti mumps jẹ kokoro ti ijẹrisi Paramyxovirus. O ti wa ni inactivated ni iwọn otutu ti 55-60 ° C (fun 20 min), pẹlu irradiation UV; ṣe akiyesi iṣẹ ti 0.1% ipilẹ alkali, 1% lysol, 50% oti. Ni 4 ° C, àkóràn ti kokoro naa yipada fun ọjọ diẹ, ni -20 ° C ti o wa fun ọpọlọpọ awọn ọsẹ, ati ni -50 ° C o ma ni ọpọlọpọ awọn osu.
Awọn orisun ti aisan naa jẹ ọmọ alaisan ni ọjọ ikẹhin akoko akoko idaamu (ọkan tabi ọjọ meji ṣaaju ki ifarahan aworan naa) ati titi o fi di ọjọ kẹsan ọjọ naa. Ni asiko yii, a ti ya kokoro kuro lati ara ẹni alaisan pẹlu itọ. Aisan ikolu ti o buru julọ ni a ṣe akiyesi ni akọkọ mẹta si marun ọjọ lati ibẹrẹ ti arun na. Ikolu ni a gbejade nipasẹ awọn droplets ti afẹfẹ nigba ibaraẹnisọrọ, ikọ wiwa, sneezing. O ṣeeṣe ti ikolu nipasẹ awọn ohun ile, awọn nkan isere, ati bẹbẹ lọ. Nitori ti awọn isanwin catarrhal ko ni awọn alaisan ti o ni ikolu ti iyọ, ati pẹlu iṣan ti a ko ni iyọ ninu wọn, ikolu nikan maa n waye ni ajọṣepọ.
Ipenija ti o tobi julọ bi orisun ti ikolu ni awọn alaisan pẹlu awọn ipalara tabi awọn asymptomatic fọọmu ti arun naa, ti o nira lati ṣe idanimọ ati nitorina ni iyatọ lati awọn ọmọde. Awọn data wa lori seese fun gbigbe transpropingal ti ikolu ati ikolu intrauterine ti oyun naa. Imọdagba si mumps jẹ ohun giga. Awọn ọmọde ti o wa laarin ọdun meji si ọdun mẹwa ni o ṣaisan. Awọn ọmọde labẹ ọdun kan ni o ni itoro si ikolu yii, nitori wọn ni ajesara ayanmọ si o.
Parotitis ti wa ni igbasilẹ bi awọn iṣẹlẹ ti o ya sọtọ, bakanna bi awọn ajakale ti ajakale. Awọn ilosoke igbagbogbo ni ibanujẹ waye ni igba otutu ati ni orisun omi. Iwọn naa jẹ giga laarin awọn ọmọde ti o wa ni awọn ẹgbẹ. Lẹhin ti ikolu yii, nigbagbogbo, a ṣe atunṣe ajesara pipe. Aisan ti nwaye pẹlu mumps jẹ toje
Ibode ẹnu-ọna ti ikolu ni awọ awọ mucous ti apa atẹgun ni aaye ti ogbe, bakanna bi awọ awo mucous ti oju.
Awọn aami aisan .
Ikolu ti parotitis ni igbagbogbo yoo ni ipa lori awọn keekeke parotid (parotitis), o ṣeeṣe pẹlu submandibular (submaxillitis) ati awọn keekeke salivary sublingual (sublinguitis), pancreas (pancreatitis). Awọn meningitis pataki jẹ wopo. Ifihan ti ikolu jẹ ibanuje ti o ṣe pataki julọ ni meningoencephalitis. O yẹ ki o ṣe ifẹnumọ pe, ni ibamu si awọn imọran igbalode, awọn egbo ti awọn ẹya ara-ara (gẹẹsi tabi pancreatitis) tabi CNS (meningitis) ni irú ti ikolu parotitis yẹ ki a kà ni ifarahan rẹ, ṣugbọn kii ṣe idibajẹ.
Gẹgẹbi ikede ti ode oni, awọn iwa ti ikolu yii yatọ si ni iru ati ibajẹ. Awọn fọọmu ti aṣeyọmọ pẹlu: ọgbẹ ti awọn ohun ara glandular - ti ya sọtọ tabi idapọ (fọọmu glandular); ijatilu ti eto aifọkanbalẹ aifọwọyi (oju aifọkanbalẹ); ọgbẹ ti awọn oriṣiriṣi glandular ati CNS (fọọmu idapo). Atypical pẹlu fọọmu ti a ti pa ati asymptomatic. Nipa idibajẹ, awọn ẹdọforo, aigbọwọ alabọde ati awọn awọ to buruju ti aisan naa jẹ iyatọ, ibajẹ jẹ nọmba awọn eegun ti o ni ipa (ọkan tabi diẹ ẹ sii), ikunra ti ipalara, idibajẹ ti CNS (ibajẹ awọn aami aiṣan ati awọn atẹgun mimu), iye ti ifunra.
Akoko idena fun ajakalẹ-arun parotiti jẹ lati ọjọ 11 si 23 (apapọ ti 18-20). Arun na bẹrẹ lẹhin akoko iṣẹju prodromal 1-2 tabi laisi prodrome. Ni igbagbogbo iwọn otutu yoo lọ soke si 38 - 39 ° C. Awọn alaisan maa n kerora ti orififo, irora niwaju iwaju alakun ti ita ti ita ati ni agbegbe ti ẹja paati ti o parotid, irora nigbati o ngbọn ati gbigbe. Owuwu ti awọn ẹja salivary parotid kan wa ni apa kan, ati awọn ọjọ 1-2 lẹhinna ẹja naa yoo tan lati apa idakeji. Auricle ti o ni ilosoke ilosoke ninu iṣan inu awọ, ti nmu eti eti si oke
Aisan ti o fẹrẹ fẹ nigbagbogbo ma nwaye ni apapo pẹlu mumps, ti o ṣọwọn - ti ya sọtọ. Awọn ọgbẹ meji-ara ti ni iyipada ti o ni iyipada ninu awọn agbegbe ti awọn agbegbe submaxillary (ewiwu), wiwu ti àsopọ subcutaneous. Pẹlu ailera ẹsẹ, aifọwọyi ti oju ati wiwu ni apa kan ti fi han. Ni gbigbọn, a ṣe akiyesi titẹkura pẹlu itọju abaa kekere ati ọgbẹ. Imun ilosoke ninu awọn keekeke salivary ti o ni ikun ti ntẹsiwaju titi di ọjọ 3rd-5th ti arun, edema, ati tutu jẹ nigbagbogbo n lọ kuro ni ọjọ kẹfa si ọjọ kẹsan ti arun na.
O fẹrẹ jẹ aami aiṣan deede ti parotitis ninu awọn ọmọkunrin ni orchitis. Ọkan testicle jẹ lowo ninu awọn ilana, ṣugbọn a bori ijabọ tun ṣee ṣe. Orchitis ndagba ni ọjọ 5th-7th ti arun na. Ninu iwe ayẹwo ati ni ọgbẹ, awọn irora ti o npọ sii pẹlu ipa. Awọn iwọn otutu nyara, awọn irọra ati orififo. Ayẹwo ti a ṣe ni iwọn 2-3 ni igba, ti a ṣe deedee, ọgbẹ gbigbona wa ni gbigbọn, awọ ara ti o wa lori rẹ. Awọn aami aisan n tẹsiwaju fun ọjọ 6-7 ati ki o maa n farasin.
Ni awọn parotitis, awọn odomobirin atijọ ma nni ipa lọwọ ovary (oophoritis), bartholinitis (bartholinitis) ati awọn keekeke ti mammary (mastitis)
Pancreatitis ndagba lẹhin ijatilu ti awọn iṣan salivary, ṣugbọn nigbamiran o ti ṣaju rẹ tabi jẹ nikan ifihan ti arun na. Awọn alaisan ti o ni ikunomi, ilokuro tun, ti samisi sira, nigbamiran ti o ni irora inu, ti a wa ni agbegbe ti o wa ni epigastric, ti o wa ni apa osi tabi ni navel. O ti wa ni bloating, àìrígbẹyà, ati ki o ṣọwọn kan alaimuṣinṣin stool. Awọn wọnyi ni awọn iyara ti o tẹle pẹlu orififo, ibanujẹ, iba. Nigbati o ba fa fifun inu, ikun ti awọn isan ti odi inu jẹ fi han. Ti a ba ni awọn aami aisan wọnyi pẹlu ọgbẹ ti awọn ẹja salivary tabi ti a gba alaisan lati inu ibọn kan ti awọn mumps, lẹhinna o jẹ ki o jẹ rọrun. Ilana ti pancreatitis ni ọran ti ikun ikun ni ọjo. Awọn ami ti awọn ọgbẹ pancreatic farasin lẹhin ọjọ 5-10
Mii manitisitis ti o jẹ igbagbogbo ti ikolu ni parotitis ninu awọn ọmọde. Ni igbagbogbo o ti ni idapo pelu awọn egbo ti ara ti glandular ati bẹrẹ 3 si ọjọ 6 lẹhin ibẹrẹ ti mumps. Ni idi eyi, nibẹ ni hyperthermia, orififo, eebi. O le jẹ awọn ipalara, isonu ti aiji. Ilana ti meningitis serous ni mumps jẹ ni ọpọlọpọ awọn igba ọjo. Awọn aami aiṣan ti aisan maa n ṣe deede ni ko to ju ọjọ 5-8 lọ
Ifihan ifarahan ti awọn mumps ikun jẹ meningoencephalitis, awọn aami ti o maa n han lẹhin ọjọ 5 ti arun naa. Ni akoko kanna, imularada, idinamọ, irọra, idẹru, pipadanu ijinlẹ ti wa ni akiyesi. Lẹhinna awọn aami aiṣan ti iṣelọpọ cerebral, o ṣee ṣe awọn idagbasoke ti paresis ti awọn ara eeyan, hemiparesis. Ni ọpọlọpọ awọn igba, meningoencephalitis pari pariwo.
Awọn prognostic fun parotitis jẹ fere nigbagbogbo ọjo.
Awọn iloluwọn jẹ toje. Pẹlu ibajẹ alailẹgbẹ si awọn ayẹwo, awọn atrophy testicular ati cessation ti spermatogenesis ṣee ṣe. Meningitis ati meningoencephalitis le yorisi paresis tabi paralysis ti awọn ara eeda, ibajẹ si awọn ẹya ara ẹrọ ti aifọwọyi.
Itoju fun parotitis jẹ aisan. Ni akoko aisan ti aisan naa, isinmi isinmi yoo han. Lati ṣetọju ooru lori agbegbe ti a fọwọkan, a ṣe iṣeduro ooru gbigbẹ. Idena ounjẹ omi, rinsing frequente ti ẹnu. Pẹlu iba ati awọn efori so paracetamol, nurofen, ati bẹbẹ lọ. Pẹlu orchitis ti a fi han awọn ohun elo ti awọn suspensions, loke loke tutu. Ti a ba fura si pancreatitis, alaisan gbọdọ wa ni ile iwosan. Ni ihamọ onje ti awọn ọlọjẹ ati awọn ọlọra titi di iyasoto ti ounje fun 1-2 ọjọ.
Idena. Awọn alaisan pẹlu mumps ti wa ni ya sọtọ ni ile tabi ni ile iwosan (ni awọn fọọmu ti o lagbara). Ni akoko kan, idena kan pato kan wa ti awọn mumps. Ajẹmọ oogun pẹlu oogun ajesara atẹgun ti a gbe ni akọkọ lẹẹkan ni ọjọ ori ọdun 15-18, ni nigbakannaa pẹlu ajesara si rubella ati measles.